Module 5 lectures

بسم الله الرحمن الرحيم النهارده ان شاء الله هنبتدي الموديول السادس السادس ولا الخامس دكتور احمد؟ الخامس. الخامس ان شاء الله.

الخامس. الخامس ان شاء الله.

الخامس انا بجري.

ا النهارده يوم مميز جدا ا النهارده يعني تقريبا احنا بنجني ثمار كل الحلقات اللي

فاتت يعني كل الحلقات او كل الابيسودز اللي فاتت كانت تمهيد عشان نبتدي بقى في الجد وعشان النهارده هنبتدي في الجد فاحنا

عندنا النهارده تو كوميتيز عندنا الموديريتور كوميتي وعندنا الساينتفيك كوميتي الموديريتور كومبيتي الاول طبعا احب ارحب

بيهم الاستاذه الدكتوره سحر ا حسنين استاذ البيدياترك نيورولوجي في جامعه عين شمس الاستاذه الدكتوره سوسن عبد العزيز استاذ

النيورولوجي في كليه طب الزقازيق الاستاذه الدكتوره سحر حنان عزوز استاذ البيدياتريك نيورولوجي في جامعه اسكندريه ورئيس جمعيه

الاطفال ورئيس الاسم سابقا ا والاستاذه الدكتوره طبعا حبيبتنا الاستاذه الدكتوره اميره الجوهري استاذ الكلينيكا

نيوروفسيولوجي جامعه القاهره برحب بيكم برحب بقى بالسينتفيك كوميتي يعني منورنا الاستاذ دكتور احمد رؤوف يعني استاذنا

كلنا هو بيقول عليا انا استاذته لا بس هو اللي استاذي على فكره يعني النهارده ان شاء الله هو موجود معانا احنا حبينا الخير يعم على الجميع ودعينا طبعا كل الكوميتيز

اللي كانت موجوده الموديريتورز اللي كانت معانا الحلقات السابقه يعني دكتوره مي

بشير ا دكتوره ايمان العجوز ا يعني انا عماله افتح على فكره الدكتوره النهارده ان شاء الله في السينتيفيك

كوميتي هتبقى معانا الدكتوره عزه غالي مرحبا بيه استاذ الامراض العصبيه ورئيس اسم الاعصاب في جامعه طنطا اهلا يا دكتوره ان نورتينا يا حبيبتي اهلا

سعيده معاكم والله ربنا الله يخليكي وطبعا دكتوره نفين الفيومي استاذ الكلينيكال نيوروفسيولوجي جامعه القاهره

معانا برض الدكتوره شيماء الجعفري بنرحب بيه دكتوره شيماء استاذ الاعصاب جامعه القاهره وهي لها باع طويل في الموفمنت ديس

اوردرز يعني دكتوره طبعا حنان صبري استاذ الاعصاب جامعه الزقازيق اا يعني مش عارفه ارحب بمين ولا مين ولا مين كل ما في

النص كده يا دكتور احمد هنلاقي حد من حبايبنا دكتور عبد الناصر دكتور دكتور عبد الناصر موجود دكتور عبد الناصر ده بقى المؤسس يعني انا

ده صاحبي يعني دكتور عبد الناصر حسين دكتور عبد الناصر طبعا من كتر ما هو صاحب بيت فهو

المفروض يرحب معانا دكتور عبد الناصر حسين استاذ الاعصاب ورئيس البورد العربي للفسلجه العصبيه وهو صديق الكفاح

واحنا احنا الاثنين الحمد لله يا ربي قدرنا ان احنا ناسس البورد العربي لكلينيكا نيوروفسيولوجي بينورنا ا انت

النهارده يا دكتور احمد يعني في معانا اجانب لان انا حطيت اللينك على ا جروب في اجانب فانت هتضطر انك تتكلم عربي وانجليزي

حاضر فمعلش بقى ايه هنتعبك يعني خلينا فرانكو قراب شويه وانت بتشرح

علشان خاطر معانا اجانب من ال الجروبات اللي في الفيسبوك اوكي معانا طبعا اول سبيكر دكتور احمد القيعي

دكتور احمد بيدياترك نيورولوجي هو بورد البريطانيبيدياتريك نيورولوجي هو اللي هيبتدي النهارده ان شاء

الله هيبتدلنا بانترودكشن الاول افضل يا دكتور احمد وبعدين هنخش بقى في الشغل بتاعنا الاساسي اللي هو السميولوجي اوف

ذا سيجر قبلكتور احمد ما يبتدي متشكره جدا يا دكتوره ان على الدعوه الكريمه وانا سعيده جدا ان انا ابقى مع كل حبايبي الحقيقه يعني

ربنا يخليكي هتشرفينا وهنستفيد من علمك ولو في اي كريتيسيزم اي سؤال طبعا بصدر

الرحب احنا ا هنسمعه وهنجاوب عليه شكرا جزيلا دكتور ان شكرا جزيلا اساتذتنا الموديترز واساتنا في الساينتيفيك بورد

وزملائنا الحاضرين احنا النهارده ان شاء الله يعني هنشرح زي ما الدكتوره كانت تفضلت وقالت احنا ده

الاوتكم بتاع كل الموديولز اللي فاتت احنا في الموديولز اللي فاتت شرحناف وشرحنا يعني ايه الباك جراوند وشرحنا يعني ايه

شرحنا يعني ايه اكتل موديول شرحنا احنا يعني ايه دلوقتي هنبدا ان احنا نتكلم على

لان احنا هدفنا في الكورس ان احنا نتكلم على الاي زي ما احنا دايما بنفكر انور فلازم

الاجزاء تتجمع فالنهارده ان شاء الله يعني هنحاول ان احنا نج اللي احنا بنمشي

عشان خاطر في الاخر نوصل ونقدر ان احنا نقرر هنعمل ايه للبيشنت ده بيست كل الانفستجيشن والكلينك مع بعض عشان

خاطر نوصل افضل نتيجه يعني اوكي طيب الاجندا بتاعه النهارده احنا النهارده هنتكلم عن احنا طبعا شرحنا يعني بالتفصيل يعني ايه جلازد ابليبسي ويعني ايه فوكال

ابليبسي في الموديولز اللي فاتت احنا طبعا دايما في بالنا ان الفوك ابليبسيز هما البيشنت اللي هم بيكونوا سيرجيك كانديت

اوكي ف النهارده هنتكلم في طبعا كتير قوي قوي قوي عن الفوكبسي اللي هم بيكونوا كاند فور سيرجري واحنا ان شاء الله الموديول

اللي جاي واللي بعده هنتكلم اكت عن الانتراب مور هنشفت بقىولجي لاضه العمليات شويهتكلم على وهنتكلم علىكنيك

الورك اب اللي احنا بنعمله كله طبعا احنا دايما بنفكر ان السجيك هو الفوك لكن احنا النهارده اللي ممكن يكون

بس يكون سيرجيك دي اول حاجه هنتكلم عليها يعني ايه سيرجيك بعد كده هنتكلم على كونسبت مهم جدا جدا هو حاجه اسمه اسمها انتمو الكترولينكال

كورليشن بلسولوجي خلاص الاربعه دول مع بعض احنا هنستخدمهم عشان خاطر نعمل كورليشن عشان نوصل لككلوجن ماشي وهنفكر في البيشنت

اللي هما السيرجيك كان اللي احنا شايفين ان هم فوكالسيز هنفكر فيهم بالترمنولوجي بتاع الابيبسي زونز لان الابيس سيرجري

عشان نوصل لكونكلوجن احنا هنعمل ريسكشن لايه اللي هي بنسميهاجينك زون لازم نفكر بطريقه التفكير بتاعه الابليبس زونز

وبعدين هنتكلم ان ان احنا مهم قوي يكون عندنا يعني كونكوردنس ما بين كلزونز اللي احنا شايفينها كل حاجه لازم تكون

بتشاور على نفس اللوكيشن عشان نعمل السيرج على طول فهنتكلم علىشن

او امتى احنا محتاجين هو الاس هو يعني ان احنا نحط نزرع الكترود عشان خاطرها ان احنا نجري على طول فهنتكلم عن يعني

الكيس دي وبعدين هنشرح بقى السميولجي هنمسك بقى لو بلو هنشرح بقى الفرونجي والسنجلت والانس وهنوري حضراتكم طبعا الترو اوت الكلام ده كله هيبقى في يعني

احيانا كيسز وطبعا احيانا هنتكلم على ايجز احنا المفروض ان شاء الله ككست ويك هيكون في موديول نتكلم فيه عن الامجينيوز

عامه سواء من اول بقى اي الواد ونصول بنشوفهم في الابيس دكتور ماكل ان شاء الله الاسبوع الجاي ان شاء الله هيتكلم فيها

معانا فانا النهارده هحاول ان انا يعني اتكلم عن عن كل التفاصيل دي وهدي كيسز و وان شاء

الله يعني الامور تكون واضحه بالنسبه اول حاجه الالجوريتم خلاص الالجوريتم ده الجوريتم اساسي هو الالجوريتم اللي احنا بنفكر فيه في عياده الابيبسي ازاي البيشنت

ده هل هو يعني البيشنت ده سيرجيكال ولا لا يعني هل البيشنت ده ممكن يكون فوكل ولا لا فمهم قوي زي ما دايما بنتكلم ان احنا الكونسبت هو اهم حاجه قبل مادايف ان في

التكنيك ديتيلز الكونسبت هو هو اللي مهم يعني الالورم دهستان الالورم ده هيخلينا نبقى فاهمين البيكشر بعد كده لماذا ديتيلز

تكون الامور يعني اوضح شويه فاحنا اول حاجه بنفكر فيها هل البيشن ده بيجيله انا عارف ان انا قلته كذا مره بسبب ان احنا نعيد الحته دي عشان نبقى كلنا ايه يعني

ايه فوكست على الالجورم اللي احنا بنفكر فيه الابيس كلينك احنا اول سؤال بنسال سيج

خلاص وزي ما يعني دايما بنقول حتى الوركوب ان لوشنت جايلك وجايلك ان هو يعني ان هو يعني يرير ماشي

تقول هل احنا شرحناهم الاسبوع اللي فاتحاضرات لو اه يبقى احنا بنبعد شويه عنجنز

او طريق الجراحه اوكز اللي هو الموديول بتاعنا بتاع المره دي بتاع الاسبوع طيب لو احنا شايفين بقى بتخلينا نفكر في

انا شايفني شويه عن الجراحه اسال نفسيقلب مره

ساعتهافكر في او حاجه هو

سابقا يعني او الدي زي لو بتما لوت وفي كونست احنا هنا نمبر 6 ده هو ده النهارده حديث اليوم خلاص اللي هو ان احنا

هنتكلم عن الجروب ده اللي هو اللي في اي سي كود ان انا شايف السميولوجي ماشي مع النورجي ماشي مع الكلينك كل حاجه ماشيه مع

بعض خلاص فدي كان اوسكسي زي ما دكتور احمد سعيد ان شاء الله هيشرحله لحضراتكم اوكي وفي فيري امبورتنت نوت خلاص لان في سندرومز في البيدياتك وان

شاء الله دكتوره شيماء ان شاء الله هتشرح لحضراتكم بس مش هيبقى النهارده يعني لان المحاضرات النهارده تبقى طويله شويه ف غالبا هيبقى ككست ويك يعني او بكره بكره

ان شاء الله هننسقها وهنبلغ حضراتكم خلاص جروبس فيها سندرومز معينه حتى لو بتاعها وحتى لو بتاعها

عشان كده خلاص هو حتى او حتى

وساعتها نبقى يعني اي اوكي اللي احنا هنفكر بيه احنا دلوقتي هنبدا باول حته هو الجزء بتاعي

احنا بنقول طبعا بقولسيز اشهر يعنيزليبسي بيكون معاه طبعا

ديفلب ديلاي ومعاه سيجيب منهم التونك سيجرز وبنشوف اي جي فاز الجي بي اياك هوستو خلاص فسؤال الاولاني واهم كونسبت ان

احنا في مس كونسبشن او يعني فيديشن معين ان احنا بنشوف اي دي وبيجيله سيجز خلاص بالذات لو بيجيله سيجز

بنفكر على طول ان هو لينوكس كاستو الحقيقه اللينوكس كاستو ابيبسي سندروم ده ليه سبيسيفيك كريتيريا فدايما دايما بيبقى في

لينوكس وفي سود لينوكس خلاص فسؤال الاولاني اللي هنساله لما نشوف احناستو نسال هشنو

يعني هل يكونعتها نسال نفسنا هل هو نسال نفسنا لو حلاصلاصفكرمكن كتيرفكر

الحقيقه يعني اشتغلناهم اشتغلنا منهم انا النهارده يعني هوري حضراتكم بتبقى طيب دهنتسميه

ترو يعني لينوكس جاستو هو لينكسو ليه لان هو بيجيله حضراتكم دلوقتي هتشوفوا البيشنت يعني هو طبعا اوكي وبيجيلهجيله

كده هنشوف دلوقتي اهي اوكي وبعدين بيجي برضنامنا كتير قوي عن

بس يعني معها الاخيره هي معها طبعا واحده فيهم وطبعا شايفين والبيشنت

خلاص وطبعا اي حاجه طبعا احنا قدامنا وان هوري حضراتكم خلاص

طبعا عشان نعمل لازم تكون لازم يتوفر فيه بعض الكريتيريا طبعا هو لازم يكون لازم يكون مش شايف انا اي فوكال درايفر

البيشنت امبنت لازم يكون بيمشي ولازم تكون بيجيله وتكون طيب يعني بس بيبقى هدفها ايه انا هوري حضراتكم على

طول دلوقتي كده يمكن حتى احنا ورينا في الوب اللي فاتت ان هو البيشنت هيجيله السيجر بس هو مش هيقع خلاص هيحصل بس كده ابزين بس هيمسك

يعني اوكي ده هو طيب بقى ده

وهنعرف ليه هو طبعا معها اوكيشكلها طبعا وبعدين برض بيجيستر

ومعاها الدلتا عليها وطبعا احدهما وبعدين شايفين وبعدين شايفين

خلاص طيب لما شفنا اي دهنت ده يعني هو كان مبع لنا فورشنوري طبعا الحقيقه ده خلاص فكون ان هو

المشكلهح المشكله بتاعه جدا من سنتين طبعا الش يعني معق

يعني شويه ومش شايفين حاجه لحد ما احنا طلبنا منها لقينا الولد بيجيبع طبعا

بيحصل هو لازم اقفم وافكر ده ممكن يكون ما يطلعشن يطلع لو شايفناحب

نعرضه في كل ده هو الحقيقه علمنا كتير احنا شايفين البيشنت بيجيله هيمي فيشال كونك كده الاب

مصور لنابل يعني هوم فيديوز اوكي وان سيجو بيقولوا فيها سباز اوكي طبعا نشوف يعني

معلش انا اسفه انا مافيش سكرين انا بس ولا كله لا هو الاكرين واضحه يا دكتوره سحر لو عند حضرتك لسه ممكن يعني كان كان ممكن

تقفلي بس وتفتحي تاني هتلاقيها رجعتسيه عندنا عندنا كلنا يا دكتوره سحر ممكن تقفلي وتفتحي هي بس بهته شويه يا دكتوره سحر يمكن عشان

كده مش باينه عند حضرتك هي بس الاي اي جي اللي فنت شويه لكن قبل كده كان الفيديوهات واضحه كويسه

اوكي طيب البيشنت ده احنا يعني شايفين ملتيبل سيجيب خلاص وس شكله يعنيلاترال خلاص وس اور ايجي بس انا بس بوري حضراتكم

التقرير ان هو زجن ان هوف وان هو كاست اوكي طبعا احنا شايفين شايفيني شايفيني والاهم من النقطه دي ان الام اي بتاعه

اللي هو عامله اللي هو مش امر اي بروتوكول يعنيور اوكي طيب ايه اللي حصل بقى احنا دايما بنفكر

لينوكس ولا لا احنا شايفين ده بس لو ركزنا قوي طبعا افريج هنلاقي ان الاو دايما سابقه اوكي طبعا البيشنت دهله يعنيون

يعني اي جيز وشايفين ان هو اه يعنيلاترال بس حتى باينه قوي هنا ان الاو ت دايما سابقه طبعا زي ما عشان

طيب لما سجلنا اوكي هنشوف بقى يعني البيشنت طبعا اول حاجه بيجيله زي كده

سمايلين كده خلاص دي بتخلينا نفكر في الفا طبعا عرف على طول جت اوكي وبعدين طبعا

بعدله بقى ده اوكي بعض ورا بعض ورا بعض اوكي فطبعا اللي حصل ان احنا و ريلاز ان اللي الاب بيوريه لنا

خلاص في الهوم فيديوز اكفر سيج ا سيجر خلاص بس هو بيجيبها لنا من من لقطات مختلفه اوكي بيجيبها لنا مره

في اولها ومره في اخرها فلما قعدنا معاه قلنا له هو بيجيله كل السيجرز دي كل واحده لوحدها ولا كلهم ليهم سينجل اونست فقالنا

لا الحقيقه كلهم دايما بيبداوا سينجل سمي اللي هو الابتسامه دي لنا كلنا ان احنا لماجر

السينل سيجر خلاص دايما بيكون دايما احنا شايفين اهو دلوقتي هو عمال يجيله المايكونس ورا بعضه اك يعني احنا بسنسميها

مع انناش لي بتقول بس بنشوفهم في لكن الحقيقه يعني احنا شايفين

يفين وشايفين يعني بس فيها احناشوف لماجي

دايما بنعملق التايم سكيل قوي عشان بيدينا فيخلينا نشوف ان الاكتل باترن بادئ فين احنا هنا بايبولر فالاكت باترن احنا شايفينه هنا اوكي بس هو لو احنا مشينا

وراه مشينا ورا هدفنا ان احنا ندور على فلو مشينا وراه مشينا وراه هنلاقي ان هو بادرا يعني حاجه

ساعتها طبعا خلاص بس المره مايكلور مينا

متخصصين في هذا المجال لقينا وكانت ان احنافكر هو ماشي على

يعني بتاع كان عنيف جدا علىشن وطبعا خلاص كان يعني

كان عنيف جدا دلوقتي الحمدلله احنا شايفينها النقطهانيه اوكي طيب اجين طيب احنا دلوقتي خلاص كده

خلصنا الجلايز ماشي هنقول بقى اور اون يعنيكتف خلاص ان احنا ازاي بنقسم نفهم

ازاي ممكن يفرق شويه عن ازاي حضرتك عشان او

لان ممكن حض يعنيديك ولانديك مثهم هيكبروا وهيبقوا بيروحوا للادلت كلينك

الفول جروب دي واحنا بنفكر في الفوكسي هتخلينا نعرف ازاي نعمل يعنينا

بنشوف اوكي اول جروب هو ده اللي احنا كنا بشرحه في الموديول اللي فات اوكي ودي يمكن اشهر حاجه ليها هوفيس

سندروم واحد منيز اللي مشهور ان هو اسيتد معاه بنشوف هيبوك سكس فالحقيقه كيز

بيكونزيز اللي هوي بيعملسي وهو نفسه بيكون للايه لليجن فمش الليجن هي اللي عامله لابسي هو اللي عملشن

في دي وبالعكس ممكن يطلع دبل اوكي عشان نعرف يعني لازم يكون عندنا علم كويس بالابليبسن رومز

اللي احنا كنا شرحناها الويك شوب اللي فات اوكي الباترن الثاني وده اللي احنا هنتكلم عليه النهارده ويمكن الدكتوره شيماء هتسرد فيه اكتر هو البيشنت اللي عندهم فوك بس

الاي جي بتاعهم اوكي لو شفت عنده سنه ولا سنتين و سنين وشايف الاجي بتاعه قويحنا بنبقى

يعني ايد قوي طبعا انا شايف ان ده كان مش ان هو

لكن لو انا شفت نفس الكلام مني لا انا هفرمل وهفكر 100 مره قبل ما طيب 3 ده خلاص ده اللي احنا يعني حديث

اليوم النهارده اللي هوكورد فوكال اللي هو ماشي مع مع النورجي ماشي مع الكلينك ماشي

مع الباولوجي كل حاجه مع بعض ماشيه مع بعض خلاص هو يعني ده ده اللي احنا يعني هنتكلم عليه النهارده معظم الوقت

خلاص يعني الكون ده الحقيقه هو مش كونت جديد هو موجود في وانا دلوقتي هشرح لحضراتكم بقى

ده عنده فوك في بس عشان احنا سبناهعملناش اللي حصل ان مش بقى الاي بقى لا ده نفسه

تحول ان هو بقى خلاص ده جايلك اوكي يعني جروب خلاص هنشرحها دلوقتي الحقيقه اللي احنا شفناها في الهايبز دي كانت

البدايه وبعد كده احنا شفناها في ا كيسز اشهر الدينت ف هشرح لحضراتكم سريعا الجروب فور ده عشان نخلص منه بعد كده نبدا نتكلم على الجروب

تي اللي هوكيسز بتاع الكونكود طيب ايه بقى الكونسبت بتاعروب ف ده دول

كيس انا بشوف فيهم حاجه اسمها سكندري اوكي طيب ده الكونسبت المهم جدا بتاع السكن فيج وفي 3ج

ان الابي خلاص طبعا ده خلاص قعدت تشتغل تشتغل تشتغل

بقى عنده القدره ان هو اوكي تفكير في مختلف عننا زي ماانحنا

خلاصيبين اوكي ديسميها بس الحقيقه على خلاص بس

بس هو لسه ماتكونش 100% خلاص ما بقتش كبليت اندينتقينك فالبوينت ان انت لو دخلت وعملت ريسكشن

