LongCut logo

Workshop 2 - Module 3

By ECSE – Egyptian Children Society Against Epilepsy

Summary

## Key takeaways - **السيجَر عرض، الصرع هو المرض**: السيجَر هو السيمتوم أو العرض بتاع الديزيز اللي هو الصرع؛ المريض اللي بتيجيله سيجَرز عنده عرض بنسبة أكتر من 60% إنها تجيله، فبالتالي السيجَر عرض والصرع هو المرض. المتحدث بيؤكد إن ده البيلدنج بلوك لفهم الصرع عامة. [01:05] - **إلغاء 'الأورا' واستبدالها بالوعي**: الترمينولوجي الجديدة 2025 بتقول إن 'الأورا' دلوقتي اسمها 'الكونشسنس' أو الوعي، والوعي بينقسم لجزئين: الريسبونسفنس (هل بيرد عليك) والريكول (هل بيذكر اللي حصل بعد السيجَر). المتحدث بيقول: 'ياريت كلنا نحفظها ونبقى بنتكلم بنفس اللغة.' [01:50], [02:07] - **البؤرية قد تنتشر لتوترية-ارتجاجية ثنائية**: السيجَر ممكن يبدأ فوكال من ناحية واحدة وبعدين يحصل سبريد ويبقى اسمه فوكال تو بايلاترال تونك-كلونك (اتألغى مصطلح Secondary Generalization). المريض مش هيقول لك البداية لأن التونك-كلونك بالنسبال له هو الحدث الكبير - زي اللي شايف 'العمارة وقعت' كلها - فلازم دايماً تسأل عن البداية. [03:22], [04:00] - **الغيبة النموذجية معممة وليست جراحية**: لما نشوف Typical Absence يبقى هي 100% جنرلايزد على الـEEG (3 هرتز جنرلايزد سبايك آند ويف)، وبالتالي ما ينفعش تتعمل لها جراحة أصلاً. بتختلف عن Atypical Absence في إن الـConsciousness بيروح 100% مش بيبقى simple impairment. [13:03], [13:24] - **الكلونيا تنتشر على الشريط الحركي**: الكلونيا الفوكال ممكن تبدأ في صباع الإيد (الإبهام) وتسبريد على الإيد كلها ثم الجسم كله - دي اسمها جاكسونيان مارش (Jacksonian March). معناها إن البؤرة قريبة من الموتور كورتكس، فبنفكر في الـEtiology زي ليجن ليفت قريب من الـFrontal. [01:01:00] - **الازدياد والتناقص يفرّق النوبة الوظيفية**: من أهم علامات النوبات السيكوجينيك (الوظيفية / سودو سيجَرز) إن البيشنت بيعمل تتابع waxing and waning - بيهز بسرعة، يهدأ، ويسرع تاني. ده مش بيحصلش في النوبات الإبيليبتك الحقيقية، فلو شفت الإيقاع ده فهو دليل قوي إن النوبة نفسية الأصل وليست صرعية. [01:33:47], [01:34:10]

Topics Covered

  • البحث عن بداية النوبة كمن ينقذ مبنى منهارًا
  • نوبة الغياب التقليدية معممة مئة بالمئة
  • الرمع المستمر يكشف آفة في نصف المخ
  • التذبذب في الحركة علامة ذهانية لا صرعية

Full Transcript

طيب بسم الله الرحمن الرحيم النهارده ان شاء الله هنشرح الورك شوب التاني في الموديول الثالث باذن الله احنا النهارده الموديول ده الورك شوب ده من الورك شوبس

المهمه جدا جدا جدا الاساسيه لفهم الابيبسي وفهمشن وفهم يعني ايه سندرومز وفهم كل حاجه خلاص

ف هو يعني ورك شوب مهم ولازم نطلع منه لان ده البيلدن بلوك بتاعه فهم الابيبسي عامه ان انت تعرف يعني ايه

سيجري تايبس خلاص فمهم جدا ان احنا نطلع من الورك شوب ده فاهمين كويس احنا للاسف ما عندناش وقت كتير فعايزين نبقى مع بعض

كده بسرعه نفتح يعني المايك كل دكتور من حضراتكم يفتح معايا المايك يبص معاه على ري سيجرز خلاص وبعدين اللي بعديه يعني يبقى مجهز نفسه على طول عشان الحق اوريكم

