竹科精神科名醫：快樂的密碼，90％都掌握在自己手中｜【初日會客室】馬大元 醫師

很多人會犯一個錯誤 他做這個工作 他很痛苦 但是他安慰自己說 我再坐一下屁股就會習慣 讓自己快樂的秘訣會是什麼 一般人都會直覺 欸 好事情發生我就會快樂啊 可是有研究統計喔 就是好事情發生你也不會快樂多久 真正決定你快樂的 你做對的事情 可以把生病的基因關起來 但你做錯的事情相反哦 我們精神科有一種很嚴重的診斷 女生居多

皮膚特別白 特別漂亮對不對 然後情緒大起大落 會反覆的自我傷害 那吡咯體質是6大體質裡面最快改善的 他只要補充3個東西 大概一兩週就會很顯著的不同 補充...

補充...

嗨 大家好 我是宋晏仁宋醫師 歡迎來到初日會客室 今天為您邀訪的是在我們新竹地區 竹科的救命恩人 為您請到馬大元 馬醫師 馬醫師你好 宋醫師好 我是精神科醫師 前面20年都在醫院 那醫院都治療重症 包括思覺失調啊 嚴重的躁鬱症 然後開了自己的診所 我就發現 欸

我們在醫院學的不夠 因為又更複雜了 竹科人的腦力消耗 壓力 他的睡眠要調好 但是又不要去依賴到藥物 這個要求比例要高很多 而且有一方面是自省啊 把知識拓展出去 之後就發現 我們精神科醫師真的藥開太多了 在您的平台上看到 你有一個很有趣的線上課程

煥然一新大腦快樂學 可不可以問一下就是 讓自己快樂的秘訣會是什麼 有哪些因素會影響我們的快樂 一般人都會直覺 欸 好事情發生我就會快樂啊 中樂透我當然超快樂啊 可是有研究統計喔 就是好事情發生你也不會快樂多久 真正決定你快樂的 基因會影響 爸爸媽媽各給我們一半

像憂鬱症大概70%以上是基因造成的 所以憂鬱症不是負向思考啊 所以憂鬱症不是負向思考啊 鑽牛角尖或者一些打擊創傷造成的 就是你做對的事情 可以把生病的基因關起來 OK 好 但你做錯的事情相反哦 生病的基因就提早打開 提早被打開 所以為什麼現在青少年的憂鬱這麼的多 因為他們憂鬱焦慮的基因 被提早打開了 OK 所以這個佔50%

然後再來40%是 你怎麼過日子 運動量夠不夠 然後吃的東西 有沒有放鬆的習慣這些 這個佔40% 那加起來就90%了嘛 所以真正身邊發生好事情 壞事情 其實只佔10% 但是表觀 怎麼樣讓好的基因啟動 然後不好的基因關起來 這個是我們自己可以慢慢去做的 所以您提到這個 很重要的一個情緒的影響因素

就是我們講的 體質嘛 那這些體質之間的差異會是什麼 那解決的方案又是什麼 我大概整理出來6大體質 第一個發炎是很常見 也是我們自己可以察覺的 譬如小朋友就是鼻子過敏啊 皮膚過敏 青少年的話 青春痘 那大人就是像關節酸痛啊 或者早上起來會有那種上火的感覺 喉嚨燒燒痛痛 或者臉腫腫的 大概都代表我們在發炎

也就是中醫講的上火 為什麼這麼多發炎呢 他排名第一的原因就是 所以這個也是宋醫師的專長 我們一般人的飲食如果你去看的話 真的都是甜食碳水化合物過多 尤其是空腹食用 譬如說學生到了放學四五點 好餓喔 然後要趕去補習嘛 一罐珍珠奶茶 那身體的糖一下子飆上去 胰島素在後面追