بوينت اللي هيج ت خلاص ايه اللي بيحصل بقى بنعرف ازاي نفرقها بنشوف حاجه اسمها بوست اوف لاك اوكي والبوستف لاك دي كونسبت مش

بنشوفه الا في دول احنا اي بنعمله سيرج والبيشنت يطلع بعض العملياتشن حصل

لكن في دايما حتى بنقوللهم والله انت ممكن يحلاص يعني ايه بقى بوست اوبريتف لاجنت هيطلع

يتشنج اسبوع واسبوعين ثلاثه اندن السيجز والسبسايد والبيشنت هيخف خالص طيب ها اكسبين بوست اوف لا ان احنا بنتخيل كده

كان الفوك درايفر ده هو مسخن بقيه البرين اوكي فعلى ما البرين ده يعني بالبلد كده يقدر ان هو يسقع ويهد بتاع

طيب المشكله جا فين بقى المشكله ان يعني المشكله الحقيقيه طيبشان كده عشان كده دلوقتي خلاص

احنا عندنا الاول في خلاص وشوف وبيحصل لحد ما تحول

لينكس اوكي فيز نعرف ازاي نعرف ازاي نفكر فيش ازاي الش ده في الاول ماجاش من الاول خالص لا

في الاول كان فوك وبعدين فينس لحد ما ظهر ده فانا قادر اعمل يعني رابطه اوكشن بين

اوكي ان هي بتاع فساعتها تمام

ماشي المفروض في الاول بصراحه كنا يعني بس طبعا تتكلم على ان يمكن اشهر اشهر

اللي بنشوف فيها كده هوما احنا طبعا عارفين بتشوفها بتعمل في الاول خلاص بتعمل اوكي

بتكون يعنيقعد يضحك يضحك يضحك طبعا مش بيعرفوها من الاول بس سلوي سلولي ان لا في حاجه غلط الضحك ده مش ضحك حقيقي

الضحك ده بيتاكبيشنت نفسه مايبقاش مبسوط حتى وهو بيضحك بيجي طبعا عشان هيبقى حاجه زي كده من غير ما يبقى عنده

لازمقى عارف ان كتير جدا مش بنشوف السيج دي طب لو فينشن الاولانيه هو جايلي في الستيج

دلوقتي الحقيقه المشكله انش في اماكن كتير بس بيتعالجوا من ناحيه

طبعا اللي بتحصلهم ده طبعا اتساب خلاص لحد ما بقى يف كيريا لينوكس كاستو بقى وبقى في

غيرش الاولاني اللي انا عرضته اللي كان بيجيله بيجيله اوكي وي بتاعه في وفي عامل كده خلاص

طيب فبنعمل ايه الحالات دي حاجه اسمها افشن احنا بنبقى عايزين نخش بزي البرو بتاع الار افليت

او نلسع كل الانرفيس اللي موجود ما بينما خلاص ماشي يعني دكتورشن

الهندي بيحط معانا البلان خلاص بنحط التراجكت بنقعد نعلم على الانترفيس كاملا يعني شايفين حضراتكم هنا احنا معلمين على الانترفيس كله خلاص ان دي الانترفيس اللي

احنا عايزين يعني نابليت او نحرقه وانس علمنا على الانترفيس ده اوكي بنشوف احنا محتاجين كاراجكت عشان نخش ونلسع كل الاياز

ديبعدين بنعملنا الحمدواحد فيهم يعني شهور هو كان لينا بلينكسو

احنا الحمدلله اوكي خلاص بشوفلي شايف

بيعمل العمليه بيطلع يقعد فتره على ما البرين يكول داون كده الانجي اللي احنا استخدمناها في كيس عندنا

حصل معهم نفسهم عشان هما طبعا يعني الكونسبت المهم اللي حصل ان بدانا نفكر ان البيشنت دول لا محتاجين

محتاجين يعني نفكر ان احنا نجوف سيرجري البيشنت دول اوكي طيب

ديس خلاص بتالاي عليها انجي اوكي شايفين هنافتم ديت ان شاء الله دكتور مايكل هيشرح لحضراتكم

الموديول الجاي شكل بنشوفها ازاي ده الايجي بتاعه شكله جدا اوكيونسي بتجيله صحيح فيها

هو نفس اللي بيخلينا نفكر اللي احنا عارفين نربط بتاعه النهارده بالفوك اوكي

اوكي طيب دلوقتي خلاص احنا خلصنا خلصنا سواء بقى هنعمله او لا خلصنا احنا بنتكلم عن

اللي هديكس اللي مش هنلمسهم خلصنا بعد كده اللي تلي بس في فوك فور كبليت ريسكشن دلوقتي بقى هنتكلم على جروب 3 من دلوقتي احنا

نبدا نتكلم على جروب 3 خلاص البيشنت هما فوكال واحنا عايزين نعمللهم بريجيكالويشن خلاص طيب في سؤال لازم نساله احنا اصلا

ايه هدف سيرجيكالشن ده وبنعمله الهدف الاساسي من سيرجيكالشن ان ما ينفعش في الابيس سيرجري تعتمد على و مدالتي يعني ما

ينفعش السجن يقعد مثلا مع الراديولوجست خلاص وهما الاتنين يعملواشن للااريا اللي هم شايفينها في الام اي

اوكي احنا محتاجين ايه زي ما حضراتكم الكون بتاع الزون خلاص الهدف من يطلع خلاصيكونشنحنا

عايزينشنت يطلع فري يكون في نفس الوقتطلع عشان في الاخر يجاوبوا الاسئله دي في

دكتور احمد بعد اذنك قبل ما نخش بقى لان مش هنقدر نقطع خالص معاك هتخش في جزء جديد

يا ريت لو في اي استفسار او اي سؤال على اللي فات عشان احنا هنخش وانت تاخد نفسك حاضر اوكي

فالساده السيدات الموديتورز والساينتيفيك كوميتي لو حضراتكم لكم اي سؤال قبل ما نخش

في الجزء الجديد من المحاضره لا محاضره رائعه يا دكتوره ان رائعه يعني الحقيقه بس هو كان محتاج يشرب بقه ميه دكتوره احمد

اه ما انا اخدت بالق ربنا يكرمك يعني على رقه قلبك فيري كرايت الدكتور دكتور عاشت ايدك السلام عليكم

اهلا وسهلا دكتور عبد الناصر لك اي كومنت دكتوره انا وصلني من العراق شويه حبه حبه بالسرعه دكتور احمد

بشويش يا دكتور احمد لو سمحت بشويش بشويش هو ينفعل وياخذ ياخذنا معه فيا ريت شويه تتبطا الكلام عشان احنا مش

كل الناس بتباوع مسلسلات مصريه دلوقتي كله تركي حاضر لا علم غزير ما شاء الله دكتور احمد ربنا يبارك فيه

دكتور احمد استاذنا دكتور احمد رؤوف له اي سؤال دكتور احمد خرج دكتور عزه اه انا بشكر الدكتور احمد الحقيقه على

محاضره اكث من رائعه وادت اكسبلينيشنز في حتت بوينتس مهمه جدا طيب دكتور احمد انا بس ل سؤال انت بتقول ايه لاهل الطفل اللي

انت بتدخله في الانتر ما انتش عارف انت في الانترميديت زون ولا انت في الجنرلايزد لانه احنا هندخله بسيرجري

فهل انت بتديسكس البوسبيلتي بتاع ده مع العيان لان العيان بيبقى جاي يعمل السيرجري على انه ابنه هيطلع فيت فري يعني

بحييك على النقطه دي بالمناسبه يعني هتفرق كتير جدا معانا في الشغل بتاعنا فعلا ربنا يبارك احنا يعني مبدئيا دكتور عز احنا يعني اهم حاجه بالنسبه لنا الابليبس كلينك هو

اديكيتينشنت يعني احنا بنقعد مع البيشنت وفعلا رو اوت هنمشي معاه عشان نوصلس فاحنا واحنا ماشيين مع البيشنت جيرني بنفهمه

احنا بنفكر في ايه وهل هو فوكال بجد ولا هو جينلايز يعني بنمشي معاه في نفس الباث اللي انا يعني حاولت ان انا اشرحه النهارده فبنحاول نفهم البيشنت ان البيشنت ده وظن ان هو

يعنيبسي ان في حاجه اسمها وفي حاجه اسمها فوكليبسي بس احنا شايفينكز بس احنا برض يعني هنديك المحاوله وهنديك ان احنا نفكر ونحاول ندور على الفوك

درايفر طيب لو لقينا هذا الفوكال درايفر بنقعد مع البيشنت وبنكونسنت اول حاجه لما بنيجي نتكلم على الريسك السيرجري احنا بنتكلم مع البيشنت على الريسك السيرجري

ماشي في ضوء الريسك الابيس اللي هو فيه يعني اما بنيجي نتكلم مثلا على الريسك سيرجور ممكن تحصلحنا بفكر في العمليات بس لا احنا مش بنعمل

عمليهناش حاجهعمل عمليه وانت يعني بتكون اول نقطه لازم يكون فاهم كويس جدا فاحنا بنتكلم عن الكونسبت ده اول حاجه بعد

كده بنقول للبيشنت ان انت في حاجه اسمها ستيج هايبوس وان احنا في الاول والتاني والثالث انت دلوقتي ممكن يكون في التاني او في الثالث لو انت في الثالث اللي هيحصل

ان احنا هنخش العمليات وهنطلع وت سيجر فيدم خالص ممكن يعني سيجرز تقل شويه لكن ممكن ما نستفيدش خالص خالص خالص وفي نفس الوقت بنقول ممكن ممكن اللي يحصل ان انت

تكون في السكند ستيج ويحصل ان البو بوست اوفلي السيجز تفضل موجوده وبعد كده الابيبسي يريزايد تماما واللي بنعمله مع

الشبيشنت يعني احنا عندنا زيت سبورت جروب فاحنا بنقعدهم معري سمل كيس فبيشنت بيحكوا لهم بيقول لهم فعلا الدكاتره قالوا لنا كده وبعدين هم بصراحه الادفوكت يعني احسن

ناس بتقنع هم البيشنت فالبيشنت اللي حصل معاه نفس السيناريو بيقعد معاه ويقول له والله انا حصل معانا كده ودكاتره قالوا لنا كده وقعدنا فعلا اسبوعين ثلاثه

بعديهاجرزن لسه موجوده او شهرين لاثه وبعد كده الحمد لله دلوقتي والولد يعني

هاز والبيشنت الجير ده هو بيمشي معان مثلا جورني بنتكلم في ان هو بيمشي ست شهور اتليست شهور عشان يوصل لهذا الش بيكون

معانا وقبل بقى اللي عاملينع يعني انا هحكي دكتور عزه تجربتي من ثلاث اسابيع انا حولت حاله لدكتور

احمد ودكتور احمد سعيد دكتور احمد نصار هم جروب ظريف كده يعني ما شاء الله عليهم فحولت حاله فيكزوتومي

ا لقيته بعد اسبوعين بيكلمني قال لي لازم اقابل العيان الاول قابله ا لازم اعمل له انفستيجيشن عملنا له مش مهم يعني المهم

بعد اسبوعين بيقول لي يا دكتور ان خلاص العيان هيعمل عمليه قلت له هيعمل عمليه ايه قال لي هيعمل كزب

قلت له انت اقنعته قال لي خلاص اه طبعا هو ما شاء الله هم يعني عندهم بوت بوينت بوت بوينت بصراحه يعني

لان هم زي ما قال لك اولا ذ ار كونفيدنت عارفين بيعملوا ايه ثانيا ا العيان اللي عمل عمليه قبل كده هي كانبل

يعني ادوكس في جروب في حوالي 400 بيشنت منهم تقريبا 80 واحد عمل عمليات فاحنا ما نتكلمش هو فعلا بيخش بيسال العمليه

الفلانيه دي مين عملها بيلاقي البيشنت بيكلموه بيكلموه في التليفون اند يعني البيشنت كونتس البيشنت احسن منها 100 مره هايل هايل دكتوره

دكتوره ان ممكن طبعا المحاضره معروف اكثر من رائعه وده متوقع من التيم الورك الجميل

هو بس استسمح دكتور احمد قرب المايك بس من بقكش عشان بس بعيد شويه في بقى فين الرول بتاع النيورجن

لاني مافتكرش ان في حد منديز دكتور درويش معانا اعتقد انا شفت ال لان المفروض ده الدور الاساسي اللي هو

بيقول للعيان السايد ايفيكت طبعا موجودين النيورو سورجن يا فندم اهلا وسهلا دكتور سامح سامح معان

يعني بتالي هو لازم في التيم نمره واحد النورجن لان هو يتحمل اي كومبلكيشن هونا بنتحمل كومبكيشن مع بعض طبعا بس

هوينفعش برض مش حضرتك اللي بتعمل عمليه يا دكتور احمد لا لا طبعا طبعا بس هو احنا يعني هم بيقعدوا مع بعض قبلشن

لازم البدياتولوجستيجي سبيشالست والراديولوجست يعني قبل ما ياخدوا القرار بيبقى قرار جماعي معش يعني يعني الدكتور سامح بيبقى

موجود البيشنت اللي احنا بنتكلم عليه اللي احنا تعملله ار اف ابليشن هو دكتور سامح يعني باينز في الاستو تاكسي فهو يعني بيبقى قاعد معانا واحنا بنتكلم مع البيشنت

احنا بنكونس البيشنت كلنا مع بعض ولما لا قدر الله يعني يحصل كومبليكيشن كلنا بنقط مع البيشنت يعني الجزء بتاع الاي سي يو والسيرجن كلنا بنبقى واقفين مع البيشنت فهو البيشنت بيبقى متفهم جدا ان احنا

وركين از تيم فكلنا بنتحمل مع بعض طبعا يعني السيرجن هو اللي ممكن يكون بيبقى عليه عيب بس في بصراحه احنا في حالتنا

يعني موستدن بيحصل على الاي سي يو يعني هو السيرجن غالبا مش هو اللي بيكون حصل معاه الكومبكيشن المشكله مثلا

في يعني حرب كلها الرعايه فهو الحقيقه يعني طبعا بيكون في الصوره بس حكون

مثلا قدر الله دخل لكن احنا كلنا بنتكلم مع البيشنت سواء بري اوبريف وبوست اوبف يعني

هو لو العيان ماتحضرش كويس ما هو دي هتبقى بيت فولز للسيرجن فهو ده الغرض من البري سيرجيكالفالويشن

دكتور احمد هيبتدي يكلمنا عليه الوقتي لو مافيش برر بي سيرجيكالفالويشن غصبا عن الجراح مش هيبقى جايدد بروبرلي

وهيبقى في فيلير في السيرجي هو ده هو ده الغرض من كل اللي احنا بنعمله ان يبقى

عندنا بري سيرجيكال كومبتنت تيم من كل السب سبيشالتيز كل واحد يقول ا رايه والكل

يجتمع على راي واحد ما حدش بيفرض رايه طبعا المايسترويسترو بقى المايسترو مايسترو انا في نظري المايسترو هو كل واحد في جزئياته

وقلت العمليات المايسترو هو الجراح بس هو دايما التعامل مع المريض يا دكتوره ايان لازم في واحد هو اللي بيبقى في الاخر هيبقى مسؤول قدام

هو الجراح هو بيشيل الجراح بيشيل هو ده الماي اللي لازم التفاحه تتقدم له متقشره كويس علشان خاطر يقدر يعمل عمليه كويسه لو

مافيش بري سيرجيكال ايفالوشن تيم مظبوط الجراح هيخش يعمل عمليه في حته مش مظبوطه وهيحصل فيليسجين وبالتالي

اتس منشو الكل شايل المسؤوليه انا ما يهمنيش دكتور احمد انا المسؤوليه النهارده يا دكتوره سحر هي مصلحه المريض انا مش مشكله عايز

لا لا انا متفقه مع حضرتك ازيك يا دكتوره ان انا بتكلم فعليا على ارض الواقع في جزء كبير بيبقى الرعايه يعني جز

كل واحد في حتته هو المايسترو يعني اللي بيعمل اي جي مايسترو في الاي اي جي اللي بيقرا الاسميولوجي مايسترو في السميولوجي

اللي بيشوف الام ار اي مايسترو في حتته والجراح بعد كده طبعا هو الليدر بعد كده في اوضه العمليات هوجراح الهداخل صباح الخير يعني هو الجراح

الهداخل يعني احنا احنا دايما بفكر فيها كده بس احنا احنا دايما محمد صلاح جراح هو محمد صلاح صلاح يعني هو الجراح الهداف لكن البيشنت طبعا مثلا

بيقعد معانا من ست شهور لثلاث سنين على ما يوصل لقرار الجراحه احنا يعني النهارده دلوقتي حالا عندنا بيشنت داخل عمليات النهارده يعني بقىه ثلاث سنين معانا

فالبيشنت معانا بقىه ثلاث سنين بنعمل له ايفالويشن وبعدين هو قبل الجراح تو ويكس اجو يعني فهو طبعا الجراح هو اه اللي

بيجيب الجون في الاخر لكن لكن التيم كله بيبقى فيري كلوز ريليشنشيب وبصراحه لما بيحصل كومبليكيشن في الاغلب يعني العيان بيكلمنا يعني احنا لما بنكون

ظاهرين طبعا السيرجن بيكون موجود لكن الحقيقه يعني عشان احنا طبعا العلاقه ما بينا وبين البيشنت فيري لون ريشنشيب احنا مش مجرد مثلا هنعمله هنشوفه مره في العاده

لا ده احنا بنشوفه مره وناخد الهيستري وبعد كده نعمل اي جي والام ار اي والام ار اي يطلع نيجتيف وبعد كده نطلب ام ار اي تاني ونعمل بات نمشي مع البيشنت في اللونج جيرني ك نقعد بقى نقنعه ونخلي البيشنت

سانين يكلموه فالبيشنت فعلا اوفر تايم بيكون دكتور ده ده دكتور احمد على فكره ده يعني هوسبيتال بوليسي ضمن الكريديتيشن ضمن الجي

سي اي ضمن مش بس الانتراوب مونيترين او الابيبسي سيرجري كل السيرجريز هي دي يعني انونسمنت

فيها الان ديكلريشن اوف سيرجري يمكن ما اعرف تعملوه ولا لا لما يكون تايم اوت في السيرجري كل تسكت كوت ويصير ديكلريشن وكله فيديو ريكوردد فهذا بوليسي هوسبيتال

بوليسي يعني مالوش دخل مين اللي يعمل السيرجري هي احنا يعني مشكله المستشفيات هي المريض لما يكون مريض المستشفى مش مريض

الجراح يعني بكل العالم المريض مريض المستشفى هو اللي يتحمل مسؤوليته من اللي يتحم مش الجراح الجراح يعني حاله حاله اي واحد خاصه بالانترابورتف مونيترين

كل يعني اي عمليه تحتاج يعني يعني بلانين قبل نعمل العمليه ممكن تشتغل ايه فهذه بوليسي هذا هيلث بوليسي

على فكره ذا ارتكل المستشفيات هم ماشيين على حتى الابندكس حتى الابسس هي هذا يعني الشغل هذا

في مصر طبعا المسؤوليه ممكن يعني الدكتوره سحر والدكتوره بيتكلموا على المسؤوليه القانونيه هو الحقيقه المسؤوليه القانونيه طبعا يعني اول واحد بيواجه لو لا قدر الله

في حاجه الحمد لله ده يعني احنا عمر ما حاجه زي كده حصلت يعني عمر ما بيشنت الحمد لله وصلنا للمحاكم مع بيشنت الحمد لله يعني بس ده لو لا قدر الله حصل بيكون

السيرجن هو اللي في الوش فده ده فروم ذا ليج يعني في مصر الوضع كده يعني اللي اللي هيروح النيابه الجراح يعني بس يعني الحمد لله

الحمد لله ما حصلش ولا مره الحمد لله لا هو ده تيرشر سنتر اللي يعني اللي يجي على هي الشغله يعني واعي للموضوع يكون

بس برحب بالدكتور محمد حسن استاذ اعصاب الاطفال في جامعه الازهر دكتور محمد منورنا لو ليك اي سؤال حضرتك ربنا يبارك فيك يا دكتور معلش انا لسه

يعني جويند الزوم دلوقتي ناو والله خلاص يبقى دكتور احمد يتفضل يكمل بقى الجزء الثاني من دكتوره انا معلش انا السلام عليكم سامعيني

دكتوره ان اه طبعا اتفضلي حضرتك دكتوره حنان طبعا الله يفكي اهلا وسهلا دكتور ا الله يحفظك الله يخليكي انا بس ل سؤال لدكتور احمد

عشان بس قبل ما نتنقل للجزء الاني انا طبعا بشكره جدا المحاضره اكثر من رائعه انا هسال على يعني انت قلت الفرق ما بين

اللي هي السكند ستيج او التو والثري ان التو بيحصل ساعات بيحصل فيه اللي هي اللاج وبعدين بعد كده يدخل في الريميشن والتاني ما بيحصلش كنترول او بترجع تاني امتى انا

اللاج ده هدي له فرصه لحد امتى اتوقع ان ممكن يحصل لحد امتى علشان لان انت على كلامك ان انا مش هقدر اديفرنشيت كبليتلي ما بين اذا كنت انا في ستيج ت او ستيج 3

فانا هدي التايم ده لحد امتى عشان اقدر اقول لا انا كده فعلا احنا دخلنا ان اصبحت انديبندنت نتورك وانا ابتديت ادخل في ستيج 3 والعيان مش هيدخل في ريميشن بس يا دوب اللي انا هقدر اعمله انه ممكن يقل شويه

الفريكونسي اوف سي ايه التايم ليمت اللي هقدر اقول على اساسه الحقيقه يا دكتور حنان يعني الكونسبت ده كان يعني يمكن في الليتشر واحنا يعني اما كان عندنا بيشنت

عرف يعني خلينا نفكر في بيشنت عنده هايبوثمكرتوما كان تقريبا عنده 24 سنه فهو عنده هايبوثمكرتوما وهو عنده 24 سنه وما عملش عمليه فكان كان هو بيشنت عايز يجو

فور ابليشن والحقيقه يعني دي كان سؤال صعب جدا لان احنا ما سالنا السؤال ده الناس كلها ماحدش عارف يجاوبنا لان ماحدش شايف شافها يعني مافيش بيشنت في اي بليبس سنتر

في اي حته في العالم هيقعد 24 سنه عنده هي مرطومه وماحدش هينترفين مع البيشنت ده والحقيقه البيشنت ده كان من البيشنتس اللي احنا خلتنا يعني نفكر جديا ان احنا

فالحقيقه يعني كلش مش هتلاقي فيها الاجابه دي واضحه لكنوينت من وراه ان احنا بنقول ان انت مش هتبقى

عارف انتج ولاد انر سير اوفر سير للبيشنت البيشنت كده هيطلع مستفيد ان سيجريكونسي تقل مع

دلوقتي هو كان لينوكس فاحنا يعني وكنا بصراحه يعني هو الاب كان جاي عايز يجري سيرجري واحنا بصراحه يعني عشان احنا بنهتم جدا

بالاصراحه كنا بس هو الاب يعني قاللك لا انا مستعد ناخد الريسك

دلوقتي الحمد لله يعني الحته دي الابيسي في كلها ضعيفه جدا وحتى اكراس كلها هتلاقيها يعني مش هيتعرضوا

لهذا الموقف اللي احنا مش هيشوفوا كده البيشنت ده غالبا هياخد هيتعملله الار افريشن يعني مررتوما احنا في مصر عندنا حير جدا

يعني بيتعامل بس فقطحقيقه يعني حتى لو فات عليه 10 سنين 15 سنهشنت

الفرصه ان هو يعنيش ده غالبا هيبقى لينوكس فهو يعني في اسوا سندروم في الدنيا

الشبي ده شكرا شكرا جزيلا شكرا دكتور احمد شكرا كده مسج واضح فاوكي شكرا دكتوره حنان شكرا

دكتوره انا اولا اشكر حضرتك على الدعوه الكريمه ثانك يو سو ماتش والله دكتوره ايمان دكتور احمد واحمد والتيم كلهم شهادتي فيكم

مجروحه يعني ما شاء الله محاضره تحفه يعني بس عجبتني احنا ودي مهم قوي قوي قوي انك

تكون وصلت ان احنا ان احنا نحاول نحاول فيز لا احنا سونر فدي بوينت بس حبيتسون

وثانك يو سو ماتش يا دكتور سوحض ليكي حق دكتوره ايماني انا بعتبر ان الكورس ده اتس ان اويرنس يعني لو احنا نجحنا

في الكورس دوت مش بس ان احنا نعلم ان احنا نعمل اويرنس لناس متخصصه

ان قد ايه ان ذا ايرلي ده بيتر فور ايبتك طفل ا ده هنكون احنا نجحنا في الكورس ده

توتري يا دكتور ايان طبعا ربنا يعمل الخير ان شاء الله يا رب يا رب افضل يا دكتور احمد اوكي ثانك يو سو طيب احنا دلوقتي بقى

هنتكلم على الجروب اللي هو الفوك الفوكال اللي هو فوكال كونكوردنت اللي هو بالنسبه لنا جروب 3 اللي هو البيشنت اللي بنشوفه كتير جدا في الادنت خلاص وبنشوفه طبعا

احنا ممكن نشوفه بس دهنت اوسي بتاعه بدا

مش بدا بقى فعندنا كون عشان نبدا نعملشن الكونسبت ده هو اسمه الا سي ب خلاص طب يعني ايه بقى الا سي ب ده ان اول حاجه

الاي هو انجن خلاص بتاع البيشنت ده فين مثلا الاي هو اللي هوجي

ده الجزء الالكترو والكلينك اللي هو السمي هو في الاول كانت اسمها اي اي سي اوكي بعد كده يعني في حد ضاف الكونتنت بتاع

الباولوجي فبزوده البي اوكي وجن يعني طبعا احنا طبعا السميولوجي ده اليوم النهارده كله احنا هنتكلم على السميولوجيز لكن ليه

اضاف الباثولوجي اضاف الباولوجي لان الولوجي احيانا بيخلينا نفكر ان اللي احنا شايفينه في الام خلاص

هيخليني افكر ان ممكن يكون الليجن اصلا دي مش هيجريت السيجرز لو الشنت مثلا بفكر فيوست انسبسي

لازم يكون حذر جدا وانا بفكر في اللوكزيشن لان البيشنت البوست انفكس عادي جدا ممكن يكون الهيمسفير كله حصلله افكشن بس انا مش

شايف غير او انا مش شايف برض غير دايما بيخلينا نفكر

اوكي طيب ازاي بقى هنحط الكلام ده كله طبعا ان شاء الله الاسبوع الجاي الدكتور مايكل هيكلمنا عن شكلك ليجنز اللي موجوده

في الابيبسي واحده من اهم الليجنز اللي احنا بنشوفها هي الفوك كورتيك ديسبيز او الاف سي ديز الفوك كورتيك ديسبيز دي كده يعني بالبلدي عباره عن ايه ان الكورتكس

خلاص بدل ما هي مترتبه صح وكل حاجه تمام لا حصل لخبطه في الكورتكس المفروض ان الكورتكس بتطلع من عند الفنتر كده بتمايجريت لحد الكورتكس حصل مشكله ما فلما

حصلت المشكله دي اي بقت اف سي دي 1 او اف س دي 2 اوكي اف س دي 3 طيب مش مشكله اف س دي 1 س دي 2 خلاص المهم ان انا بقول الكلام ده مش عشان نشرح الاف سز عشان اوري

حضراتكم يعني اف سي دي 3 الاف س دي 3 دي عباره عن ايه كورتزيا سراوندين او اسد معج

اوكي طيبجن بقى اللي هما ايه اول حاجه عندنا سدي تايب 3 اي دي بنشوفها فيكام سراف سدي طيب ده هيفرق معايا في ايه لما

اشوف هيبوك سكلوز افكر هل هو لوحده ولا فهل عمل افكرين

عندهم بس يعنيشيل وبنشيل كمان طيب ايهب بي ان انا شايف

مع دي خلاص طيب ليه دي مهم ليه الكونسبت ده مهم الديس ممكن نشوفها دي واحده من الليجنز الليت معليبس يعني اوكي بنسميهم اللي هما الليس خلاص ودول هنتكلم عليهم في

الموديول الجاي لكن الديت لما بشوفها في التمبل خلاص انا ان شاء الله ببقى يعني بديفكر عشان يعنيشوف

وانا عارف ان اناخش اعمل فحتى لو في بي انا عارف انما اشوف بقى

سديت في فرونت فانا هخش اعمل ايه انا مش هعمل لوكت هعمل فانا هشيل حته طب انا هشيل قد ايه هل هشيل الدينات بس هشيل السرادين

كورتكس قد ايه هل السرا كورتكس ده الاف سي دي ده لازم يكون ظاهر في الامار اي لا لازم يكون ظاهر في الامار اي فساعتها هيظهرلي مشكله كبيره جدا وهي الاكستنتكشن

ويمكن دي من اشهر اسباب سيرجري ان احنا ما عملناش كبليت ريسكشن زون اوكي الكونسبت

هيخلينا نفكر في ليجنز معينه ان هي ممكن تكون اكستند اكتر ما احنا فاكرين حاجه تانيه برض زي الفاسن لما اشوف كافرنوما بقلق اشوف كفرنوما

ماهياش تمر اشوفهاشوفها فانا هعملشيل ايه انا شايف الكروما طب دي هتبقى قد ايه

خلاص هو الاف دي اوكي طيب والمهمه قوي دي 3 دي بقى دي مهمه جدا جدا جدا اللي بنشوفها البوستروماتيك ابليبسيز البيشنت اللي عنده انفالشيا

البيشنت البوست انكفاليتيك خلاص البوست اسكامك البيشنت دول كلهم دايما لو انا

بفكر بس من ناحيه الامين شايف المشكله اصلا مش يعني من اكتر الاسباب

ولما بنشوف بنقل وبنفرمل كده وبنسال نفسنا احنا هنعمل ايهبيشنت ده اوكي الكونسبت ده انا مش بشرح دلوقتي انا عايز

بس اقول ان في ليجون بيكون اكبر من الامري ماينفعش نستخدم الام اي بس ليه ماينفعش

الريديولست يقعد مع السيرجن وهم الاتنين يدخلوا البيشنت العمليات عشان الكلام ده اوكي ده محتاج ده من اللي احنا المفروض ان شاء الله يعني

الشهر الجاي 247 هنعمله اس جيتيشن مع دكتورشنكتور الهندي

ليه بقى انا دوقتي ده وانا شايف هنا وفيفت وفي كمان حته رايت تمبل وفي حته في الميزال

فرونتياز طيب انا هعمل ريسكشن لايه اوكي فاجن انا ببقى عايز اعمل

كوريشن وولوجي كل دول الا سي بي كلهم بيشاوروا على نفس المكان كلهم ذا سيمتوري كلهم بيشاورولي على نفس انا شايف ان لو

اتشالت البيشنت هيكون هيطلع سيجري ده اسمه ايه لما يحصل لما يحصل اسمه كونكوردنس فلو كل حاجه الاناتوم الامج والاكتروفيولجي

والكلينجي والباولوجي كل حاجه ساعتها نقول انشن ده كونكوردنت وينفع نخش عمليات على طول طيب يعني ايه بقى ديسكوردنسكورد

بقى ايه يعني ايه زي ما هوري حضراتكمشنت مثلا عندها ليجنفت تمبر والسمي طالعلي رايت تمبل اوكي طب هل دي كونكورد

اعمل ايه امشي الجواب وتقف لانفعش ادخلش الا وانا عامل

بتاعي عشان انا داخل عندي امل انش يطلع يطلع كان

سيرجري مش هتقلل مش هتخلي العيان بيكت احنا دايما بنشبهها كده انا جايب لك عربيه مقلوبه وبقوللك صلحها ولا انا

جايبلك عربيه جديده بقوللك فيها بس خدش كده لمعها لي فهو سيرجري واحده من الفانكشنور سيرجنزير فور لو في كونكوردنس

تمام كان جو فيز نسميها فيز على طول كان جو ريسكشن اروح اوضه العمليات على طول طب لو في ديسكوردنس اقف وافارمل وغالبا هنعمل يا اما ا انفستجيشن يا اما هنحتاج ان احنا

نسكليت ونعمل حاجه اسمها فيز 2 اللي هو الاس اي جي زي ما هوري حضراتكم طيب عشان نفكر في الفوكليبسيز

الفوكليبسي مختلف تماما عن التيومر سيرجري تيومر سيرجري السيرجن بيعملجين بيخش يشوف بيبص على الرنين بيخش العمليات يفتح يشوف

الليجن يشيل الليجن خلاص لكن الابس مختلفه تماما ان هو لازم يفهم

كون الزون ويمكن الجزءك فيسير مش اصعب من النور سيرجري العادي ويمكن في يعني حاجات في النيور سيرجري اصعب بكتير

بسببس سيرجن الفرق ما بينه وبين النيورجن ان هو فاهم الكونسبت دي وفاهم اهميه البريجيكالويشن وفاهم اهميه ان احنا لازم نعمل

الكلام ده كله عشان نضمنشن طيب هما ايه بقى الزونز دي الزون دي الاولى هي السمتوجينك زون اوكي السبتينك

زون دي اللي هي السمي بتاع البيشنت اوكي يعني البيشنت ده لما اشوف السمي بتاع السيجر بتاعه افكر كده السيجر دي طالعه

فين ماشي فدي بفكر البيشنت ده السيجر دي طالعه فروم وش لوب بعمل لوكزيشنولوجي ده اسمهشن يعني لوفيشن

كل جزء في بيشاورلي طالعه من اليمين او من الشمال او

خلاص طيب الحاجه التانيه هيونزون دي هي الزون المهمه جدا جدا في البريجيكالشن طبعا في مهم كونسبت مهم جدا

هل السروجينك زون دي ينفع اخش عليها عمليات على طول لا طب هو انا اصلا باك انا بدور على ايه؟ انا بدور على حاجه

اسمهاجينك زون يعني ايه بقىك زون ديكال زون يعني دي زون مافيش سينجل مودالتي يعرف يطلعها ليه خلاص دي زون بطلعها لما افكر

في الكلام ده كله وبعدين اخش اعمل ريسكشن في البيشنت يطلع سيجر فري فري اند فانكشن بريزير ساعتها ريتروسبكتفلي اقول ان ديوجينك

زون فبفكر في الزونز دي طب هل السبتينك زون لازم تكون هيتزينك زون لا طبعا البيشنت ده ممكن يكون جايلي

بفرونت سيمولوجي خلاص بس هو اصلاج فاحنا نبقى عارفين مثلا الاوبت سيجرز خلاص ممكن تسبريد

او تسب يعني للفرونت فتعملك فرونتولجي فميجي ممكن يكون ممكن يكونشن لكن ماشي اللي هي الاي اي جي الاكت ريتم اللي

احنا بنشوفه خلاص سبيسيفيك سواء طبعا في الاس اي جي او فيكالب اي جي بس سبيسفيك في الاس اي جي الاريا دي لازم تبقى ريسكتد

طيب الزون اللي بعديها هي الفانكشن زون يعني ايه بقى فانكشن زون يعنيشنت ده عنده ديفيس موجود ما بين السيجرز

مثلا ده جاي بويكس وانا شايف ان هو عنده ففكر طب هو ايه اللي خلى لا ده ممكن يكون فعشان كده وبعد كده احمد سعيدور حضراتكم

وازاي احنا بناخد على الكلام ده يعني ديفرنت دي بعد كده عندنا الاريتيتف زون خلاص ودي بقى هقف عليها شويه لانيتيتف زون دي هي الانتركت ديستشارج احنا طبعا كلنا

عارفين ان الاي جيكتال او اكتال الاريتيتف زون ده هو الانتراكت الانتراكتال دي الويت بتاعهافاج

زون لو خلاص اولا بي يعني مش بس مش في نفس اللوب لا ده ممكن تطلع من الناحيه التانيه اوكي يعني ممكن البيشنت يكون عنده زي ما البيشنت الاولاني

اللي وريته لحضراتكم هو عنده ليجن في الرايت تمبر والايجي طالع اوكي فالاتيف زونف زون يعني منذ بالاعتبار

لكن يعني ماينفعش ناخدها ماينفعش نعمل عيانكتال اي جي وندخله على اساسها عمليات اوكي ده الكونسبت اللي انا عايز اقوله

يمكن كونسبت تاني المهم هو الاي كوب خلاص عشان في بعض الابليبس سيرجريز بيتم ازاي انا بعمل الام ار اي بلاقي الليجن بخش اعمل اي كوك طب هو الاي كوك ده انتراكتال

ولاكتال الاي كوك ده انتكتال يعني اريتيتف زون يعني الفالو بتاعته فيدفاج

زون مش كبيره قوي خلاص يعني ممكن حضرتك تبقى لو انت من الاول داخل فاتح فيمسفير غلط مش بقول لحضرتك بقى انت فاتح على اللوب غلط فاتح فيمسفير غلط عادي خالص

تشوف ديستشارج وانت بتعمل ايك اوكي فاجان الا ماينفعش يبقى لوحده ماينفعش يكون لوحده هو تكمله

ان شاء الله الاسبوع الجايكتور هشام نافع هنتكلم حضراتكم عن ازايستخدم انادي عندي وداخل بدل ما هي مثلا احاول اخليها

طيبجن دي بقى ايه دي هي الام يبقى هل ينفع اخش بالامر اي العمليات على طول؟ لا طبعا ليه لان في زونز تانيه كتير ممكن

الاقي ليجن انسدنت مالهاش اي علاقه اصلا بالابيبس بتاع البيشنت ماشي ودي حقيقه بنشوفها كتير بيشنت مثلا عنده اراكن سيست خلاص وبيتخش وبتعملله تمبريكتوميز وهو

عنده سيست خلاص فلي حصل ايه ان احنا من الامجين للعمليات على طول طبعا رايت واتكلمنا على الكونسبت بتاع ليهجن ممكن

تكون منولجي طالع في مش هو بس اللي احنا ناخده عشان زي ما احنا قلنا

فلو انا قريب منور خلاص لازم اخلي بالي لازم اخلي بالي عشان انا لازم ابقى هدفي فانكشن فساعتها بنقول والله اه ده احنا قريبين مثلا احنا بالنسبه لنا كورتكس مين

هو البروكز او السبيتش سنترز يعني البروكز والفيرنكز والموتور والفيجوال هم دول الاماكن المهمه بالنسبه لنا فلو احنا بتاعتنا قريبه يبقى انا لازم

احط البلان بتاعتي بطريقه ان انا اعمل زون واسبير الفكشن كورس اوور اوكي ده الجدول خلاص بيلخص

الزونز كلها ماشي وبيلخص بتاعتها في الادفاجين زون اوكي فمش تاني طيب نرجع بقى وان ستب

احنا دلوقتي هنتكلم على السمي طب هو السمي ده بيمثل زون السمي ده بيمثل السمينك زون خلاص

السماج زون دي خلاص فيها علم اسمه علم السمي طيب بس انا قبل ما هشرح السميولجي عايز حضراتكم تبقوا عارفينشر

ازاي اصلا بيطلع السمي يعني ازاي السمي ده العلم دهولجي ده بيتعرف بطريقتين اساسيتين الطريقه

الاولى والموست هي يعني ده جايلي بديجافو واورال اوتوماتيزم ورايتونك

بوسترين خلاص دخلت انا عملت له ليفت تمبركتومي العيان طلع بوست سيرجيكال سيج يبقى ساعتها اقول ايه يبقى ساعتها اقول

والله السميولجي ده ليه علاقه بالتمبر ده اوكي يبقى ودي الاساسيه ودي الطريقه اوكي طيب النوعان

هو حاجه اسمهاشندي احنا لما بنعمل الاسير احنا حاطين الاسيوفين فبنقعد نعملشن خلاص احنا بنعملشن بنعملشن

فلما سيج بنرجع نقول والله انا عملت يعنيشن في المكان الفلاني فاللي حصل انشنت الفلانيه

ارجع اقول ايه اقول والله المكان ده مسؤول عن كده طب هل دي اكت اقل شويه من البوست ليه عشان الكون بتاعشن لما باجي اعملشن

انا مش عارف هل ده بسببون اللي انا عملته ولا بسببشن بتاع اوكي هل ده السورس ولاشن طيب

عشان في الاخر وفي علم كبير جدا جدا اسمه علمولجي ويمكن في يعنيور بتعمل كل سنه اللي هو اللي احنا بناخباك

بون بتاع محاضراتنا والباك بون بتاع شغلنا اللي هو البارس بارس ده عباره عن كونفرنس بيحضر فيه 52 جروب يتكلموا بس عن السميشن

لوكزيشن اور باك يعني احنا ازاي بنلخص السيولجي طيب دي بقى

احنا شايفين خلاص ان في ميج ماشي في السولجي ايه هو بقى ان هم بيجوا مثلا يقولوا احنا عايزين نشوف

ستوني فيعملوا ريسيرش علىفتونيا في كل البيشنت اللي موجودين في في المستشفى ويشوفوا الكورليشن للايه للسيرجري اللي

اتعملت اوكي ذا مين وا السيولوجيس بتطلع طب المشكله فين بقى المشكله ان هم بيفكروا في السميولوجي از سناب شوت مش از ستور

خلاص ليه هم نوت فاكتين ان الايه الوقت التايم يعني لوستوني دي حصلت في الاول زي لو حصلت في الاخر لانتلي لا اوكي فعشان

كده عشان كده احنا دايما بنفكر انجول بيت ازوري يعني العيان دايما دايما فكر في العيان كقصه مش كلقطه ماشي ما تجيش تاخد

لقطه واحده بس وتحكم على السيجولوجي بتاع البيشنت لا فكر في العيان از ستوري ويمكن ده اللي احنا هنحاول ان احنا نوريه لحضراتكم النهارده هنمسك حته حته ونقول او

لو بلوب ونقول القصه بتاع البيشنت دي هتيجي ازاي سميول اوكي طيب الحقيقه بقى ا يعني اللان مارك

اللي غيرت طريقه التفكير دي هي بونيني اوكي بونيني عامله بيبر عن الفرونجي ودي اللي اناستخدمها في شرح الفرون وهي مارك

يعني هم عملوا حاجه اسمها كوريشن ماشي وانا بشرحها لحضراتكم انا عارف ان ده شويه بس حته مهمه قوي ان احنا نفهم ازاي

بتاع السيميولوجي اتغير اوكي دلوقتي هم عملوا ايه عملوا كلاستر انالسس وحطوا في في الواي اكسس كل السيج سيمولوجي

موجوده اللي ليها علاقه بالفر وعلى الاكس حطوا خلاص موجوده في

اوكي وفيك دي بداوا من عند الموتور كورتكس دي هنا الموتور كورتكس لحد ما طلع قدام خالص على الفرونت بولر خلاص ده الفرونت بولر طيب لقوا ايه بقى وعملوا طبعا