馬上就進入發炎狀態 然後還有一個很容易忽略 就是我們用的油 Omega-6 的油是會提升發炎 Omega-3 的油 會下降發炎 那偏偏我們吃的油最多就是 Omega-6 的油 對 就沙拉油 玉米油 葵花油這些 Omega-3 的油很少 像魚油啊 亞麻仁油 紫蘇籽油 如果不刻意去攝取 會缺很多 然後再來一個跟發炎有相關

就是氧化壓力 這個也是很常忽略 很多孩子或者老師或家長都說 你要去運動啊 你要曬太陽會健康 然後他怎麼樣都不願意 因為他的身體告訴他 我不能做這些事情 因為運動會增加自由基 曬太陽更會增加自由基 一般孩子的身體可以處理自由基 年輕人這個抗氧化能力非常好 但是有一群人他沒辦法 身體沒辦法處理自由基

他就很痛苦 那你逼他去 他就曬得紅通通 好像曬傷一樣 然後又好累 肌肉又酸痛 像重感冒一樣 他好苦 所以他們要運動前要去做好抗氧化 用維他命C 或者NAC 硫辛酸這些 把抗氧化做好再去運動 就沒問題了 這個氧化壓力裡面最嚴重的一種叫吡咯 我們精神科有一種很嚴重的診斷 叫做邊緣性性格

然後很妙就是我們以前都會 就是口耳相傳 邊緣性性格女生居多 皮膚特別白 特別漂亮對不對 然後情緒大起大落 然後會反覆的自我傷害 後來我發現邊緣性性格好多都是吡咯 因為吡咯的特徵就是皮膚特別白 然後眉毛稀疏 然後胃口不好所以會很纖細 然後早上沒胃口 晚上又重口味 會去吃泡麵什麼的

然後注意力很差 然後情緒小刺激大反應 然後對感官很敏感 聲音很多他會很痛苦 光線那些他都會很痛苦 沒辦法運動 沒辦法曬太陽 然後感冒都會好多天才好 這就屬於吡咯體質 那吡咯體質是6大體質裡面最快改善的 他只要補充3個東西 補充鋅 補充B6 還有補充抗氧化劑 大概一兩週就會很顯著的不同

那這個之外還有沒有其他體質 再來就是跟宋醫師非常相關 代謝症候群 這個其實現在一直往前移 到我覺得青少年就已經好多都有 就飲食的不正常 然後體重的控制 然後他們的能量都很差 容易就會累 就沒辦法讀書沒辦法運動 然後回到家就躺在那邊滑手機 以前我們回到家都是說 好無聊嘛 青少年都停不下來 現在呢

我的孩子4個孩子回到家都說好累哦 我都想說你們到底在累什麼 對 他們能量一下就用完了 這樣代謝的狀態是不好的 這個是代謝症候群 就如果沒有注意 早期就是像女生的多囊性卵巢 或者是那個黑色棘皮嘛 然後慢慢到了成年 大概很早就出現三高了 竹科人有一半都有脂肪肝

表示都有輕重不一的代謝症候群 然後再來就是粒線體功能障礙 特徵就是也是累 很累然後尤其是眼睛 好累好累一看書就會累 然後一定被罵 說你才看5分鐘就不看了 然後如果是小一點的小朋友 就會被診斷是注意力不足 不集中 但事實上是他的粒線體功能受損了 粒線體就是細胞內的小小發電廠 這個發電廠不OK 能量就會不足

這個部分的解決的方式會是什麼 也是一樣特殊的營養素 然後如果體重已經超重了一定要做 我覺得168 成年人168是OK的 輕斷食 代謝症候群跟粒線體功能 這兩個都可以 168 都會對它們有效 都會有效 OK 然後再來就是腸道的細菌 就你想像我們人是一艘太空船 搞不好真的主人不是自己了 是這個

腸道中的細菌 它比我們更古老 然後它的生存力比我們更頑強 它的DNA也比我們更豐富 然後它默默地在操縱你替它做事情 替它打造一個合適的生存環境 譬如它會讓你想吃東西 尤其想吃碳水化合物和甜食 他會把你的能量偷走 所以這個是共生菌 那這也是一個很大的領域 我是這樣子看 就是上消化道 下消化道