كورليشن ما بين كل جروب سمتز وما بين اللوكلازيشن دي والميتركس ده الكر كي ده الريد

معناها ان في كوريشن الجرين معناها ان فيش لما نيجي نبص كده هنلاقي ايه هنلاقي ان في خلاص ريشن

يعني ايه يعني الجروب اللي هنا ده اسد مع الايا دي في البرين طلعنا قدام شويه بقت اتغيرت شويه طلعنا قدام شويه بقت اتغيرت

شويه فبقى عندنا حاجه اسمها بوستور جريت لما بطلع من عند الموتور كورتكس لحد قدام السميجي بيتغير خلاص

يعني الطريقه دي ان احنا نفهم بيهجي اللي هو بتاع طيب المشكله ايه انجي دي او التقسيمه دي

عرفتنا اما اشوف اقول انا فين لكن مديش ايه م عنديش ملا خلاص يعني

خلاص ان احنا بنفكر ماشي هوري حضراتكم يمكن ان شاء الله هو وهل هو ظهر عشان نقدر نحدد

عندنا هنا دي الجروب انا هشرحها بالتفصيل لما اجي اتكلم على السول دي تلاقي

ماشي قريبه للمتس كل ما اطلعون الاقي شكلها طيب اوفكر

فيلاقي لوفكر في حاجه نفكر ممكن يكونشان كده طيب هنشرح برض بتاعي نشوف سيج في الاي جي

بنفكر خلاص ولا طبعا لو انا شايف سيجر الا جي بدا

المفروض ان اشوف الايفون عشان اخد يعني اخدها تبقى لو انا شايف

يبقى ساعتها اخد بالوزن بتاع اي ده طب لو لا لو انا شايف ان الكلين بدا قبل اي ساعتها

خالص فيش وهفكر في او هنا مثلا احنا شايفين الاي جي خلاص هيبدا

في البيشن ديور احنا شايفين يعني نايس تيتا دلتا ريتم كدهد في الرايت ريجندين بيفور

الكلينكالني لسه مش باين عندنا شي ستيل يعني قاعده مافيش حاجه خلاص وبعدين هيبدا يحصل بقى الاورال اوتوماتيزم

والسميولوجي هيظهر دلوقتي حضراتكم شايفين في اورال اوتوماتيزم هنا اوكي اج انا هنا مش بحاول اقول السجول بس انا بوريكم بس ان هنا الاي اي جي ازاي

ستارتين بيفور طبعا ازاي هنا ساعتها بقى مطمنين ان ان شاء الله الاوت ده هيكون كويس لكن في حاله زي دي لا انا

شايف الكلينيك بادئ وشغال والسيجر شغال ومش شايف اي سكالبي وبعدين يعني هنمشي كده شويه حبه حلوين لحد ما نشوف الاكتل اي جي

اوكي لسه كل ده مافيش اكتل اي جي ظاهر اوكي هو الاكتل الاي جي لسه احنا بنعلم بس على المكان اللي هيظهر في الاكتل اي جي

لكن لحد دلوقتي هو ما ظهرش في حاجه طيب احنا شايفين طبعا دلوقتي الديستشارج ظهر دلوقتي خلاص في اللفت ماشي زي ما احنا دايما بنقولها كده يعني الاي جيت

فانا مش هاخد بالاي جيون ده تماما ممكن بس يعني اخدتشن شويه اوكي حتىشنكونش

صح حتى لكن يعني هاخده بعين الاعتبار وهبقى يعني مش مش حاطه ان جريت ويتج اوكي ماشي طيب الاكت معينهشوف

ودي مهمه جدا جدا جدا الجزء بتاع طيب دي مهمه ليه لان احنا زي ما احنا قلنا خلاص مهم جدا عشان اخدها بويت قد ايه وانا

بعملشن اللي انا عايز اقوله بس احيانا بيبقى يعنيخدش بالنا منه واحياناكون هو

حضراتكمشوف وفي هناستخدم الرسم شويه بتشوف الايجي تقدر تلوك الايجي احسن شويه

سكيل الاديق ده بيكون كويس طبعا هنا بقى خلاص شايفين هنا في بعد كده

خلاص عارف ان احد هي بالطبع وبعدين شايفين هنا برض

ان هو فلما نشوف لو شايفين اي وشايف ان الاكتل ارجع ورا شويه واحاول ادور هل في حاجه

بدات قبليها اللي هوشنباك جراوند اوكي زي ما احنا شايفين هنا الباك جراوند حصلله هناشن انا هوري حضراتكم ازامبلشنت

دي خلاص لما بنيجي نبص على السيجر لو احنا بنبص بس ان دي الاونست خلاص واحنا شايفين هنا السيجر ستارتد وبعدين جينافاي ان هنا ده الاكت ريزم يبقى ساعتها نقول والله ده

كده جي بدا لما بنضيق الرسم هنشوف

اوكي بعدين هوناخد خد بالنا منه هو الالكتروج اوكي طيبشنت

يعني الاي جي بتاعها نيجتيف نيجتيف ايجي اوكي يعني الاكتال بتاعها ما فيهوش اي جي فاين خلاص البيشنت دي واحده من البيشنت اللي انا هوريها لحضراتكم اللي احنا عملنا

لها اس اي جي خلاص ريزنز ان احنا يعني فكرنا اصلا في الليجن الحمد لله هي عملت الريسكشن ان احنا مش

لما ما كناش شايفين اكتب اكت كنا بنفكر فيكتشر اوكي الام اي احنا في الاخر بعد الاس اي جي ان هي ديجن

اوكي احنا ما كناش عارفين طبعا بس هي ام اي نيجتيف بويتيف البات هنا في بين الهايب اوكي هوري حضراتكم تفاصيلها بعدين

اوكي طيب نقطه مهمه جدا احيان كتير بنشوفها فيش ان انا احيانا بشوف اوكي ده الحقيقه

عنده خلاص وانا شايف كل فايه اللي بيحصل اونا ده انسفير اللي

حصلله اوت خلاص بقى صغير جدا فديشارج قبل ما بيوصل هو بيعدي من كورس ويطلع من الهيسفير قبل ما يظهرلك على الناحيه

التانيه اجري ودي حاجه بنشوفها كتير جدا بالذات في اوكي طيب ايه هو الاس انديكيشن احناكلمنا

عن يعني احنا شايفين طيب احيانا بنشوف انش دول لا مش ماشيين الامور مش ماشيه مع بعض ايه ان انا افارمل

واقف ومش هينفع ان انا اعتمد على السكالبي ايجي فقط انا محتاج اكتر محتاج اج فور تز ان انا بعمل حاجه اسمها اس اي جي

الحمد لله احنا يعني اول ناسست في افريكا نعمل الاس اي جي ودي التو كيسز الحمد لله هوري حضراتكم ازامبلز وان شاء الله بعد

كده يعني في شهر سبعه عندنا تيس باذن الله فالاس اي جي ده عباره عن ايه انا مش قادر بالبجيك اللي انا حددته ان انا ايدفاي الليجن فين في ديسكورد في مشاكل فساعتها

هنعمل ايه هنقول والله ده انا عندي برايمري هايبوس انا شايف ان اكتر مكان سيجز هو المكان الفلاني بس في سكندري وتيرشري وثلاثه هاز ممكن تكون هيجريت

فساعتها اعمل ايه ساعتها بحط بحط بلان وبحط الكترودز في كل الاماكن دي انتر بدخل العيان عمليات وازرع كل الالكترودز دي بك اطلعه واسجل سيجز عشان اقدر ان انا

اريكورد السيجزال بقى وساعتها الاكسي بتكون عاليه جدا اول كيس انكيشن جي ان

الداتا كلها بتاعي خلاص لوشكور انت شايف رايت وشايف وشايف جايه من رايت ساعتها اقف وافارمل

واقول لاش دهنت ده محتاج محتاج جيش ده انا شايف وكل ليجن ممكن تفسر

وانا مش قادر احدد برضكانيات بتاعتي اوك ان انا فيساعتها وبرض في جي زي الكيس اللي احنا اتكلمنا عليها في

الاول خالص اللي هو الكيس ان انا مش عارف سواء بقى انا عندي مش عارف احدده ساعتهاشنعملش

عشان نشوف واخيرا اخيرا ان احنا نلاقيشنت عنده ليجنور

او حتى لو كورس اوكي طبعا لويف يعني شايف ده فوكل بتاعته كلها فوكل ومتاكد ان هو فوك وعملت

هار بروتوكولوا ونص تسلا و تسلا وانا برض مش لاقي وعملت ومش لاقي ساعتها اوكي سريعا كده

عنده بتاعته شايفهم بيجيله اوكي ديسميها هو يعنيور كل

ماشي يعني فهل ينفع نخش طب هنشيل ايه بقىشيلونتال ولا هنشيل التمبرال ولا هنشيل الجزء اللي في الانسو افكتد ولا هنشيل الجزء ده يعني

ديفيكت وبعدين مش بس دي بقى المشكله البيشنت عنده يعني كونتلا كوادريا كوادر فمعناها ان احنا بنفكر ان في فكشن

زون فيفتيت فلو احنا حطينا كل الاياز كده زي ما بنفكر السمي شكله ممكن يكون فرونت شكله فرونت الاكتب

فرونتون يعني اي شكله وفيش زون عشان فيكت

فالبيشنت ده في مشاكل وفي ريد فلاز ومحتاجين نعمله اس جيقيقه احنا اسي اللي احنا عملنا لها اس جي في يناير اللي

فات هي عندها ليجن اوكي واحنا خلاصيور كلهم بياجري معانا انجن اللي

موجوده في كورتكس الحقيقه مش بتكون فانكشنبيشنت دي عملنا لها اس اي جي عشان حاجتين عشان نكونفيرم انجينك زون فين

بالضبط ونتاكد ان نت فانكشنين وان هي ما بتطلعشفيست اوكي وده الاس اي جي بتاعها

وده البوست اوف امر اي بعد ما قدرنا ان هنا مافيش اي وانش ان شاء الله تطلع الحمد لله مع ان احنا عملناشن جزء من الموتور

حضراتكمهاونفيش وقينا ان احنا شايفين عندنا هنا في اوكي بس اي بتاعته مش شايفين حاجه ودي بنعملها لما بنكون مش لاقين بنسميها باسك

ودي بتعمل سبتراكشنكتور مايكل بقى اللي بيعملها لنا بتعمل سبتراكشن ما بين على الناحيه اليمين والشمال وتطلع نا اكتر حتت هايبو ميتابوليك هي مطلعنا الحته اللي احنا شاكين فيها طبعا الشاكوه اصلا

كسميولوجي بيخلينا نفكر في الايرياز دي واجبيشنت دي عملنا لها اس اي جي وشبين الحمد لله سي في سم الحمد لله شكرا جزيلا

شكرا دكتور احمد الحقيقه محاضره ممتعه واز يوجوال يعني الواحد ما بيقدرش يغمض عينيه قبل ما نتنقل لل

nextكست سبيكر حضراتكم في اي حد له سؤال عايز يستبصر عن حاجه معينه؟ ايه انا كنت حابه اسال الدكتور احمد انتوا بتعملوا الاس اي اي جي فين يا دكتور احمد؟

بنعمله في مستشفى تاون مستشفى تاون تاون تاون هوسبيتال في بتاع الدكتور اسامه الغنام الله يرحمه في التجمد

اه اوكي تمام تمام ان انا اعرف ان مصر ما كانش فيها يعني احنا الحمد لله اشتغلنا تو كيسز اس اي جي سو الحمد لله ويعني 24/7 الانديان سيرجن

هيجي ان شاء الله هنشتغل اندر تو كيسز باذن الله ممتاز ما هم اول ناس اول اول جروب يقدر يشتغل الاس اي جي

هو جروب الجروب دكتور احمد واحمد واحمد هم عملوهم ان كولابريشن مع بروفيسور

نتاشي هو وان اوف ذاست نتاشو دايما هو ذاست بروفيسورز اوفر ذا ورلد هو هندي

بس يعني ز فيري هايلي سبيشلايز وف ذا ست في العالم في في البرين سيرجري بالذات في الابيبسي سيرجري

اتعملت حالتين وان شاء الله باذن الله هيبقى في انذر تو كيسز هيتعملوا برده اس اي جي هو هيجي وبيجي معاه التيم بتاعه كله وبيعمل

العمليات قدام الاساتذه المصريين العظام بتوعنا تبادل خبرات وال بيحصل بريباريشن للحالات قبل السيرجي

بيقعد تقريبا اسبوع بيعملهم بريباريشن مع التيم بتاعنا و وان شاء الله موفقين باذن الله ممكن اقول حاجه خارج الموضوع

اه طبعا دكتوره اميره اتفضلي كنت عايزه ابارك للدكتوره ان تكريمها النهارده في ال 17 كايرو نيورو

ا يعني الف الف مبروك وتكريم مستحق ودايما يا رب تاج حضرتك تاج على راسنا يعني كلنا يا سلام ربنا يخليك يا حبيبتي بجد الف الف مبروك يا حبيبتي

ميرسي يا دكتوره اميره ميرسي تكريم لكل مش بس لكم لكل الوطن العربي حقيقه صحيح حقيقي حقيقي يا فندم وفرصه سعيده يا فندم قوي بحضرتك ربنا يخليك

شكرا يعني الدكتوره الدكتوره اميره دايما تجيب الحاجات الاحداث الجميله يعني ف احداث من الكنترول اخبار من الكنترول

من الكنترول فمبروك يا دكتوره ان الحقيقه انا سعيد جدا بالاشتراك النهارده معاكم الحقيقه نورتنا موضوع هايل

كلنا عندنا مشاكل في الانتراكتب الابيليبسي الحقيقه معظمها في الاطفال والادوليسنت

الحل الوحيد فعلا هو الابليبسي سيرجري ا ده شيء رائع جدا انا سعيد جدا معاكم النهارده ربنا يخليكي يا فندم شهاده نعتز بيها كلنا

وجود حضرتك يعني شرف لينا و لوك لو ليك اي كومنت عشان هنبتدي المحاضره لا لا هي كانت كومنت من السؤال المره اللي

فاتت البريك المره اللي فاتت او الاسئله اللي فاتت هي فعلا المسؤوليه يه الطبيه انت عارفه حضرتك النهارده المشكله في المسؤوليه الطبيه

انما لو هي حاله مستشفى تبقى المسؤوليه الطبيه تقع على المستشفى كامله وليس وليس السيرجن لوحده او الطبيب اللي

مجهز الحاله بس لو هي حاله مستشفى المسؤوليه على المستشفى كامله بدون مسؤوليه على فرد معين وده افضل كثيرا ام

يا رب ما يجيب اي مسؤوليه اي اي اي جراحه يا دكتوره ان انت عارفه اي جراحه اه

في مسؤوليه طب ده الولاده في مسؤوليه طبيه الطفل الطفل في الحضانه في مسؤوليه طبيه طبعا طبعا

انا حابه بس اشارك الدكتور احمد قال بوينت مهمه جدا اللي هي فكره الكونكوردنس ما بين السيميولوجي والراديولوجي والاي اي

جي مهم قوي في تحضير العي عيان انا كان عندي طفل حوالي تسع سنين السميولوجي بتاعه دكتور احمد ده ماشي مع

الرولانديك اللي هو النكتورنال الماوس ديفيشن و الفروثين

والاي اي جي بتاعه الانتراكتال كان برضو بايلاترال بت انديبندنت سنترو تمبرال

وبعدين الام ار اي اتعمل فيه ملتبل ماينوت كده كافرنس

فاسكر مارميشن كفرنس انجيومس مالتيب وسكات اوفر ذا برين فهنا مافيش كورليشن يعني دي مهمه بوينت مهمه جدا اللي هي حته

الكونكوردنس ديت يعني فبشكرك دكتور احمد والله على المحاضره الجميله دي يبارك وكمان في نقطه مهمه جدا دكتور احمد اثارها

اللي هي ان احنا لازم ناخد بالنا ان ساعات الاي اي جي تينجز بتبان لما تبقى فعلا ستارت بيفور ذات ا ذا سيجرز بتبقى فيري

ايزي انما المشكله الاساسيه لما بيبقى الاونست ا ذا سيجرز متاخر شويه عن اللي هي الاي اي جي ده اللي بيخلينا ما نبقاش

عارفين نحدد بالضبط فين جاي منين هل هو فعلا لوكلايز او في فوكال اونس ولا لا فدي نقطه مهمه جدا يعني انت فعلا شرحتها كويس جدا يا دكتور احمد فشكرا ليك ربنا يبارك

مزيان ا انا المفروض بس يعني 10 متس هشرح الفونتنسيولوجي بك دكتور احمد سعيد هيكمل

اوكي انا بس مشفقه عليك يا دكتور احمد معلش يعني حاول اطول على طول ان شاء الله اتفضل اتفضل افضل طيب قبل ما تبتدي دكتور احمد معلش اولا

مبروك دكتوره انا الف مبروك والله شرف لينا كلنا يعني الف مبروك تكريم طبعا ا دكتور احمد انا اسالك الكتروز انا بس عايزه افهم احنا اولا انت

يعني سوري يعنيلاي مين مين بيجيب الالكترودز وهي احنا بنحطها جست بري اوريف يعني واحنا انترابرتف اقصد

وتكمل بروسي تو سيرجري ولا احنا يعني بتخرج من السيرجري وتسيبها مثلا فور انا عايزه اعرف بس الدنيا هتمشي ازاي دي الكواليس بقى طب سوريرار

دي الكواليس لا هم يعني هم بيعانوا يعني هم طبعا لا يعني في مشاكل كتير قوي ماديه و ومن يتقي الله يجعل له مخرجا فهو هيشرح

لك دكتور احمد بنعمل ايه هو احنا يا دكتوره ايمان احنا بنجيب الالكترودز الكترودز في كذا براند في ديكسي وفي الاتك وفي يعني بي ام تي دول

الثلاثه الاساسيين فهي الديكسي دي يعني بيسموها البورش بتاعه الالكتروندز يعني ف احنا الحقيقه بنستخدم الديكسي الكتروندز الشركه نفسها

يعني عرفنا ان احنا نعمل معاهم زي بارتنرش مع الجماعه الانديز ان هم يجيبوناري لو برايس كدلعالم كله يعني مافيش حد بياخد

يعني احناخبرا بتاعترو دي والمفروض ده يعني هيبقى بس فديترود بعد ما بنجيب الكترودز احنا

بنحتاج بعد كده ان احنا بنزرع الالكترودز دي في الاماكن اللي احنا عايزين نعملها فده بيحصل جوه العمليات

بس من غير ما نفتح البرين فدكتور صالح بقى بيجيب الفريم واحنا بنحط مع بعض البلان احنا عايزين نحط الكترودز فين فكل

الكترود بيبقى ليه مقاس معين وكل الكترود بنحط له تراجكتري معينه بحيث ان هو يخش هو الالكترود بيبقى فيه كذا كونتاكت كل كونتاكت بيسجل اي جي يعني ففي الكتروز

مثلا بتبقى 8انيه وفي الكتروز 12 15 وهكذا فاكوردين للبلان احنا عايزين نكفر قد ايه بنحط الالكترودز دي فبيبقى عندنا بلان ان احنا مثلا اه البيشنت ده محتاج 12 الكترون

فبنخش العمليات الفيرست بيسموها هي بتبقى تو ستيجز الفيرست ستيج بنخشبلانت الالكتروز اللي احنا عايزين نزرعها كده بنخرج بره بنقعد بقى خمس ايام اسبوع

اسبوعين لاث اسابيع نعمل حاجتين نسجل سيجرز اول حاجه بنسجل السيجرز اللي هي السبونتين سيجرز تاني حاجه بنعملشن بقى

احنا بنعملشن للسيجرز وبنعملشن نعمل ماب مابين يعني او سبيتش مابين لو احنا قريبين من كورتكس وبعدين

بقى دي كلها على بعضها ان احنا نعملشن لايه والحقيقه كمان قبل ما بنخش دي بنعرف ان احنا نستخدمها ان هي تعمل ابليشن في

الاماكن احنا شايفين ديون فبنعملشن ونستنى يوم يومينست الهايبس نشوف لو احنا يعني البيشنت ده قعدت

يبقى المكان طبعا مشكله الا جي ان حضرتك الاماكن اللي انت شاكه فيه فعشان كده

الجود بلان هي اللي هتخلي الاوت كويس لان دون فعشان كدهشن لازم يجي الاول يبقى كويس جدا جدا جدا

وبعد كده نعمل يعني مشزيحطها احنا اوكي يعني ما تفتحوش ما تفتحوش الديوه

لا لا ما تفتحوش الاكال خالص اه طب انت بتقول يا دكتور احمد انك بتستخدمها بعد كده كمان في الابليشن ولا ولا يعني انت بتست يعني بتعمل

الابليشن الالكترودز دي ايوه بالضبط كده هو الديكسي الكترودز مش كل الالكترودز هو ديكسيين الخاصيه دي ان

مثلا حض في الكترود معين ده في طالع منقوم موصله بقى

الاماكن غير ما تفتح خالص يعني ده كده يعني سايد جنب احنا قاعدين جنب العيان بنعمل كده

اوكي بنتست بيه الهايبوسيس مش بيبقى مش هو يبقى الكورتيف يعني في الاخر برض نخش نشيل نعمل ريكتف سيرج في الاخر ان احنا بنتست

الهايبوس بتاعتنا بالابليشن ده اوكي اتفضل يا دكتور احمد شكرا جزيلا تمام طيب دلوقتي احنا هنشرح

زي ما قلنا احناستخدموني خلاص فبونيني بتقسمها انت فور جروب اوكي الجروب الاولاني دايما هو سيجري موتور سي هو لو

حد شافهم هو متاكد دي اللي هي زي التونكون سيجون كل دول بسسميهم جروب طبعا جروب يبقى احنا قريبين من الموتور كورتكس جروب ف

يبقى احنا ناحيه الكت كل ما بنطلع قدام بنلاقي ت ده بيتلخص هو اللي هو يعمل انا هور ليها يعني يعمل ببقه

كدهتحت كده كانه زعلان فبنفكر في الجروب ت جروب 3 بفكر في

الاوتومات خلاص بتكون يعني مور ان هي جروب ف بقى لا ده فيها بقى ممكن سبيكشن

فيرو خلاص هي خلاص ماشي في

خلاص في الايا اللي ممكن في الاس ان في الموتور حتى في ان احنا ممكن نشوف يعني

بعد كده عندنا هي حضراتكم على بقهالاقي بتنزل بقها كانها زعلانه اوكي مع بايلاترال ستريكال تونستم

اوكي اجينالك فدي بونين ت نفكر بقى في الانسولان نفكر في البري موتور ارياز اوكي

بعد كده عندنا بونين 3 بونين 3 دي طلعنا قدام شويه بس لسه مش بانت بولر خلاص الحقيقه البلي بيكون السمي بتاعها اكتر حاجه نفكر فيها لما نشوف بروكسال

اوتوماتيزم يعني اوتوماتيزم بس قدس خلاص يعني هنلاقي ان البيشنت عماله تفرك كده برجليها بس الاوتوماتيزم ده زيلين كده

اوكي فساعتها نفكر بولي 3 لكن بولي ف بقى دي سيجر مليانه دهلاقيه متنرفز

افكر قدام خالص برض البونين ف اوكي واحنا في الورك هنتكلم عليهم بالتفصيل ان شاء الله

هو للاسف في البنتيشن وقفت ف انا بس كنت يعني كنت هشرح في برض وعامه بتبقى

شبه شويه وبعد كده ان شاء الله دكتور احمد سعيد هيكمل لحضراتكم بقى بقيه السولسف ان انا طولت على حضراتكم وشكرا جزيلا

والله احنا اللي بنشكرك يا دكتور احمد ا دكتور احمد القيعي متشكرين جدا محاضرات محاضره قيمه قيمه قيمه يعني بس يعني كنا

عايزين نسردها على كذا يوم بس انت دايما تحب تضغط علينا كده ما فيش مشكله شكرا ليك انا حاولت اقنعه ان احنا نقسم المحاضرات

ما فيش فايده بس هو عنده جدول يعني علشان خاطر احنا مرتبطين ان شاء الله في ا ثالث اخر يعني قبل ثالث اسبوع ان شاء الله في جولاي

ا عندنا المؤتمر بنحضر يعني المؤتمر الهنود جايين وكده فهو

عايز يفوق لهم شويه ا شكرا جزيلا دكتور احمد تعبناك وربنا يخليك لينا ا الجميل بقى احمد سعيد دكتور احمد سعيد بقى

والنبي يا دكتور احمد بشوش علينا شويه اه والله انا كنت عايز انا حاسه انتوا تعبتوا واحنا تعبنا الزماله المصري لا ما تجريش تعبنا بس

عايزين نسمعك احنا مش مبسوطين يعني ا دكتور احمد سعيد الزماله المصريه للبيدياتريك نيورولوجي والزماله المصريه مطلعه لنا ابطال يعني

انا فخوره بيكم والله ا دكتور احمد سعيد بقى هو البطل ا المرحله الجايه وهيكلمنا على اللوكاليزيشن

هيكمل لنا قصه اللوكاليزيشن بس بقى في انذر ارياز يعني ان شاء الله تفضل يا دكتور احمد مش عارفه هو الانترنت وقف ولا ايه ما عملتش

ولا عندي انا ام لا شغال شغال شغال اوكي اه السلام عليكم انا مع الدكتوره اي كل الساده الحضور دكتوره ايمان علي دكتوره

حنان عزوز اهلا بحضراتكم جميعا دكتور عبد الناصر مبسوط ان اكون معاكم النهارده واهلا بحضراتكم جميعا دكتور احمد القاي

اتكلم بقى يعني على الجزء الاهم في في السميولوجي فكره الهايبوثس ان احنا اكتر ما بنفكر السميولوجي ده او العين ده ممكن

يبقى فوكال ولا جنلايزد ولا هنعملله جراحه ولا لا اكتر حاجه لازم نبقى ستيك ليها هي الهايبوس انتما تشوف العام يجيله سمولجي معين السم ده فرونتال تمبورال اكسبيتال

بعد كده هتعمله فيديو اي جي يعني الفيديو جيكد الهايبوز بتاعتك اذا كنت شايف عند تمبروال ولا فرونتال ولا اكسبتال ولا برايتال او سينجريت بعد كده تعمل ام ار اي بليبس بروتوكول هتشوف الليجن لازم في

الاخر يكون في كونكوردنس وكونكوردنس معناه ان الاي جي والام ار اي والسميولوجي بيتفقوا مع بعض ويمكن احمد القائ بقى اكد علىط دي بيتفقوا مع بعض دي مش معناها ان

انا مثلا لو شفت ليجن فرونتاليا مثلا عنده اوف ساركس اف سي دي في السوبر فرونتال جايرس مش معناها ان انا لما اجي اعمل له اي جي هلاقي الاكتون زون طالعه من الفرونتال لوب لا طبعا يعني معظم العينين

مثلا الفرندل مش بنشوف فيهم ايجي كارلت واضح الا قله قله جدا بس العيان لو السميولوجي بتاعه يمشي مع الهايبوس ويمشي مع الليجن دي خلاص اوكي عندك حت كونكوردنت

وممكن نعملله سيرش طيب احنا مثلا دكتور احمد كان بيتكلم على الفران لوب بقى شرح البوني 1 وتو وث وفور انا ببدا اول حاجه معاك بالتمبر لوبليبسي

احنا بس عندنا كده مختلفه ما بين البيدياتريك والادلت في الادلت التمبر لوبليبسي هو الموست كومن اكتر حاجه هم بيشوفوها في البيدياتك عندها هو الموست

كوم بعد كدهبال لوب وبصراحه في الاطفال يعني دونت ان هو حاجه ماشي يعني مش هتعامله زي الميز ادرت كيس خالص ده بالعكس

ودايما العين التمبريبس في البيدياتريك لو لقيت فيه سكس غالبا بتلاقي حواليه اف سي دي او تلاقي البول فيه مشكله او ممكن تلاقي التمبرال

لوب كله فيه مشكله طيب احنا بنقسم التمبلسي لفور جروبس اول جروب اللي هي الميزيال تبرال لوب اوكي لوب كلاسيك او هو الاشهر خالص العام

بيجيلهاستو يحسبدومنال بين او بحس بديافو ديجاو يعني تحس ان انت شفت الحاجه دي قبل كده او يحصلله شويه فيتشرز زي التاكي

كارديم طيب نطلع لاترال شويه عن كورتكس هتلاقي الاوديشن هيست ككتستك للاترال تمبرال

لوب او لو العيان عنده يجالله اكتفيزيا غالبا يبقى ساعتها العيان دهزون بتاعته في الدومسفير فالميز دايما هتلاقي

في ابدومين اولا الترالت اورا اكتر حاجه هتشوفها عنده يحس برين حاجه بترن في ودانه او ميوزك طيب هتخش ناحيه البول شويه هتلاقي الحاجات فيها كومبلكس سايكك اور

العس في دريم ستيت لان يقوللك مثلا انا لما بتجيب النوبه بحس ان انا كاني بحلم طيب لما تخش بقى في كونسبت تاني بقى فليب قال اللي هو التمبرال لو بلس العيان ممكن

يبقى عنده تمبرال ويجيله سمي جي تمبرو انسر تمبور فرونتال زي بوني س ف كده ولو العيان عنده تمبور انسترال مشكله هتلاقي دايما بيجيلهم هايبر موتور تبقى حاجه في

السيجرز او ممكن تلاقي حاجه يحس مثلا بشكشكه في زوره او صوره تايتنين او شيست تايتنس طيب احنا بالنسبه لنا

في العيان التمبر ابليبسي زي البيشنت اللي عرضه دلوقتي ده اكتر حاجه بتقابلها في السميشن عند في التمبر لو بيجيله بيه بفي اريست ومع البيهفي اريست تلاقي فيه اورال

اوتوماتيزم ومانوال اوتوماتيزم العين دي مثلا بيجيلها اول ما بتحس بالسجر بتحط ايديها على بطنها حاسه بابدومينال بين اوكي وبعد كده بتعمل اوتوماتيزم

بايديها شايفين بايديها اليمين وبالشمال طبعا الاوتوماتيزم لو بايلاترال يبقى هو اه سجستفمبر ابليبسي بس ما يقدرش يعملك لاترالزيشن انما لو عيان ده بيعمل يعني

ابسلات اوتوماتيزم على ايد واحده ساعتها هتفكر ان الليجن ابسلاتال الناحيه يعني لو عملت اوتوماتيزم بايديها اليمين بس يبقى غالبا الليجن رايت تمبرا زي ما انتم شايفين هنا في اورال

اوتوماتيزم بحط ايديها على بتعمل اوتوماتيزم عملت بايديها اليمين تعمل بايديها الشمال فبالنسبه لنا السميولوجي ده فوكال امبير كونسجرز فيها اور اوماتيزم

فيها اوتوماتيزم وكان فيها جزء ليفين بف كانت عايزه تقوم من على السرير السمج ده شكله تمبلوبس طيبكم كمان كده يعني ايه بنسميه كده

تمبرال بلدي يعني او كلاسك تمبرال اول حاجه في العين التمبرال او المزيال تمبرال بتلاقي دايما الاكتزون بتاعتهم واضحه وسايزبل تلاقي ريزمك سيتا ديستشارج

لو حضكم بصين كده اف تي 3 ده الالكتريكال اونس هتلاقي الاي جي دايما في الميزيال تمبرال بيبدا قبل الكلينيكال بشويه كويسين ممكن خمس ثواني مان ثواني 10 ثواني تلاقي الكلينكال دايما ديليت بعد الالكتريكال

انس ودي من الحاجات اللي بتميز الميزال تمبرس يعني تشوف الاكت كل ده الاكت شغال ولسه مافيش سميول ظهرلك وبعدين الاكتيه سبريد بقى للتي

شويه شويه هي تي فاي البيشنت فركنت الموبايل وعين حصل لها شويه باشن كده في دحها اليمين

في الوقت ده هي انريسبونسف مش بتجاوب ولسه زي ما انتوا شايفين في تونك بوسرين في الرايت هاند طبعا احنا بالنسبه لنا التونك او الديستونك هما الاتنين زي بعض والاثنين الفالو بتاعتهم كونترال يعني لو

العيان بيعمل تونك اوكرايت هاند يبقى غالبا بتاعته طيبين كده في واضحه في كلها

زي ما انتم شايفين هنا كده اوكي دي برض بمج شايفين الجزء برض البول هنا لو انتم شايفين كده الجزء الانفيرور تمبرال وفي سيجنال بسيط كده في في الهيب كام بس

احنا بالنسبه لنا لما نشوف عيان البول كده يعني سفيلي افيكت كده والهيمبوكامس فيه سيجنال البنت اللي كنت لسه بعد من شويه دي يعني تعبر ادلت كيس فبالنسبه لنا ان انت تشيل هيبوكامباس ده حاجه كبيره ليه لان

طبعا انت عندكفت هيبوكمباس ده اللي مسؤول عن الفيرب ميموري الرايت مسؤول عن الفيجوال ميموري والفيجو سبيشيال ففي الحاله دي احنا قبل ما ناخد قرار ان

احنا هنشيل البول ونشيل الجزء الميزير ولا لا ساعتها فكرنا طب ليه نتاكد ان الهيبوكامس ده افيكتد ولا لا فعملنا نيوروسايكاتك ايفالويشن النيوري ايفالوشن

هتقفل الكونكلوجن تحت ان العينه فيها افريج اي كيو وفي امبيرمنت للفيربال ميموري الفيرب ميموري لفت هيبوكامبل فمعنى ان الفيرب ميموري افيكتد ان الهيبوكامس ده

افيكتد يبقى انت بس مش بس بتعتمد على على السميولجي او على الاي جي او على الام ار اي او على البيت لا ده انت كمان ممكن لو انت شايف ان الحته دي هتشيلها وعايز تشوف الفانكشن بتاعتها افيكتد ولا لا او

هتانكلود في السير الجزء ده ولا لا يبقى ساعتها هتعمل نيو سكترك ايفالويشن هتلاقي الجزء ده افيكتد طيب احنا هنا زي ما قلت كده ان احنا يعني بقى في هوليستك ابروتش كده بنقعد مع بعض

بقى التيم كله نجيب السمير بتاع العينشف فيديوز وبعدين نعمل فيديو اي جي وبعدين مايكلومينا يورينا الام ار اي وبعدين نعمل لو في احتاجنا مثلا عان نعم نعمل سكاتك

ايفالويشن او نعمل بقى ا مدتز يعني عندنا مثلا بيعملنا الاي اس اي لو احنا شايفين ساعتها ان الام ار اي ده نيجتيف اوشن مش واضحه جدا ساعتها بعمل اي جي سورسزيشن اجيب الاي

جي واعمل الدافول عشان ابتدي افكر الليجن دي ممكن تكون فين او لو عيان مثلا في الاخر شفتسونكوردنت يعني ايه عيان مثلا عنده وصورت ايزفتم

هل دهخش اعمله جراحه لا طبعا لازم افكر لازم اعملشن اشوف الرايتفيكت ولا لا ممكن استخدم الاي اس اي ممكن ازرع العيان ده واعمل اس اي جي في الاخر عشان اتاكد ان انا المكان اللي هشيله ده هو الابريبتك

زون عشان بعدها لو انت شلت مكان مش يعني هو الترو اكتل انس زون ساعتها مش هتعرف ترجع ولا هينفع تعمل جراحه تاني ويمكن حض تتكلموا عن الميدي جال الم فعلا

على السيرجري بس اكتر حاجه تخلي المكال السيرج قليله جدا اوجد معدومه ان يعملشن واضح ويبقى في هايبوس قويه في الاخر لو

هنلخص الميزبسي هنقول ان البوست بمن فيتشرز يجيلهم اوه الاوره دي يعني هتقسمها لكذا جروب لو لقيت في ابدومال اور بيحس

بابدومينال بين رايزحب منهشك اكتر انت في الميزي تمبرال لوبليبسي طبعا العينين الميزالسي بيجيلهم بيهفير ريست اللي هو الفوكال امبيرد فيها جزء فيها

احيانا بتشوف في بس اه

لا مش خلاص كده تمشي خلاص اوكي ممكن تخش زي ما قلتكمب فينيك يعني في الميز تمبرال هتلاقي كده في كتب معاد يقوللك بيظهر ريزمك سيتاشارج

خمسه لست هيرتز او اربعه لخمسه هيرتز كده في التمبرال لوب وبعد كده يحصل سبريد في الامبليتيود وفي الفريكوانسي وفي وفي بقيه الهيمسفير وهتلاقيه واضح جدا قبل الكلينيكال يعني قبل عام ما يفقد الوع يحس

بباربتيشن او يحصل الاوتوماتيزم هتشوف الاكتزون واضحه جدا طبعا في ناس بقى بتقول بقى ان السنترال ابنيا لما تشوفها مع

الاكتل يعني دي بتبقى سجستفز تمبر ابليبسي ده عيان بيجيله هايبروميتور سيجرز وعملنا لقينا التمبرال بول فيه كورتيكال

ديسبليزال فده بالنسبه لي الهايبرتور سيج دي ممكن تبقى بوني 3 او بني ف لو معاه اوتوماتيزم لا وكمان ممكن تبقى تبقى تمبروساعتها هسميه تمبرال بلس تمبر بلس ده

كونسبت لما نشوف عيان السميرج بتاعه مش تمبرال بس ممكن يدي انسال ممكن يدي فرونتال فالع ده بيجيله هايبر موتور سيجرز والليجن بتاعته تمبرال بول اوكي كوندنت و

كان جو فور سيرجري بالنسبه للعام ده زي ما قلتلكم الهيب موتور ده فيها كونسريشنبال بولج طيب العيان برض التمبرال بول انت عارفين التمبرال جنب البيزر جانج فممكن العيان

بعد يعني مع الاكتنس زون يحصل ديستونك باستشرين فده اكسبتد في التمبرو ابليبسي وبنشوفه كتير جدا في الاطفال زي البيشنت ديت نايمه هيجيلكونك باستشرين او تونك باستشرين في الناحيه الرايت وهي عندها

ليفت هاب كمبر سكروزس اوكي فستون باسترين ده لما تشوف التمبرسي معناه ان السيجر دي او السم ده كونتال لليجن اللي انت هتشوفها البنت دي زي ما قلتلكم اوتف ستيب صحيت

وجالها رايت ابر ليم ومبك شرين كمان الليفين بيهفير عندي ساعات اول ما تبدا السيجر عايز يمشي ده من الحاجات الكراكترستيك اللي بنشوفها في التمبرايبسي

البيشنت ديت من اول الحاجه اللي اشتغلناها كان زي ما انتم شايفين كده الميزيال شايفين الهيبوكامبس منور ازاي الشمال منور فعلا والبول شكله لو انت قرنت البول

الشمال باليمين هتلاقي الاثنين مختلفين عن بعض تماما يعني هنا هتلاقي في ديفرنشيشن في الناحيه الرايت كده الوايت والجراي ماتر الانترفيس بتاعهم واضح جدا في الناحيه الليفت هتلاقي الوايت والجريني

ماتر فيهم كده بلارامج طيب بالنسبه بقى الليشوفها فيد واحده غالبا معناها

يمسح على مناخيره بعد النوبه يبقى في بدايه النوبه طيب دي عينه برضو كانتشن

بتاعها كان بيجيلها وبعدها زيفين بيجي العحس ان هو هيتقا بس ما بيرجعش ماشي وبعد ده بيحصلون

بالنسبه لنا السمي ده لو ما فيهوش التونك دي هنفكر ان هو رايت تمبرال بالذات لو عملتزون واضحه بالنسبه لك في التمبرال وظاهره قبل الكلينيكال بس لما احنا شفنا

العادي كل مره الريتشينج ده بيجي قبله بيجي سوري بترمتريكالونك باشرين ساعتها فكرنا ان السج ده تمبرو انسولار عملنا لها فيديو اي جي هوريه لكم اا في الفيديو اي

جي البنت حتى كان يعني ساعتها يعني اعتقد كانت مقليه الادويه او ممكن تكون موقفاها فكان السيجر تبقى بريف جدا العام مجرد ما النبا بتبدا بتخش على طول في بايلاترال

سيمتريكال تونك باشرين شايفين حتى جنب كده على الجزء الشابول اللي بيحصل لها وشايفين ايديها الاتنين حصل فيها تونك باستشرين بايلاترال والاي جي حصل فيه بايلاترال

شن فالسميولوجي ده اقدر اقول عليه يعني سيمبل تمبرال لا طبعا ده تمبرال بلس يعني لازم تفكر ان العين ده ممكن يكون عنده ريجن تمبرال او حاجه بره التمبرال فبصراحه

لما عملنا ايبس بروتوكول لان طبعا عندنا مالتيبجن هنا في جزء التمبروبرايتال افيكتد ولقينا كمان الجزء هنا التمبوريتال فيه مشكله هنا

السوبيريور ميدل والانفور تمبرال افيكتد الجزء بتاع الانسولا هنا برض دي التمبراالك بتاع الانس بر الانسولا بتاع برض فيه بلاين فبالنسبه لنا الليجن دي

اكستنسف ودي الحاله كان الدكتور احمدقا بيتكلم ان احنا هنعمل لها اس اي اي جي في ان شاء الله يعني 247 او 257 سون مع دكتوريشن طيب برض من الحاجات الجميله اللي برض لازم

ناخد بالها من ناخد بالنا منها التمبر لوبليبسي في الادلت معظم العيين بنشوفهم انتراكت بلاقي عندهم بايلاترال انديبندنت تمبورشارج انا تقريبا يعني 70 80% من

العيين الادلت اللي عندهم تمبريبس اللي بعمله بشوف الانتجي بتاعهم بلايترال بس دايما بتلاقيه يعني مورنت على الناحيه اللي فيها او ممكن تلاقيه في ليد لولا تلاقيه دايما في ليد على الناحيه

الافيكتد بس كمان احيانا بيبقى الاتنين فريك او مافيش فرق ما بينهم ساعت لو عملت امت واضحه وصورت بتاعتك في الفيديو على

ناحيه واحده خلاص بس من الحاجات الجميله لازم تاخد بالك منها والتاني بتاع المد 80 الله شف عليك التاني المد بتاع لو كشعمل

ميوت لو سمحتوا انا سالت منين ما سالتش مند اوكي طيب احنا بالنسبه لنا برض من الحاجات اللي هي في الانتراكتس بتبقى مرعبه يمكن

دكتور احمد كان بيتكلم معاكم على الدايبول ولسه في محاضرات جايه الجزء بقى التكنيكال ده اللي هنتكلم فيه على فكره الدايبول ان الاي جي او السيرفس اي جي مش بنستقبله اللي بنشوفه دايما ده دايما مابقاش هو