如果上消化不舒服 大概你對某個食物的成分是很嚴重的 可能是牛奶 可能是蛋白 可能是每個人不一樣 那如果是下消化道 脹氣啊 便秘啊 腹瀉 或者有一個最嚴重的叫做腸漏 就這群人 他如果是孩子 他會很消瘦 然後精神萎靡 怎麼吃東西都不舒服 然後去驗 他會對好多好多東西都是過敏 但是其實不是過敏

是因為他的腸道因為一直發炎 他的密合度變差了 所以大分子會跑進去 你跑進去 身體就把它當做是外來物 就標注說 就是要去對抗它 那這群孩子就要把腸道先調好 那現在人除了這個 生活壓力大啊 成年人之外 兒童 還有許多青少年也都 出現了這個焦慮啊 憂鬱等等問題 就您以一個精神科醫師的角度來看

那我們怎麼樣幫助孩子 給父母一個建議 現在來看 確實越來越多 包括到了青少年的話 就開始真的有精神疾病 像恐慌 社交恐懼症 強迫症 憂鬱 我覺得最驚悚的一個數字是自殺通報 各年齡層是持平 但是青少年是這樣 增加上去 表示我們青少年是確實越來越不快樂

如果問我原因是什麼的話 我覺得兩個 一個就是飲食 我們現在的飲食 像譬如一樣是吃雞 可是我們小時候可能是吃 阿嬤的放山雞對不對 他在山裡面吃昆蟲 吃種子曬太陽 運動談戀愛 他過得很開心對不對 身體全身都是寶 但是我們現在的雞可能一兩個月 吹氣球 吹大了 確實蛋白質 那些基礎的營養是有 但是微量元素會少

再來就是3C的使用 我現在講的是叫做數位褓姆 很常見 很多爸爸媽媽覺得 在出去玩的時候就丟給他一個3C 讓他不要吵 譬如哥哥跟弟弟在吵架打架 你要做飯怎麼辦 一人發一個平板 然後就講見證奇跡的時刻 再也不來煩你了 可是那個很可怕 因為我們大腦是用進廢退的嘛 越常用的迴路會越強壯 越少用的迴路就會萎縮掉

那5歲前是關鍵 我上次看門診有一個媽媽 就推著娃娃車進來 孩子坐在裡面 然後我就跟媽媽聊的時候 欸 你的孩子好乖哦 我說你的孩子怎麼訓練的 怎麼那麼乖 那麼靜 然後媽媽就說 你看他在幹嘛 我就稍微站起來 他盤腿坐 腿中間放了一個平板 一歲半哦 你就想他的大腦到5歲前 跟3C相關的迴路會多強壯

那其他迴路會退化掉 人情世故啊 運動啊 接觸大自然啊 圖文啊 這些迴路會退化掉 一歲半就這樣子看 所以千萬不要有這個數位褓姆的概念 就是用3C 用手機用平板去讓孩子打發時間 千萬不要有這個概念 國外的專家都說要國中以後 但是事實上是越晚接觸越好 我覺得手機的成癮也是蠻恐怖

比較奇怪是說像我們大人 可能比較晚才接觸手機的 可是成癮的情況我看大人也不遑多讓欸 它的原理是這樣子 剛剛前面講多巴胺嘛 多巴胺是讓人有喜悅成就感 我們過去是需要努力做些什麼 譬如爬山爬到山頂 耶 或者小朋友去解一題數學 解開了 我好厲害 又叫又跳

這種感覺其他的方式沒辦法取代 所以他就會認定我要付出努力 挑戰一些困難的事情 就會回到那個感覺 但現在手機一滑 電動一打對不對 短影片一看多巴胺就開始分泌 它就很容易取得 既然那麼容易取得這個感覺 我就不需要寫作業 我也不需要出去運動 這可怕就可怕在這邊 譬如說青少年的那種 好累好累的憂鬱