الحقيقي مش زي الاستكتيك اي جي يعني مثلا في العيان ده المربع الاواني ده عيان عنده ريجن تمبروبيزال انت حضك الدايبول او فكره

البازوكا اللي كان دكتور احم بيشرحها قبل كده فلما تيجي نحط سيرفس اي جي مش هيظهرلك اصلا الاي جي هتشوف بس جاست بوزيتيف ويفز هنا مثلا في الجزء التمبرو بولر هتلاقي

الدايبول مختلف تماما هتلاقيشوف الليجن فين وهتشوف اللي يجي في النص ما بين البوزيتيف والنيجتيف الجزء التمبرو لاترال ده تحت الا تحت الالكترودز على طول هيظهر لك يعني لو عين عنده جج لاترال تمبرال

هتعمل اي جيتراكت هتلاقيش طالع من مكان اللاترال تمبرال ده انما في التمبرو بورال او في التمبرو بيزل هيبقى الليجن في حته وتشوف الانتراكتر في مكان تاني او تشوف الدايبول بيشاور على مكان او يعني الاي جي

ظاهر لك في مكان تاني ساعتها بقى بتلجا للدايبول انك تعمل الدايبول ده والدايبول ده بيرسم لك الجزء النيجتيف والبوزيتيف ويبقى الليجن في النص ما بينهم طبعا الجزء

ده يعني مش هستفيض فيه عشان وقت المحاضره بس فكره ان الانتركتال اي جي بيظهر باشكال مختلفه لازم تعتمد على الدايبول تبقى فاهم الدايبول كويس والثري دي مابنج ده حاجه مهمه جدا

طيب احنا كده يعني صرفنا التمبورا سريعا هنخش على الانسولا الانسولا ده بنسميه الجريت ميميكر ليه بقى لان الانسولا ده هو يعني جزء مدفون جوه البرين لو حضكم شايفين

هنا بالريتراكتور الفرونتال لوب فوق والتمبرال لوب تحت والانس جوه فالانس دي عباره عن كونكشن ما بين كل اللوبس تقريبا او بنسميها هاب في كل فيها كونكشن بكل

حاجه فانت في الانسولان هتشوف كل السميولوجي اي سميولوجي ممكن يبقى انسلار ليه؟ لان هي لها كونكشن بالفرنتال بالبرايتال بالتمبرال فانت هتشوف معظم السميولوجيز في الانسولي والانس دايما

بنسميها الجريت ميمكال لان هي دايما بتلخبطنا طيب وكمان برض الانس سيجرز من ضمن الحاجات المميزه فيها ان هي دايما فيها الرابت سبريد عشان النتورك بتاعتها

طيب هنا يعني انا اعتمدت لكم على الكورس بتاع بارس ده من اجمل السلايدز اللي شفتها بتتكلم على الانسلا هي طبعا يعني قد تكون معقده شويه بس انا هحاول ابسطها لكم

الانسلا بيقسموها فنترال ودورزال الجزء اللي فوق الدورزال ده بيقسموه لثلاثه جروب الانير انسولا والميدل انسولا والبوست

انسولا البوستور انسولا دي جنب البرايتال لوب فلما تلاقي السمي بتاعها هيبقى سمات سنسري شبه البرايتال الان انسولا جنب

الفرنتال هتلاقي فيها فير كجنتف اورا موتور بيهيفير بس مش هتلاقي فيها اورا لان دايما الفرنيبسي ما فيهوش اوه الميد انور انسولا دي شبه الرولاندك هتلاقي العام

بيجيله سيجر اي وبير وبيري اي كولونيا دي هتبقى شبه الايه

الرودك سيج بنشوفها في السفد ابليبسن طيب تنزل تحت كده فنترال هتلاقي الجزء الفنترال انس ده شبه التمبر لوبليبسي

يجيلهمبيجاستك سنسيشن جاستاتوري يحس بالحاجات الاوره بتاع التمبرال لوب ويمكن على فكره في ناس بتتكلم ان التمبرال لوبليبسي الابيجاست اور اللي بتظهر فيه هي

عباره عن سبريد للفنترال انسولا ترجع بوستور شويه للفنترال بوستور انسولا هتلاقيك جنب الترال تمبرال فيبقى السمول

بتاعها يعمل بتاعي شبهيه شبه شبه اكتر طيب في الاخر برض في خمس نقت نقط كده عايز

اكد عليهم في السميولوجي لما تشوفهم تفكر انت ممكن تكون انسوار ان الترنال سيجرز اه انسولر بس ممكن تكون فرونتال البرولينج اورا دي من الحاجات الكراكترستيك جدا عيان

تلاقي الاي جي الاكت الاكتل شغال قدامك يقعد لاث اربع دقاق والعين لسه بيحس بالاولى والنبه ما بداتش البرونج الاولى اولى دي كراكتريستيك جدا جدا بالذات لو

معريزيرفد اويرنس للانسجن عين يحس ببن والبين طبعا حضكم عارفين بيحصل فيتال يمكن لوب اس بتجيلك

سنسور يعني لو الاس على اليمين فيها ليجن هتحس ببين وتنج لينك في ناحيه الليفت او لو هي علاقه بالاس ت البين هتحس البين ده كونتراترال ليجن في الاس ت وهيبقى

جاكسونيان في في الانسو البين ممكن يبقى بايلاترال او ممكن يبقىلاترال السلايفيشن كراكتستيك جدا البيدلك بشن يعني تحس ان هو قاعد في محبوس مكانه في

السري وبيتشنج او البايتونك باسشين زي ما قلنا في العيانه اللي كنا شاكين ان هي تمبور انسولان من شويه دي عيانه بيجي لها

ا كانت بتصحى من النوم تمسك دراعها اليمين ماشي الحاجه دي احنا عملنا فيديو اي جي ما كانش في اي جي كارلت اعتقد واضح فيها لان الانسولز ممكن بقاش

فيها اي جي كارلت كانت جست بتحس ببين في ايديها اليمين لما عملنا امرايه بلابسوك لقينا في ليجن في الرايت انشاال فدي دي زي ما قلت لكم الانس ممكن تبقى ابسلترال في

الفين او بايلاترال فهنا هي ماشيه مع الهايبوس ساعتين عنده رايت انس ريجن وبيجي لله سيمولوجي في رايت بين حتى لما تعمل فيديو اي جي لو لقيت

النوبات ديت مثلا ا مش معاها اي جي كارلت بس جيت عملت فيديو اي جي لقيت العيان كل مره بيشتكي من بين في دراعه اليمين والفيديو بيمسك دراعه اليمين في كل مره لو

حتى مش معايا اي جي ولقيت ام ار ايجن بتاعتك كونكوردنت يعني تنفع تفسر السيجن اللي بيحصل للعيان ساعت العكورد كان فور

سيرج لو شاكك او في كونكوردنس يبقى ساعتها هتبروسيد س اي جي او مدالتي زي البنت البيشنت ديت كانت ريفرد برض في البريجيكشن

البوينت فيها النقطه دي ان العادي جالها برلانج اورا لو حضراتكم شايفين الاي جي باد اف ب ت اف ف وكمان بقى بيحصل بروباجيشن كل ده والعيانه مش حاسه باي

سيمبتومز خالص يعني الاولى دي قعدت تقريبا حوالي اربع دقاق الاي جي شغال قدامك والعين مش حاسس باي حاجه خالص اجاست يعني سنسيشن حاس بحاجه غريبه فقط بس مافيش

كلينيكال واضح جدا فالبرلينج الاولى دي سجستف ان العين ده يكون عنده انسلار ليجن طيب العيني بس برض جالها فوكال اوير سيجرز يعني لو انتم شايفينها في الباك جراوند

الاكتر شغال والعيانه قاعده بتتكلم مع التكنيشان وبيتكلموا عادي مش حاسه باي حاجه يمكن حتىشن ما عملش ماركنج للجزء ده لان هو شايف كان متخيل ده انتراكتال او

اكتر انتراكتال كونتينيوم لما احنا جينا نشوف لقينا العيان في الوقت ده فعلا بتحس احيانا بشويه تنجلين كده في ايديها الشمال اكتر واحيانا في اليمين والاي جي شغال في

الباك جراوند وهي اوير جست بس بتحس بشويه يعني بين او نمنس في دراعها الشمال واحيانا فيكون في ظاهر في اليمين كمان

فبالنسبه لنا لما عملنا ام ار اي بريبس بروتوكول لقينا هنا رايت انسر ريجن واضحه اوكي فعندك كان كونجوردنت وكان بروسيد فور سجري

طيب احنا بالنسبه لنا بقى الفرونتال اول حاجه في في الابليبسي بالنسبه للفوكال ابليبسي بعد كده يليه التمبرال بعد كده الجزء الاقل شويه هو البرايتال طيب الاوره

اللي هتشوفها في البرايتال غالبا هتشوف حاجات اسمها سنسري يعني عاي مثلا بيجيله تينجلين او او يعني نمنس على ناحيه وغالبا التنجلين اوس ده هيبقى كونتلاترال لليجن

البينفول يعني مش حاجه كومد قوي وما بيبقاش يعني موجع قوي زي الانسولا بس بيحس ان هو ساعتها في ديسكمفورت مش هيحس ببينفظي يعني طبعا البرايتال جنب الجزء

النكسبيتال وممكن تشوف معاه حاجات زي الفيرتايجو او الفيست سنسيشن بس بنسبه اقل 10% ممكن يحصل لانجوج فانكشن لان حضرتكم عايزين التمبرويت جانكشن دي دي اللي فيها

الفيرنكس اللي مسؤوله عن الريسبتفزيا فلو البرايتال عشان الكونكشن بتاعه بالجزء التمب ده فيكس لو فيجن برايتال ممكن يجيلك شن للانج

بالذات لو انت في الدومين هيمسفير ده ع مثلا عندي را بايت اف سي دي وجالنا في الفيديو ده هو كان بيجيلنا كذا مره

وماكش بيجيله سيجر وعره النوبه بتاعته لو حضكم شايفين هنا العين قعد ومسك رجليه الشمال حاسس ببين

فظيع في رجليه الشمال اوكي بعد شويه هيحصل بروباجيشن زي ما انت شايفين ايديه ورجليه بقوم تونك بوزشنين وكمان شويه هيخش في بايلاترال تونك كولونك

سيجر طيب العيان ده بالنسبه لنا الاونست بتاعه هو عباره عن سومات سنسور

سنسيشن او بين فده لما نشوفه في يعني كونكست برايتبسي هيبقى غالبا كونتراالوجي اللي انت شايفه فبالنسبه لنا كان الرايت

برايتال هو يعني الاكيز او الكونكوردنس مع العيان ده وبرض من ضمن الحاجات المهمه اللي عايز اقولها لكم ان البرايتال لوب ممكن يجيب سميولجي بونيني 1 زي الفران لوب بالضبط احمد كان بيقوللكم ان العيان

البونين بيجيلهونك مايكرونك اوونك اه برض العرايت لوب هيجيله شويه سشن في الاول بس بعد يحصل سبريد لان هو جنب

البوست سنترال جايرس او المودر ستريب فممكن يجيله بونين وان سميولجين ا ده عيان برض كان من عيان الجمال جدا كان تيوبس سكروزيس

واحنا برض يعني سكروزس ده يعني بيجي بكسولجي مختلف ده ممكن يجيلك بفوكال سيجرز ممكن يجيلكفانتايل سبازم فور سنتين وساعتها هتديله فايجا باترين بعد شويه

ممكن يبقى لينوكس ساعتها تمشي بقى في الكونتكست بتاع لينوكس كستو يبقى في بتا سلو سبايك اند ويفجي لله اكزيال تونك ومال بروسيجر تايبس اللي عند ده كان تيبر سكروزيس

فاول زياره شفناه كان بيجيله يونترال سيميولوجي كان بيجيله بين بس في دراعه صورنا فيديو اي جي لقينا العيان ده السمي بتاعه بيحصل لاترلايزد على ناحيه واحده

وكان عنده في الام ار اي في كده برايتال اف سي دي كبيره جدا واضحه لو انتوا شايفين هنا عنده كان نايم بعدين

هيحصل ابليبتك اراوز ويجي ابر ليبسيزيا ولسه كنت شويه بقوللكم ان البرايت ممكن يبقى في بلينكين فعند برض مع السبيد بقى في بايترال اي بلينكين عملنا ام اي بليبس

بروتوكول طبعاجي كان في ليفت سنت برايتال سي 3 شايفين الريزم ديلتا اكتيفيتي دي تقريبا واحد لواد ونص هيرتز عملنا ار ببس بروتوكول لان العين ده عنده

الجزء البايتال في اف سي دي كبيره جدا جدا احنا بقى هنا يعني طبعا كان في مبل كارتي بس احنا في ممكن تتعامل مع كلبر كانها سل

يعني لو انت عندك مشعرف توصل بس لو عيان يعني وبيجيله كونستنتجي مثلا بايتال او تمبورال

او فانتال وفي في اف سي دي او في كورتيكال تيوبر واضحه في مكان معين ممكن تبروس ان انت تعمل سجري بس طبعا ده في بقى هتلاقي في بيبرز بتتكلم عن الجزء

ده لو انت شفت مثلا الكورتيكبر دي برايتال والسم شكله برايتالون معاك ممكن تعمل تت لو لقيت الجزء ده هايبوليك اكتر يبقى هو ده الاكيوز ساعتها تخش تشيله احنا في

العين ده بصراحه كان الاهل يعني متخوفين في السير من السيرج ف وي بروسيد اصلا ان احنا نعمل تست الهايبوس بتاعتنا احنا شايفين الليفت بايت ده بس يعني مش هتلاقي

بيبرز كتير منشوره على التيبلز كروس والابليبس سيرجري فيه فساعتها احنا كنا عايزين تست الهايبوتيس فعملنا العيان ده ار اف ابليشن للباريت سيجرز للبريت ليجن دي

ح انا هشغلكم الفيديو هنا كده هو هنا جايب لكم الام ار اي قبل وبعد يعني هو تلاقي الفيديو كده بيقلب قبل وبعد فمثلا الار اف هتلاقي الجزء فيه كده هايبر يعني هنا قبل

وكده بعد لما حرق ماشي او عمل ار افريليشن او لسع المكان ده زي ما بنقول كده ماشي السيجر فريكوانسي بتاع الان ده قلت بنسبه 90% يعني عندك كان بيتشنك ديلي سيجرز بقى

يتشنك مره كل شهر او كل شهرين طبعا هم الاهلي هابي جدا بالموضوع ده بس احنا في العالم ده بصراحه وتروسيد ان احنا نعمل ريسكتف سيرجري ونخش تشيل الجزء ده بس احنا

جست عملنا تستيبو السج فريكونسي قلت تفتكر برض في ابليشن ان الع يبقى سيج فري 40 ل 50% اوكي احنا يعني دي حاجه بالنسبه للبيشنت ده كان مبسوط جداسيجر

ديكريز يعني بس و كان جو ان احنا نعمل في اي وقت طيب الاكسبيت لوب بقى هتشوف في فيوالينشن ممكن تشوف اوبجكتس او ممكن تشوف حاجات

نيجتيف تشوف اكت بلاس مثلا او ممكن تشوف حاجات المنتري فيجوال اوكي ممكن يحصل اكت فيجوال لوس او ممكن تشوف فيجوال ديستورشن تشوف حاجات

ماكروبسيا تشوف حاجه اكبر من حجمها مايكروبسيا تبقى اقل من حجمها ميتموبسيا هتلاقي الحاجات شكلها معوق كده ممكن يحصل في بلان بلين

لما تشوف في غالبا لليج يعني العيان ده

كده بيجيله ابلاترال بلينك شايفين بيبربش في عين اليمين الابسلاترال بلينكين لو العين ده عنده اكسبتجن هتبقى في نفس الناحيه احنا لما شفنا عيان ده عند طبعا

ستيرج ويبر حضكم شايفين البيرسستين اللي على وش لونها احمر دي في الناحيه اليمين فعند ستيرج ويبر والستيرج وبر زي ما حض عارفين ان هو بيضرب اكتر الجزء البرايتكسيبيتال اه احيانا بيحصل

بروباجيشن بيبقى افيكت فرانتال والتمبرال وطبعا في رير كيسز بيبقى فيها بايلاترال ستيرج ويبر بس هو الستيرج ويبر مينلي بيضرب الجزء البست كوادرنت

وهنا كان في العامل بيجي لله برض اكت اوكي كلونك سيجرز لو شايفين عينيه كده بترقص كده بتيجي يمين وشمال الاوكيونك سيجر دي برض كراستيك جدا دي

الاكسفيتبسي ده اي جي بتاع العيان ده طبعا بس كان الكاميرا في الاول كانت فيها تكنيكال بروم كده فكانش الايجي واضح في الاول بعدين لو انتوا شايفين كده احنا عملكم كر على الاو

2 ده الاكت زون بعدين حصلله فكد كونس سيجرز حضيفين هو هنا انريسبونسف والقف جنب

بيحاول يك مش بيرد عليه والاي جي او ت بعد كده يحصل بروجيشن في الرايت هيمسفير طيب العين ده لما عملنا ام ار ايبس

بروتوكول هنا في كاسفيكيشن وفيانسمنت واضح اكتر في الجزء اكسبيتال الراي تمبرال وكان في فو ريدكشن في الراي تمبرالبيتال لوبس

و طبعا في هاي ت فلير سيجنال في الرايت هيدكباسبس وكان في بليرين في البول فساعتها اخدنا القرار ان احنا نعمل بستور ديسكونكشن يعني ايه بستير ديسكونكشن يعني نفصل التمبرا بالبرايتال بالاكسبيتال التي

بي او دي عمليه من عمليه احنا يعني جميله جدا دي كانت اول حاله نشتغلها تي بي او ان انت بدل ما تفصل الهيمسفير كله لو العيال طبعا ما عندوش فيكنس احنا بالنسبه لنا لو عايز تفكر انك تعمل هيمسفوتمي او جناح فصل

وظيفي الناحيه واحده من من الجسم سوري من البرين لازم يكون العكس لو مافيش ويكنس مش هتقرب من الفرونتال او مش هتقرب بمعنى صح من الموت كورتكس الع ده كان الفر كويس

بتاعه الجزء بس زيفين هنا عامل ازاي واضحه جدا

وهنا شايفين كده لو بصيتوا بصيتوافرق الفرق ما بين اليمين والشمال هتلاقي في الناحيه الشمال كده الوايت ماتر شكلها سايزبل كده وحلوه والجر انترفيس واضح في

ناحيه اليمين هتلاقي الف اقل والجن طيب والحمدله الجزء اللي بعد كده هو الهيمسفيريكاليبسي

ده الجزء الثاني من المحاضره ويمكن ده يعني اصعب اصعب جزء بالنسبه لنا بيقابلنا في الابليبسي لان الابليبسجي بتاعته بتبقى كبيره شويه طيب في الهيمك ابليبسي معناها

ان العين ده عنده اكستنسف ليجن واخده وان هيمسفير لاسباب معينه واسباب مختلفه كتير جدا هشرحها لكم دلوقتي من ضمن الكومتم

اللي بنشوفها في الهسيركيبسي عندهم باريس عندهم هي انوبيا ونلا عندهم ديمنت ديلاي لو بصيت على هتلاقي فيكشر واضحه جدا

في هيسفير الاي جي بصراحه في الهيمسفيكبسي ممكن يبقى بايلاترال وتجري عادي مافيش مشكله الانكتال ايجي او حتى الاكت لولا

برض كان في الهبسي اكتر على الام ار اي وعبيت الاي جيورت الهايبس بس اي سواء اوتال ما يعملش

طيب السندرومز دي معظمها بيبقى ديفيكتريت يعني غالبا يعني بيبقوا سوبر سوبر ريستمعظمهم في الاخر هيبقىبي انك تعمل

فانكشنومي وخلي بالك كل ما تعمل فانكشنمي بدري تاخد نتائج احسن يعني مثلا لو شفتوا العين السرعه اللي على اليمين ده ده عيال عنده ليفت هيميجالين كفالي شايفين الهيمسفير الشمال حجمه كبير جدا

والهيميجالين كيفالي طبعا يعني من اصعب حالات الفانكشن لانفير بيبقى كبير جدا فده بيخلي الجراح هو داخل عشان يفصل الهسفير صعب جدا

الاكواد زي عندي شايفينكل خالص هي افضل بروجنوس في الهيمكال ابيبسي ممكن تلاقي العين في عنده بروجسيف ابليبسي زي العين دي عندها ليفت هيمي اتروفي ودي كانت

متشخصه زي ما قلتلكم اسباب كتيره جدا ستروك هيجال كفالي رازمتس ويبر لو واخد طبعا قدام هتضطر تعمل ساعتها ديسكونكشن الهيمسفير

كله كنا زمان بنعمل عمليه يعني مشهوره قوي اسمها الاناتوميكال هيمسبتومي دي كنا بنخش نستاصل الهيمسفير بالكامل يعني اشيل

فرونتال تمبورال برايتال اكسبتال اشيل الهيمسفير كله خالص طيب العمليه دي كانت فيها مشكله كبيره جدا ان هي كانت بتعمل طبعا هادركيفلاس ريسك عالي جدا والهيموسدر

بوزيشن فكانت الكومبليكيشنعتها عاليه جداطر نركب شنطات بعد شويه بقينا نعمل فانكشن هيمسفريكتومي اعمل سبوت سكشن يعني

اشيل جزء اشيل اعملبكتمي وافصل الكورسوزم واسيب الفرن وبعدين شويه الريسكشن بقى اقل بس جست بشيل

المراكشر بشيل الممبر لوب وبسيب بقيه البرين بس انا بعمل طبعاشنوندي افصل وافصل كبسول واعمل كبليتكشن

اوكشنب لوب طيب هي لها بروديور يا اما بخش ترانس انسر يعني اخش منس من هنا او بخش فيرتيكال ودي بقى بتعتمد على الجراح كل جراح على

حسب الابرش بتاعه وهو الموضوع كومبرابل هتخش ازاي دي فيها كلام كتير بس هم الاتنين تقريبا النتائج بتاعتهمست زي بعض طيب السيجر اوتكم بعد الهيمسفكتومي

تقريبا بتاع بقى عندهم لو قعد اكتر من خمس سنين من غير سيجرز خلاص بقى كده تمام بتاعتنا اكتر من 65% فيدم

بتاعتكم او ابنورمال هما دولسيبسي لو عيان جالله مثلا وفصلته عند عمر 30 غير اللي هتعملله ديسكونكشن عند عمر 10 سنين

خلاص بقى اللينوكس ساعتها ساعتها الريسك بتاع او يعني النجاح العمليه هيقل مثلا كان بيوصل 80% ممكن يوصل ل 50 او 40%

طيب الديورجن ابليبس خلاص اتكلمنا عليها الكونت ام ايورمالتي وانا هنا لخصتلكم لاثه بيبر بيتكلموا لو عيان عنده مثلا رايت كريت ستروك ولقيت في الفت في ليجن

مثلا في الوايت ماتر او في الجتر اعمل عمليه ولا ماعملش التلاهخصكم في السلايد اللي جايه البيت هوتور

او لو عين عنده اولاترالجنز يعني احنا مثلا بيبر اتعملت ان في 119 عيان كان فيهم 72% عندهم بيت ابنورمالتي وال 18 عيان دول 44% منهم كان

عنده بايلاترال بيت ابنورمالتي وبقوا سيجر فريم الكونتلانورمالتي برض الحكم عليها ما كانش قوي برض يعني 74% من العينين اللي عندهم كونتراترال ام ار اي ابورمالتي لما

عملنا فانكشن هيمسفروتومي كانت النتاج كويسه جدا فبصراحه الكونتراتر الام ار اي او البيت مهمين جدا في توقع

بس في الاخر مش هيجي لو كانت الكونجن دي حجمها سايزب او صغيره او سطيب طيب الموت اوت هيتحسنوا طبعا لان لو عايز ماشي على توبيعمل كوجف ديكلاين ديباكين تجيتول كل

الحاجات دي بتاثر على الميموري فلو انت وقفت اصلا الادويه دي عندها هتوقف النزيف او الاستنزاف اللي بيحصل له وكل ما تعمل الجراحه بدري ممكن تاخد كوينف اوتكام احسن

لو عيال عنده ويكنس وعملت له هيمسفورم ده دايما السؤال الاهلي بيساله لنا هيمشي بعد العمليه اه هيمشي معظم معظم العيانين بالذات ستروك اللي فانكشن بعد العمليه

بيخرج الموتور باور زي قبل العمليه بالضبط ممكن في عينين 15 20% زياده في الويكس بعد العمليه مجرد ما بيعمل فيشربي ست شهور لسنه بيرجع للبيز لاين بتاعه فموضوع

الويكس ان هو يحصلله يزيد او العام يبقى نون امبيلنت ده مش موجود وزي ما قلت لكم في حاجات بقى البروز بتاعها كويس زي البيتر ستروك وحاجات البروجس بتاعها وحش زي الهيميجالين كيفاني

هبدا معاكم بقى كيس كده اشرح لكم كل الاتيولوجي بتاع الهيموسفيكاليبسي هشرحهم كيس باي كيس يعني مثلا دي بنت كانت عندها 10 سنين رايت

هاند هي الهيل بروكت كان بتاعها كويس جدا ماكتش فيها اي مشاكل خالص البنت دي بدات عند عمر سبع سنين كان بيجي

شهور يعني قعدت فري على من غير وبعدين واحده بعد بقى يجيلها ليفت هيمي كومسف ستيتس وبعدين

بقى بعد فتره العادي دخلت في ليفتيبرشالس وهوريكم الفيديو بتاعها دلوقتي بقى سيبشالس لان عندي في بروجريسيف ليفت هيميس يعني البنت دي الناحيه الشمال الام تقول

ان هي بعد اول نوبه كانت كويسه بعدها بست شهور بقى في ضعف بسيط بعد كده الويكس عمال يزيد وبقت الناحيه الليفت دي اتروفايد ف كان عملنا انتركت اي جي لقينا في رايت

هيمسفيريكال بوليمارفك دلتا سلوين وعملنا اي جي بقى اللي هنا الابليبشز كونتين شايفين حض كده ديت اسبونتينس جيركي موفمنت

او ماس تويتشز بتاخد يعني لوكلايزد بارت من الدي ممكن تبقى في الايد في الرجل في بارت من الفيس ماشي ودي بتبقى الفرق ما بين كل جيرك والتانيه اقل من 10 ثواني

وتاخد على الاقل ساعه في اليوم ساعتها هو العيان ده عنده ابليبشس كونتينوا الرازميس انكفلايتس ليه شخصنا عند رازم انكفلايتس لاسباب كتيره اول حاجه الانس

كان في ست سنين وده برض كراكتريستيك لو العين ده الانس بتاعه قبل يعني قبل اربع سنين بتفكر اكتر في الهيمي كونفرجن سندروم وساعتها العين ده بيبقى عنده فيكسد ويكس

يعني العين ده يجيله وكنيكس بعد السس على طول وبعد كده يتخسن شويه ما يزيدش انما البنت دي السيجر بدات بعد عمر ست سنين فبقى في بروجريسيف ويكنس على الناحيه

الليفت في بروجريسيف سيجرز فيبسشز كونتينو وبعدين لما احنا بقى بروسيدو عملنا ام ار اي بلبس بروتوكول ليه قعدنا نقارن الام ار اي الاولاني اللي بعد كده لان العين لو انتوا بصين كده على الناحيه الرايت الجزء

البريسيلفان ده فيه اتروفي الرايت هيمسفير اتروفايد لو بص كده بالذات في منطقه الانسولي كده هتلاقي الوا السي

اس اف سيجنال واضحه جدا يعني لو هتكرنها بالشمال فده البروجريسيف هيمي اتروفي كراكتستيك جدا للرازم انسفلايتس طبعا

هتلاقي كلام كتير على قدرويد قدكبي قدكس ماب كل الحاجات دي ممكن تعمل دي للبروجريشن بتاع بس في الاخر هو

او لعيان في الاخر ده العين ده هيعمل وبالعكس ده انت كل ما تعمل دي بدري يعني

مع الانس بتاع ديزيز كل ما تبيرفانكشن سوري كل ما تبقى الفانكشن بتاع الارس اوسفير كويسه وما يتاثرش في الابليبسي وكل

ما تتاخر بتقلل فرصه التحسن وبتقلل فرصه السج فريدم بعد الايه بعد اللي يعني شفت عزميس كان عندها تقريبا

35 سنه هيست بقت ليستون فدي طبعا لو عملتها هيبقى السيجن بعد العمليه بعد ما كان مثلا لو هي

عندها تسع سنين ولا مان سنين 80% هيقل 30 40% اوست بس هيحصل ريدكشن فريكونسي ده الامكول برض لو حض على الصوره اللي على

الشمال هتشوفوا في التمبرال لوب الجزء الرايت حجمه اتروفايد واقل بكتير من الجزء الشمال وناحيهان برض الرايت هيمسفير في هايبوفوليميا الف بتاعه قال من الشمال

فالدي ده بالنسبه لنا كان عيان خلاص شخصين فيروجسفنس اللي في في السيرال ام ار اي في بروجسف هيمي انتروفي فكان الجر ان احنا نعمل فانكشن هيمسف

الكيس رقم انين ده بيشنت بصراحه يعني كان يعني صعب جدا لان عندك كان في تشالنج قوي جدا لان اول حاجه عندك كان اربع سنين السيجر بتاعته بدات من عمر شهر السمير

بتاعه كان بيجي لله انون انسر كلونك وبالاترال تونك سيجرز لما شفنا السيتي انجعها عند عمر تقريبا شهر او شهرين هنا واضح فيفت

عنده طيب لما اكره ربت عملنا اكتال ايجي لقينا زي ما انتم شايفين

اللاترال سمتك تك سيجرز شايفين الاي جي في الباك جراوند بايلاترال لهشن او له فاست اكتيفيتي اللاترال ايجي

از اكت اوكتال في الهسي مشكل السيرجري طيب هوريكم بقى الاسوا كمان لما عملنا اي جي لقينا في انبند سبايك كان ظاهره يمين

وشمال ومره تسبق يمين مره تسبق شمال الاي جي كان في لما عملنا بقى فيخده تقريبا عنده وعنده

في العين ده هو في حته يعني م صغيره افيكت فكنا ساعتها عمالين نفكر نعمل يعني نعمل جراحه ولا ما نعملش جراحه ويمكن ده السبب ان انا عرضت لكم اول ثلاثه بيبرز دول

ولخصتهم لكم في السلايد لان احنا قعدنا نراجح كل البيبرز اللي مشهوره على جزء الكونترا ليجنز في الام ار اي وفي البيت ونعمل جراحه ولا نعملش جراحه في الاخر لان في عيانين كتير جدا عندهم كونتراال ليجن

بالذات لو الليجن الكونتال دي كانت صغيره ممكن يعملوا جراحه ومكن يخرجوا سيجن فري العين ده عمل هيميسفرومي وقفنا الميديكيشنز اوفر ست شهور او تسع شهور

تقريبا وحتى الان ما تشنكش بقىه اكتر من اربع سنين احنا طبعا بالنسبه لنا في الابليب سيرجري بنقول عين انجل 1 وخلاص كده اطمنا عليه لما يعدي خمس سنين على

الجراحه زي الاورام بالضبط يعني طيب الكيس رقم 3 ده بيشنت عمره سنه ونص جنب وايت فوكال تونك سيجرز الاونست كانت

عمر شهر ولما عملناشن لقينا عنده رايت سايد ويكنس عملنا الام اي لقينا في المايلينيشن والجري واي باتر جانكشن في في

الجزء في وان هيمسفير اللي هو الليفت كان قليل شويه على الناحيه التانيه طبعا في السن ده بصراحه بيبقى متخوفين جدا عشان انتوا عارفين حضك ان الوايت ماتر الوايت ماتر بيحصل لها مايلينيشن والمايلينيشن

كلوك لو انت تبعتها هتلاقي مثلا الانترنال كبسول يحصل لها ماليشن عن ثلاث شهور ست شهور يبتدي يحصل مايشن بوستور وبعد كده يطلع قدام على اللاترال فالمايلينيشن فول سنتين بيبقى لسه مش كومبليت فاحنا ساعتها

كنا متخوفين ان احنا ما نبقاش شايفين الايمج كامله بالذات ان الراديوجست بيعتبر العام من اربع شهور لحد 16 شهر في الويندوز فيز ما يبقاش قدكان قوي فعملنا ت

لقينا ان في هايبومايلينيشن واضح جدا في الليفت هيمسفير وهايبوميتاب كمان واضح في الليفتمسفير بالذات في التمبرال بول والبنت دي كان عندها ويكس فساعت اخدنا

القرار ان احنا نعمل فانكشنال هيمسفروتومي زي ما حد شايفين البيت الجزء اللي هو مايكل معلومه لكم ده ده اللي فيه هايبو ميتابوليزم خدنا القرار ان احنا نعمل اي

جي ونكرر بعدها عملنا اي جي لقينا السيجر بتاعتها بيجيلها رايت تونك سيجرز الرايتونك ديت كونترالفت هيمسفير وهتلاقي حتى الايجي بتاعها طالع من الليفت هيمسفير فساعتها

اخدنا القرار ان احنا هنعمل فانكشن هيمسفومي وبرض من الحاجات الجميله هنا العيان ديت كان بيجيلها سيجر ما كانتش الفكس بتاعتها عاليه قوي بس في الكلاستر يعني كان ممكن مثلا يجيلها سيجر كل لاث

شهور بس يجيلها كذا كلاستر ورا بعض خمس ست مرات في النه وضط تخش المستشفى فذات احنا كنا بنفكر نصبر عليهاما نكبر شويه لا طبعا كل ما تعمل هيمسفريتومي بدري كل ما

تبريزيرف الاذر هيمسفير طبعا حضراتكم عارفين النيورو بلاس سيستي فاول سنتين بتبقى عاليه جدا فانت لو عندك هيمسفير افيكتد وفصلته فاول سنه او سنه ونص او سنتين

الاظهر هيمسفير ده باللي سيستم ممكن يا كواير فانكشن كتير بذات الجزء الكوجنتيف والايموشنال والسبيتش فساعتها لو فصلته بدري هتاخد نتايه كويسه غير كمان الريسك

بتاع الانكيشن زي ده باشنكيشن الافيكت بتاعهم مع البريد هيبقى عامل ازاي لو انت عملت العمليه دي بعد ست سنين او سبع سنين طبعا هيبقى في افكشنكوجنيشن والسبيتش

غير طبعا البردن بتاع الابيليبسي والميديكيشن لو هتكلم عن جزء الايكونوميكال يعني طيب الحاله رقم اربعه كان بيشنت مان سنين هو كان ديت موتور بيش على عمر سنتين

تقريبا وكان في سبيتش كوجنتيف يعني كان تقريبا موست ايدج ريليتد الاكبيشن بتاعه كان في برومنت ليفتز وليفت ايزيوتروبيا وزي ما قلتلكم احنا في

الهيمستروتومي لازم العيان يكون عنده وعنده هيمبي لو مافيش ويكنس مش هتقدر تعمل كومبليت وساعتها هتفكر انك تعمل بارش يعني جزء من الهيزوتومي انك تفصل الجزء البستير

او الانيرور النوبات بدات عند عمر لاث سنين كان بيجيله فوكال انبيرد كونش سيجرز عند عمر اربع سنين ونص بقى يجيله ليفت هيم كومرتف سيجرز

دخل في تو ستيتسبتيكس بعد ست شهور بقى فيه ليفت بيري اورال وكلونيا اللي هي بنسميها سبشز كونتينو كانت مستمره معاه طول اليوم

عملنا له فيديو اي جي لو حضراتكم شايفين هنا هتلاقي الاي جي بتاعك سنتروبرايتال سي ف بي فور كونتينوس هي بس ممكن الكام تبقاش كبه الكولونيال

اللي حوالين بقه واضحه قوي لان هي الزون ما كانش حلوه قوي عليها ده كان بيجي لله يعني سطر جيرك موفن كانت واضحه جدا في العياده في خده الشمال مع الكونتينس رايت

سنترويت ديستشارج ده فساعتها اخدنا القرار ان احنا نعمل رايت فانكشن هيمسفوتومي العده طبعا كان

على سبرل وعلى كلوبزام وعلىفيتا ستام هو دلوقتي حاليا سيجر فري دراك فري طبعا لما عملنا امر اي لان في هيوج هيمسفيريكشنف

كورتكس ودي بالنسبه لنا خلاص طالما الهيمسفير كله افيكتد هتخش تعمل هيمسف طيب الكيس رقم

اربعه او خمسه بقى ده كان بيشنت عنده سنه ونص تقريبا كان بيجيله انتراكتبل ليفت كلونك سيجرز وكان في فريك شن سي يو

وجلوبال ديلاي ولاحظنا كده ان فيترك فيس شكل الفيس بتاعه في ناحيه اكبر من التانيه لو حضكم شايفين هنا هتلاقوا كده في عندك

ريزمكشارج واخد الجزء السنتر برايتن وبص كده على دراع العين الشمال هتلاقي فيها كونك دي من احسن الحالات اللي بتشوف فيها

لان خلي بالكم معظم العينين اللي بيج او اشهرهم همين الرازميوسفلايتس عين الرازميوسن لما بيحصل بيجيلك في الترمنال ستيج بيبقى البرين بتاعه خلاص

برنت اوت فغالبا هتشوف الابش كونتين كلينيكالي ومش هتلاقي معاه اي جي واضح وده من الحاجات الكومن انك في الابلي سبشارس ما تلاقيش اي جي كارت لان هي تعتبر فوكال

اوير ستيتس والفوكال اوير سيجرز كلها مش هتلاقي فيها اي جي كارل العين ده طبعا عشان سنه صغير سيجرز في السن بقى صغير بتبقى مور المنتري مور موتورك فساعتها

فهنا كنا بنشوف ريزمك ديستشارج سنتر برايتال ومعاه جيرك موفمنت في دراعه الشباب واضحه جدا عملنا ام اي انتوا شايفين الرايت هيمسفير بالجين كده وحجمه كبير ده هيمي مجالين

كيفاني وزي ما قلت لكم ده بالنسبه للجراح ده اكتر التشالنج الجراح اصلا في العمليه ديت بيخش ازاي هو اصلا يعني لو انت حضرتك

حضرت الجراحه دي قبل كده الجراح بيفتح فيرتيكال كده ويشيل حته من الفرونتال ويخش جوه الفنتركل وبعد كده يفصل الفرنت الفرنت بولر وبعد كده يخش في التمبر الهورن ويفصل

الجزء البروستيرور فالعيان الهيم كان كيفالي اول ما العيان اصلا بيشيل حته من الكرينيوم بيلاقي البرين بالجين قدامه في وشه كده فالعيا بيبقى صعب وديستارتد

وبيبقىجرحها صعبه جدا وجزء كبير منه للاسف بيحتاج ان هو يعمل ريدو بعد كده فالعين ده الحمد لله عمل هوسفروتومي طبعا هي بلادي اوبريشنط ياخد دم كتير كتير في

العمليه وفيها لينكو اي سي يو ادمشن بصراحه اكتر يعني عيان الجراح ما بيحبش يتدخل فيه هو الهيم جالين كفاني

طيب من ضمن برض الحاجات اللي بتقابلنا العين بقى اللي هسنت خمس سنين للاسف عند

بعدين بقىنا بدروب اتاكز وبيجيله اتاك شك ان هي ابس وبيجيلهونك سيجرز عملنا فيديو اي جي لنا بيجيله لو انت شايفينك ابسنس

هتلاقي الاجي في الباك كاوند عباره عن سلو سبايك اند ويف والع ساعتها بيبقى بيلوس الكونتاكت او بيحصل انريسبونس

شايفين هنا الاي جي تقريبا اين هيرتز وساعتها ده الريسبونس بتاعته بتبقى ديكريز فده صورنا تانيه

حضراتكم ومها دلتا ويفده بالنسبه لنا سباسم شايفين الفزله ديتكس فاز على فكره ممكن

يجي معايا اي جي ك يا اما هاي امبود دلتا ويف يا اما بايلاترال فاست اكتيفيتي الاتنين اي جي كارد دول ممكن يحصلوا مع الابليتك سبازم

دي التونك سيجرز زي ما شرحنا في المحرات اللي فاتت معناها العام بيحصل تونكشن في ايدي الاتنين وتلاقي معاها فاست اكتيفيتي او اتنويشن

التو اي جي كل دول اكسبتد في التونك سيجر بعدين انتكت بقى كان في جي بي اف اي طول الرسم وفي جراس فوسفاك اند ويف فاحنا بالنسبه لنا كان عند تشخيص نا ان هو

اللينكس جاستو سندروم لينكس جاستويبس اقل من سنين معناه ان العيان عنده مالتي بروج تايبس بس منداتوري لازم يكون عنده تونك يعني ماينفعش تقول لينكس كاستو والع

ما عندوش تونك لازم تونك ومعاه تايب الايجي اللي لازم تشوفها فينكس كاستوست اكتيفيتي دي ككتستك جدا لازم تشوفها

وتلاقيك اندف وزي ما شرحت المحتارج سلو اقل منين ونص هيرتز معناها ان انت فيكبسي اوكسي

هتز معنا انت في حاجات او هي فيها عملنا اي طبعا العلافي عنتين الاتنين ساعتها الع ده خدنا قرار ان

هو ماعملوش اي جراحه بس طبعا للاسف بقى كانت الدروب اتاكس دي تروماتيزين ده يمكن الانديكيشن الوحيد اللي خلينا نفكر في سجيكال انترفنشن لان السج ده كانت بتخليه

يتخبط في الارض فخ اخدنا ساعتها ساعتها نعمل كزوتوم ويمكن ده الانديكيشن الوحيد اللي بيخلينا نعمل كزوتي فيشن لو في دروب اتاكس طيب في تو اوبريشن بتعملوا في

الكزوتومي في ناس بتفصل بس في ناس بتفصل البوست سوري البوست وفي ناس بتفصل تعمل كومفصل الكورباس كله احنا بالنسبه لنا بصراحه

بنحب الكومبليت كورس كالزوتي نفصل الكورباس كله ونفصل احيانا ساعملتومي نفصل كل الان كومشن كومشن والهيبوكب كومشرز ليه بقى؟ لان بتوعنا في

الاطفال مش زي الادلت الادلت مثلا بيبقى بيكتب بيرسم بيلعب بيانو عنده سكيلز فساعتها تبقى عايز تحافظ على السكيلز دي فبتعمل بس وبتسيب انما في الدي انت اصلا

هو مافيش اي سكيلز عنده امبنت وبيمشي بس للاسف يعني ديليت سبيتش دي مور الفاين الموتورز بتاعته او الهاند سكيلز قليله

جدا فالافضل ان تعمل بايترال او كوربون ده فيديو كده قبل العمليه شايفين الدروب اتاكس الواد كان بيترزع في الارض