現在青少年能量很低 有的時候根本沒辦法去學校 或者沒辦法運動啊 沒辦法交朋友 然後很多父母都會覺得啊 是不是手機成癮對不對 但是其實不是 大多數是結果 就是孩子的能量越來越低 越來越低 他什麼都做不來 你看讀書要能量 運動要能量 交朋友都要能量 他能量不足 他什麼都做不來 那最後只剩下這個能量 動動手指的能量 他就只能

滑滑手機 在這邊過一天 所以我常常講說 不然他怎麼度過這一天 他一直鑽牛角尖 他會更憂鬱 所以作為一個精神科醫師 我想你平常接受這些 情緒壓力紓解的問題非常多 可不可以跟我們的觀眾分享一下 就是你自己平常有哪一些技巧 來分享給大家 做一個適當的舒壓 心理技巧很多啊 如果你問我哪一個技巧是萬用的 我覺得是認知裡面有一個叫「後設認知」

但是我把它叫做 超然的我 後設認知 對 要一個你脫離這個軀殼 跳出來從一個 好像說上帝視角來客觀的看你 譬如說你卡在一個事情好痛苦 但是如果是一個客觀的你跳出去 從旁邊角度遠遠的看 你又會覺得沒什麼 又會覺得說 哦 原來如此 方向在這邊 他幫你看得很清楚 所以大家可以養成這個習慣

考試也很有用哦 寫題目卡住了 如果有個「你」在旁邊幫著你思考 欸 那個方向一下就出來了 可不可以舉個實例 我比較難想像 就是說怎麼樣操作這個後設認知 有一個例子就是你帶一隻狗去公園 那個狗好想去跑 所以你找個椅子坐下來 然後把鏈子放開 牠就去跑 那你很輕鬆的在旁邊去看它 那那個狗就是你的大腦 如果你是活在你的大腦裡

那憂鬱就是你哦 焦慮就是你 恐慌就是你 被困在這個軀殼裡跳不出去 但是如果你是坐在長椅上 很淡定的看著這一切的那個人 你可以跳出那個痛苦 這個反覆訓練可以做到 可以做得到 就是等於說在身陷這個情境的時候 暫時不要讓自己都在那個情境內 有一個你可以跳出去 想辦法 跳出去看一下說 那個人在那個情境下 還可以做什麼事

對 會很客觀的看待這一切 我把它叫做超然的我 可能一次兩次會覺得 啊 沒有用啦 精神科或者心理學東西都是這樣子 你要多試幾次 就像正念最簡單的觀息嘛 觀察自己的呼吸 很多人練了2分鐘 啊那沒效 沒有 沒有 你要練個兩三個月 就會發現很有效 所以我建議大家可以有屬於自己的調適技巧 然後再來就是環境因素

盤點一下你現在 不管是讀書 不管是工作 不管是家庭 是不是你真心想要的 很多人會犯一個錯誤 就是叫做 他做這個工作 他很痛苦 但是他安慰自己說我再坐一坐 再坐一坐 再坐一下屁股就會習慣 你可以這樣子做這個練習 就是你想像啊 有一個能量球 如果做這份工作會讓你能量球萎縮 那不對 那有毒性

如果可以讓你發揮所長 能量球伸展出去 即使很累哦 像我們以前做住院醫師嘛 好累喔 實習醫師好累 但是一直學到新東西 我們能量球是伸展出去 那可以繼續 所以能量球可以得到成長 生長 然後沒有毒性 不會讓你越來越自卑 越來越負向思考 對未來越來越沒希望 如果是有這些狀況的話 你就要考慮 環境一定要轉換