حرفيا يعني ماشي بوست اوبرتيف بقى جست بيحصلله هيد نودن يعني بيفز بس كده فزه بسيطه فكانزوتومي يعني يمكن من العوا اللي احنا مش بنحبها

قوي بس للاسف الحقى مضطر ليها لو في تروماتيزين اتاكس لو س فريكونسي عالي جدا خلاص يعني مش قادر يلريت دروب اتاكسير فساعتها خلاص هتضطر انك تعمل كسوت

شكرا جزيلا دي كانت اخر سلايد معانا اتمنى ماكونش طولت على حضراتكم اا انا عارف طبعا اليوم كان مداسم جدا المحاضره دي كانت تقسم على اربعه سيشنز بس يعني عشان

الاكديول حاولنا ان احنا نضمها كلها مع بعض في يوم واحد اه بس برده مبسوطين يعني احنا مستمتعين يعني

شكرا جزيلا دكتور احمد محاضره ممتازه لو اي حد من الاساتذه يحب يسال على اي سؤال هسال سؤال بس والله بعد اذنك يا دكتوره ان

اول حاجه دكتوره ان على الكريمه دي وانت حضرك دايماخه والله ربنا يبارك فيكي يعني انت حضرتك اسدنا نيوروفسيولوجي في مستشفى سيد جلال والله

فربنا واشكر دكتور احمد طبعا الاثنين مع بعض سؤال واحد دكتور احمد سعد افضل يا فندم ربنا يكرمك والله محاضره الاثنين يعني

سوبر ما شاء الله الله يكرمك هسال سؤال بس يمكن حضرتك مش عارف شفتوها ولا لا عن نفسيه الجلال بنت اسمها يعني كذا اسم يعني العيال دول تعمل لهم دول

انتراكتبل سيزر وتعمل لهم كالزوتومين وستيل بياخدوا اثنين او ثلاثه انتي ابليبت دراج اكتر كولزوتومين ايه راسك في الحاجه دي والله يا فندم

عملنا براح ليه يعني لو العيان ده الاتي هقول لحضرتك حاجه الحالات دي معظمها بيمشوا على اربعه انتي بلك دراج مش

مستجبين بنحولهم لنيورو سيرجري فانكشن نيور سيرجري بيقرروا ان هو جينلازك يعني مش فوكال بيعملوا كالزوتومي بعد

الكالزوتومي محتاجين اثنين او اكتر انتيت دراج فهل في النهارده في المحاضره واحنا بنشرح ك بنتكلم على فكره الهايبوس يعني لو عيان

مثلا عند العرض ده كاني كان بوست انكفاليتيك وعنده بايلاترال انكفالوماليشيا في الناحيتين الاثنين فساعتها عند مافيش كريتيف سيرج تقدر تعملها له فلو بيجيله دروب اتاكس ساعتها

هيستفيد من الكزوتومي انما لو عيان مثلا بري ستروك عنده افيكتد وعملتله كزوتميومي فقط هيتنينشنك فساعتها لو عملت امر اي ولقيت فيبريت ستروك هتخش تشيل وتكمل وتعمل

فانكشن هيستفروتومي لو لقيت مثلا اف سي دي سايزبل تفسر سيجرز بيجيله ممكن تخش تعمل لها ريسكشنز فاحنا احنا دايما يعني الهدف من المحاضره النهارده ان احنا بنتكلم على

هايبوسيس الجراح بصراحه هو اه هو الهداف اللي بيجيب الكون بس المفروض قبل ما يعمل اي عمليه يحصل بري سيرجيكالفالويشن يعني ايه ده يتعمله امس بروتوكول يتعمله فيديوش

اللي بتجيله ونشوف الهايبو بتاعته ايه لقيت العيان ده مثلا عنده خلاص عنده انا ساعتها اعمل كالزوتومي هخش اعمل رايت

فانكشنفروتومي فانا المفروض الع ده اعمله بريسجيكشن واعيد الورك اب واحدد الاتيولوجي وبصراحه حسن الجراح وات ايفر ممكن يبقى يعني سكيلد جدا ومن اشطر

الجراحين يعني يبقى مسي الجراحه بس هو في الاخر الجراح مش في ايده القرار الجراح هينفذ بس الجزء الاكسكيوتيف انما القرار بيبقى للتيم ده في كل العالم ان لازم يقعد

النيورجست معوجيست مع النيوروفسيولوجي مع الراديولوجيست ونعمل ميتنج ونناقش العيان ونشوف شوف افضل جراحه ليه ايه لو هتتكلم على الكلاسوم يا دكتور حسن الانديكيشن الوحيد ليها ان عيان

يبقى عنده بايت ريليجن وبيجيله دروب اتاكس او يكون مثلا السبب جينتيك ايوه فض تعملها انك تكون عند بيجيله دروب اتاكس بتعوره مثلا فساعتها هتخش تفصله عشان تمنع الدروب اتاكس دي تمنع فكره

الجنرالزيشن تخلي السيجرز لو طالعه من الرايت هيمسفير تنا في الرايت هيمسفير ايوه ماشي يعني بالتالي الافضل حضرتك تبعتهم للتيم وهم يعملوا لهم ريسيسمنت مره ثانيه

بالضبط بالضبط انا دكتوره بعد اذنك يا ريت من فضلكم نحافظ على الميوتن

ودكتوره حنان عزوز اتفضلي افضلي حضرتك دكتوره حنان طالبه السؤال ولا دكتور ايمان دكتوره عزه دكتور دكتور عزه اتفضلي يا دكتوره عزه

انا عندي سؤالين السؤال الاولاني بالنسبه لندن اكتال اي اي جي في التمبرال لوبس

الدكتور احمد قال ممكن يبقى طالع فهل فينت معينه لو هو طالع اكتر من ناحيه

اقدر الوك حتى في الاكت اي جي يعني الصوت بيقطع شويه ابفت اقدر اقول لا لا طبعا مش

مع الحاجات الفاين اللي شفناها في التمبريبس بالذات في الاتلت ان دايما نلاقي فيبندشارج يعني مثلا تلاقي التي 3 سبايكس ودي فوري س

ممكن يبقوا قد بعض او في ناحيه اكتر الشاهد اللي بنشوفه دايما دايما الناحيه الافيكت هي اللي بيبقى فيها اكت من الناحيه التانيه او يبقى فيها عن

بسلاقي الناحيه الرايت فيها يعني كل مره اليمين بتسبق الشمال فساعتها بقول بس هو الرول بتاعي في السيرجري هو بيساعدك في تكوين الهايبوس

بس هو مش بتاخد القرار عليه في الاخر لازم العيان يعمل اكت اي جي يعني مثلا العين اللي انا عضراتكم اللي هو عندهفتكروس البنت دي اتحط على جهاز الفيديو اي جي كان

في تمبور بس هل احنا هناخد القرار على الانتركتال لا هناخد القرار على الاكتال لما جت لها الاكتال سيجرز كان الاكتال زون ليفت تمبرال طب لو حضرتك قلت عملت صورت

اكتال اي جي العيان لقيت العيان ده عنده مثلا في الام ار ايفتكم ولما جيت تصور اكتال اي جي لقيت الاكت زون بتطلع مره ليفت ومره رايت في الاكتال اي

جي كده العيان ده ديس كونكوردنت مش هينفع تو سيرجري لازم تعملي بقى ا مدالتي بيت سكان اي اس اي ممكن في الاخر يعمل اس اي جي يعني احنا عندنا بنت المفروض

يعني كان في البلان ان احنا نحاول نزرعها مع حاله الاس اي جي دي كان عندها رايت تمبرال اف سي دي ورايت لاترال اكسبتال اف

سي دي اوكي احنا ساعتها لما عملنا جي لان الاكتزون بتاعتها منفت تمبرال بتلاقي في ريزمك سيتا وفز كده بتطلع منفت تمبرال

والبنت بيجيلها فوكال سميجست معزم وفي الاخر بيجيلها هيكون زون فالعقدر نبروسيد سيرجري الحل الوحيد

ان احنا نعمل اس اي جي لان دلوقتي الاكت زون عكس الام ار اي ريجن والانتركتال على الناحيتين الاتنين يمين وشمال وبنفس الفريكوانسي ما كانش في ناحيه ظاهره اكتر من التانيه

هو بص يا دكتور احمد هو انا الحاله اللي معايا هو الولد السميولوجي بتاعه فوكال ليفت و

رايت كورتيكال برضو على يعني كونكوردنت مع السميولوجي البيت سكان طالع في نفس القصه في

هايبوميتابوليزم في نفس اوكي كويس كونكور بالضبط

الفيديو اي جي جايلي هو بايلاترال يعني بايلاترال فهي الفكره هل في بيرسنت معينه يعني انا كله ماشي حلوقشر يعني متاشر مادا

الفيديو اي جيتر بايلاتر ده مع الكلينيكال اونست ولا قبل الكلينيكال اونست هو للاسف الشديد طبعا الريبورت هو بس اللي

جالي انا طبعا ما اخدتش الفلاشه بتاع بتاعه ال الاي اي جي نفسه وهو مش كاتب اذا كانت ظهرت قبلها ظهرت بعدها هو عمال بيقول انها بس بايلاترال

طالعه لي من الناحيتين لدرجه ان الحاله جايه لي حد مرشح لها فيجال نيرف ستيميليشن بما ان انا مش عارفه اعمل لوكلايزيشن على الفيديو اي اي جي ده لكن الحقيقه لما انا

طلبت البيت لا هو ماشي مع الام ار اي ماشي مع الكلينيكال سيميولوجي بتاع العيان طب هي عمرها قد ايه يا دكتوره اعزه اللي هو الولد ده سبع سنين

عيد عيد الايه ايه دي سبع سنين يعني طب والاي كيو عيد الفيديو ايه عظه يعني لو البيشنت

انا ما عملتوش بس هو يعني دكتور عز عنزون

بتاعفت يبقى ده كده انما ده غالبا ده سب يعني شايفه متاكده من اي انا بتالي دكتور عزه

على الفيديو الفيديو سيميولوجي بايلاترال هي يمكن مش هو لو في امكانيه بقى دكتوره ان دكتور عزه يعني ممكن بعد كده مثلا نشوف

مع دكتور عزه الكيس ويعني هيبقى الديتيلز دايما هو المشكله في الديتيلز يعني ف نشوف دكتور عزه احنا كل يوم ثلاث بنعمل ميتن

وبنديسكاس الحالات اللي هي بتبقى محتاجه فممكن حضرتك تتفضلي تجيبي كل الداتا بتاعتها ونعرضها يوم

الثلاث الجاي ان شاء الله على الساعه ته بالليل اوكي انا استاذ بس الزور كانوا الدكاتره بيسالوا على السورجن فاحنا دلوقتي اهو في اوضه العمليات دكتور احمد مرسي يعني وان

اف ذا بايونيز يسلم على حضراتكم اهلا وسهلا عليكم ازيك يا فندم اخبار حضرتك اهو جبنا جبنا رئيس السيرجن كلهم شفتوا بقى

ربنا يخلي لحضرتك ربنا يخليك دكتور احمد مرسي يعني الاسم علام اشهر من على العالم ومن احسن الناس في مصر في ال

في الابيليبسي سيرجري ويعني شرفتنا يا دكتور احمد اهلا بيكحض وسهلا بيك اهلا دكتور احمد شكرا شكرا لحضرتك ومجهود جميل يعني وان شاء الله على طول ونبقى ان شاء الله مع

حضراتكم في الموديول بتاع السيرجيكال بقى ان شاء الله باذن اللهشرف خلاص هتنورنا اهلا وسهلا اهلا بيك باذن الله ان شاء الله باذن الله شكرا شكرا لحضرتك شكرا

اهلا بيك يا فندم هشام بيسلم عليكم برده ازيك هشام هشام نام خلاص من الساعه ت الصبح

الله يكونكم ربنا معاكم اهلا سلام عليكم ده كل الحبايب عندك يعني اه عندنا انت جامع كل الحبايب ربنا ولدا ولدا يا شباب عاشت ايديكم

ربنا يحفظكم يا رب انا دايما بدعي لكم ربنا يحفظكم يا رب يا رب اللهم امين ولادي دول ولادي دي ربنا يبارك في حضرك ربنا يبارك فيهم وبيكي

ا خلاص دكتوره عزه يعني احنا تواصل وهقول لحضرتك ازاي هنتقابل ان شاء الله و دكتور عزه يا شباب يا ريت حاضر حاضر

تتفضل معانا في الجروب علشان خاطر ان شاء الله نناقش الحالكين شكرا على الانفيتيشن والله شكرا نورتي يا دكتور عزه اهلا بيك

اي سؤال تاني من الساده الحضور دكتوره حنان عزوز افضلي دكتوره حنان اكثر من

بيتعمل الصوت الصوت بعيد شويه الصوت بعيد خالص اه دكتوره حنان الصوت حضرتك بعيد سامعين كده

بعيد شويه يعني سامعين بالعافيه ممكن تقربي الميكروفون شويه زي ما انا ماسكاه كده طول عايزين نسمع صوتك

عندها دكتوره يعني في مشكله في النت غالبا دكتور دكتوره اميره اتفضلي اهلا

اه عايزه اقول دي وجبه دسمه جدا ورائعه ويعني الكلام اللي تق النهارده ده ممكن يتعمل منه ساينتيفيك دايز بالجامعه ربنا يبارك عارفه

حاجه مستوى عالي في مزان حسناتكم جميعا حاجه رائعه ا وتحياتي للتيم الرائع انا يعني بجد فاسينتد باللي انا حضرته النهارده

ربنا يبارك فيك واستفدت جدا جدا وده مش غريب على كل حاجه بتحط فيها ايتها الدكتوره ان طبعا طبعا طبعا

لا دول هم يعني ما شاء الله عليهم انا لولا عارفه عارفه ان هم ممتازين انا عمري ما بسببورت حد غير لما يكون الممتاز

الدكتوره ان حضرتك مفجره المواهب لا يعني انا يعني العظيم هي سب في كل اللي احنا فيه والله ربنا يبارك فيك يعني انا بجد الكويس بصفق اللي مش كويس ا

ربنا يكرمك ما بسقفش لحد يعني بسقف لكويس ربنا يكرمك ربنا يكرمك هم ديزيرف ويعني ربنا يكرمهم

ربنا يبارك فيهم وهو محاضره كانت دسمه و وهم هم شباب ا بينوروا الطريق لاي حد عايز يتعلم وده

عشان كده ربنا بيكرمهم هم مش بيخبوا علمهم بيتعلموا بيجتهدوا يعني شايفين لغايه دلوقتي احمد قعد اتكلم ساعتين ونص وراح

الله اكبر اوضه العمليات يكمل شغل ربنا يصلح ما بين ايديهم و ف بيج هارت بعتين لكم مين اللي بعت القلب الاحمر انا بعت انا بعت

وانا كمان وانا كمان والله شيماء الجعفري شيماء الجعفري شرفتينا شرفتونا كلكم شكرا جزيلا

دكتوره كده سامعيني انا اسفه عندي يروح معلش انا بشكرك جدا يا دكتور عين بصراحه على دعوتي لان بصراحه انا يعني استفدت جدا ومحاضرات اكثر من رائعه بشكر دكتور احمد

سعيد انا كنت بتكلم بس على لما هو كان فعلا بيتكلم على الهيميجال انسيفالي فعلا الهيمي سفاني برنوس يعني فعلا

يعني انا الاكسبيرينس بتاعتي في حالات حتى لما بيتعمل لها عمليات يعني انا كان عندي حاله اتعمل لها كومبليت كوزتومي للاسف هم ما عملوش فانكشنال هيميسفرتومي لكن هم

عملوا اللي هي كومبليت كالوزوتومي بس للاسف ما حصلش اي تحسن خالص للحاله يعني قعدت بعد البوست اوبراتيف شويه صغيرين

خالص وبعد كده حصل الريكانس ذا سيم يعني مش عارفه هل لو هي فعلا دخلت في عملياتاني ودخلت وعملت فانكشنال هيميسفروتومي هل هيبقى فعلا في هيحسن شويهطلع

هيطلع زي القمر يا دكتور لو عمل كومبليترو يطلع زي القمر بالبط هو عمل هو عامل كومبليتومي بس ما حصلش امبروفانيشن

بس انا مش همنع السيجر طالعه ده طول ما هو كونكتد بالبن فالحل ان هو يصح يعمل ام ار اي جديد ويخش يكمل يعمل ريدو ويكمل ويعمل فانكشن

الجراحه يخش يعني من الفنتركل يفصل قدام وورا ويشيل الجزء الميزال تمبرال وهيبقى سيجر فري ان شاء الله باذن الله يعني ان شاء الله يعني يعني هو لو عمل يعمل فانكشنال

هيموسفروتومي بالضبطومي وهيطلع ان شاء الله سيجر فيه بس يعني اهم حاجه ان يكون بيعرف يعمل فانكشن الهيمستروتومي برده يا دكتوره حنان دي اهم نقطه

بالظبط ما هو انا ما هبعته لكم يعني هو انا هبعته لكم فور اسيتنس وهبعت لدكتور احمد بورس يعمله

عشان هو بصراحه لان الولد بعد يعني هو ما حصلش اي تحسن خالص بعد اللي هي الكالوزوتومي فانا بصراحه يعني الولد صعبان عليا لان هو

يعني ديتريوريتنج بسرعه شديده جدا فستروفيك ابيبسي للاسف بالبط اه بالضبط بالضبط بالضبط هو ده اللي هو ده

اللي يبين اختيار العمليه المناسبه للحاله المناسبه يعني هو بات شويز العمليه كانت بات شويز بالنسبه له بالضبط ما حصلش اي تحسن النقطه الانيه برض

دكتوره الصغيره معاك يا دكتوره العمليه برض يا دكتوره حنان لازم يكون مناسب للحاله يعني هو العيان ده الهيم جالين كيفالي هو الاوني كريتف سيرجي نعمله

فانكشن هيستفوتي لو عملت كزتومي انا هقل فريكونسي بس حتى ما قلتش والله يا دكتور برض يا دكتوره حنان ان هو ما عملش كومبليت كالزترون للاسف

عشان كده بقول لحضرتك محتاج اصلا يعمل ام ار اي بعد العمليه الاوليه لان برض انا اشك ان هويكون عمل كبليت ودي من اك الحاجات اللي بقبلها في مصر عاوزت

حتى ممكن لو عملنا ريفيجن نلاقي الكزوتميه مش كامله وبرده ممكن اه ممكن بس اه بالضبط ممكن اه بس نعمل ريسمنت تاني ونشوف باذن الله

بالضبط بس هو حتى لو عان اكسبرت اكسبرت في القصه دي بتروح حان وعمل هيمسفروتومي وارد ان هو يسيب جزء ويخش يكمل بعد كده ده حاجه معروفه جدا يعني لو برنت ستروك صعب جدا

الجراح يسيب حاجه هيفصل عين كويس جدا او لازميسكس انما في الهيميجال سيفالي لا طبعا هو ده وارد ان هو يسيب جزء بصراحه الامانه

شكرا جزيلا دكتور احمد شكرا جزيلا لكم كلكم والف الف شكر ليكي يا دكتوره ان على هذه المحاضرات الدسمه الجميله ربنا يبارك فيك

العف دكتوره حنان شرفتينا شرفتونا جميعا واثقلنا عليكم وسهرناكم في يوم الخميس الاجازه الناس كلها على البحر واحنا قاعدين

بنشتغل في اوضه العمليات وبنتكلم وانا بتعلم منهم على فكره يعني ربنا يبارك في

كلنا بنتعلم الاول فر تو ليت فر تو ليت بالبط نعم انسان بكره هيشوفوا الماتش بقى ونكسب ان شاء الله

النهارده يا الله يا الله ا انا كنت سعيده بيكم جدا الجميع والله العظيم يعني ا الساينتفيك كوميتي

الموديريتورز السبيكرز كان يوم جميل والله جدا جدا جدا مر يعني اا واحنا كلنا مبسوطين مستمتعين ومستفيدين

و والغرض في الاخر نفيد المريض بشكركم جميعا وبشكر الصامدين لغايه دلوقتي ونتقابل ان شاء الله على خير في الابيسود

الجايه باذن الله يوم الخميس الجاي الساعه 8:00 ان شاء الله بعد الصل تصبحوا على خير شكرا جزيلا شكرا شكرا لكم جميعا شكرا لكم جميعا

وحضرتك من اهل الخير وكلكم من اهل الخير ان شاء الله باي باي شكرا عاشتديكم شكرا شكرا جزيلا شكرا جزيلا نورتنا يا دكتور عبد الناصر

شكرا جزيلا دكتوره حنان دكتوره حنان برض ظهرت معانا شكرا جزيلا مع الف س انا استمتعت يا دكتوره ان انت عارفه

بصراحه انا بستمتع جدا باي علم وربنا يكرمك ان شاء الله باذن الله ودايما حضرتك دايما يعني سبق وسبق ربنا يكرمك ربنا يكرمك شكرا جزيلا مع السلامه

شكرا دكتوره الف شكر شكرا شكرا مع السلامه احمد رؤوف يعني ربنا يكرمه معانا برض لغايه دلوقتي ربنا يخليك الفكر ظهرنا ظهرنا انا افتكرت حضرتك انا دورت

شويه ما لقيتكش فافتكرتك سبتنا نمت بقى لا خص انا ما سبتش لا كان دوز رهيب يعني النهارده دوز فيري كوندنس هي دوز كبيره وهنكمل في المباراه الجايه بقى ان شاء الله ان شاء الله

ان شاء الله ان شاء الله تصبحوا على خير مع مع تصبحوا على الف خير تصبحوا على الف