好我們今天談的也夠多了 要進入到我們下面一個 快問快答 工作壓力很大 要如何不吃藥改善失眠 DHA然後GABA 然後甘氨酸 還有一種叫肌醇 都很溫和 那技巧方面 我覺得每個人 都要有一個屬於你的放鬆技巧 生酮飲食對精神疾病有幫助嗎 有幫助 這是有研究確實的 但是你一定要注意營養的均衡

鋅啊 鎂啊 B群這些一定要先補好 長期的拖延症如何解決 身體方面 大概都是能量不足 那心理方面 我提供給大家一個技巧 其實你不要有罪惡感 你想看看你在拖延的時候都在做什麼 那個才是真實的你哦 你可以藉由你做的事情去更認識自己 了解自己 看到別人就羨慕 如何避免這種比較心態 孔子有講一句話嘛 君子憂道不憂貧

如果你去比有錢 比高 比帥 名牌包包那比不完 如果要比 我們就來比誰豁達 誰善良 重度的憂鬱症有機會擺脫藥物嗎 前面一定要遵從醫囑積極治療 那穩定之後 我們就可以開始用我們前面提到的方法 怎麼樣自然地提高血清素 或者正腎上腺素或者多巴胺 或者怎麼樣下降發炎體質啊 減輕氧化壓力這些

現在很多年輕人不想努力只想躺平 這個正常嗎 如果是連自己都不快樂的話 一定不正常 還是要看一下 你的能量夠不夠 然後你的生活會不會慢慢失去目標了 那如果是累完之後 像小朋友讀書完 或者大人上班完後的躺平 我覺得很好 躺平都比滑手機好 一旦覺得不高興 負面情緒的時候就想吃東西 怎麼解決 怎麼辦

我們精神科會幫你提升血清素 尤其是提升血清素也是舒服 可以放鬆 因為血清素可以很顯著的下降胃口 如果要吃的話 我會建議他吃不升糖的東西 假如 另外一半脾氣不好有機會拯救嗎 我們自己要先想就是 你為什麼可以容許人家對你發脾氣 這個是很少人去想的事情 實際的做法就是軟跟硬 軟的話我們會去同理

然後接住對方的情緒 去理解 硬的話就是你要擺出態勢 就是你是一個獨立的個體 就是你是一個獨立的個體 你讓我不舒服 我是可以拉開物理距離的 不是真的要離婚或怎麼樣的 就譬如說我可以去外面散散步 你要讓對方相信你有這個能力 接住對方的脾氣 到底怎麼接法 心理學就是用叫做播報 譬如說 聽起來你好生氣哦 可不可以說看看你最氣的是什麼

然後重點來了 不管他講什麼你還是得接住 所謂接住就是說 啊謝謝你 這樣我就更了解發生什麼事情 或者我更了解你的感受 謝謝你跟我分享 談到小孩子 整天在房間滑手機打電動 應該要制止嗎 這要先看你跟孩子關係好不好 如果好的話 可以跟孩子一起討論使用的規範 如果關係不好你只能先改變自己 其它不能做

做任何事情都是破壞關係 所以你是不建議說去 跟他講說 不要玩了 對 如果關係不好 關係不好不要 做什麼都沒有用 你要自己先去上課看書 或者自己先做諮商 讓自己先平靜下來 人生的意義真的就是追求快樂嗎 我覺得是 但是每個人有自己快樂的定義 有的人是享清福要輕鬆自在 有的人是享鴻福 就是要很有成就啊

或者對世界很有貢獻 最終最終 換來的都是屬於你自己的那種快樂 真的很高興今天你來接受我們訪問 因為我們其實有一些肥胖症的患者 很明顯的實際上是一個精神的問題 我覺得精神的問題一直是我們在 我們自己做的這個肥胖治療的過程當中 很需要幫忙的地方 也真的有研究統計也就很難控制的 反覆的復發的過重 大概早年都有創傷

更需要心理上的療癒 太重要了 謝謝你今天來接受我們訪問 謝謝宋醫師 感謝