سيجرز يعني بقدر المستطاع لان دي حاجه هتفرق معانا ان شاء الله في فهم كل الاكلبس خلاص طيب اول حاجه انا زي ما دايما بكومنت على ان ايه الفرق ما بين السيجر

والابيليبسي السيجر هي الايه اللي هي الاكتال دي هي السمتوم بتاع الديزيز اللي هو الابيليبسي ابيبسي كده بالبلدي بالبلدي

معناها ان البيشنت ده عنده عرضه بنسبه اكتر من 60% ان هو يجيله سيجرز خلاص فبالتالي السيجر از دي ايه ذا سيمتوم طيب السيجرز دي هتلاقوا الانترناشونال ليج

مقسماها مقسماها ازاي مقسماها بالتقسيمه الجميله اللي احنا اللي هي لسه الجديده بتاع 2025 انتو فوكال وانتو جلايز خلاص طيب يعني ايه فوك يعني

ايهز فوكال يعني السيجر دي طالعه من ناحيه واحده من وان هامسفير لما بيكون السيجر فوكال ساعتها بنعمل ايه بنكومنت على طول على الكونشسنس خلاص طبعا دي النيو

ترمينولوجيز وياريت كلنا نحفظها ونبقى بنتكلم بنفس اللون خلاص هي زمان كان اسمها الاويرنس دلوقتي اسمها الكونشسنس طيب فلو

لو السيجر البيشنت الكونشسنس بتاعه ده بينقسم الى جزئين اول حاجه الريسبونسفنس يعني هو بيرد عليك تاني حاجه الريكول يعني

ان هو بعد السيجر يفتكر ايه اللي حصل لو التو كبون دول سيجر اللي هي الفوك خلاص ساعتهاقول عليها فوكس

اف بي سي خلاص طيب لو دي حصلت سواء

اوكول ساعتهاقول عليها اي خلاص تمام يبقى احنا طالفير من ناحيه

واحده بنسميها ايه فوك خلاص لا كده بنحكم على اوس

طيب في ككم فوك سيجر في الحياه خلاص بعدد البيشنت اللي عندهم فوكليبس الفوكال سيجر خلاص ده عشان نتعلمه هنعرف حاجه اسمها السيميولوجي علم السيميولوجي

وده الموديول بتاع اليوم الاسبوع الجاي الخميس الجاي اللي هنبدا فيه هنتكلم عنها يعني ايه سيميولوجي وكل سيميولوجي بيساعدنا ان احنا اي نلوكلايز يعني نقول هي طالعه مني اللوب او نلاترلايز نقول هي

طالعه من ناحيه يمين او شمال خلاص فدي فوكال ايه فوكال سيجر اوكي طيب في حته مهمه قوي قوي قوي دايما زي ما احنا بنقول

ان الفوكال سيجر ممكن تبدا فوكال وبعد يحصل سبريد تبقى اسمها فوكال تو بايتون زمان كانوا بيقولوا عليهازيشن احنا لغينا

كلمهزيشن دي بقتال عليها فوك تو بايلاترال تونك سيج طيب دي مهمه ليه دي حاجه مهمه جدا جدا لان انا البيشنت اللي بيجيله

فوكالت تونك كلونك خلاص مش هيجي يحكيلك ان البدايه بدات ان هو كان وقف وبدا يبلع فريقه وماعرفش حصل لا هو بالنسبه لهتاون

كلونك البيشنت بيقع ويتشنج وعين تغرب تزرق هو ده الحدث الكبير فهو مش هيهتم ابدا ان هو يقول لك ايه اللي حصل قبل البالات

الترونيك كلونك دي عشان كده احنا [تنحنُح] لازم البيشنت يبريزنت لينا بسيجر شكلها تون كلونك ما تجريش وتقولون كلونك لا فكر

هل دي فوكالون كونك ولا هي تروليون ولو مارفتش خليك في الحته اللي في النص ديون قول لهاون لحد ما الامور تظهر باي جي

امر ايكتال ايا كان ازاي المهم انت دايما دور على البدايه خلاص عشان كده هم عملوا لها كتيجوري لوحدها يبقى زي ما دايما بنقول في

الاي جي سواء الانتراكتال او كده ان مش اي حاجه بايلاترالز نفس الكلام في السيجر تايب مش اي حاجه بايلاترال جنز خلاص لا

ممكن يكون هو فوك توك فدايما دايما دايما دور على الفوكالتي اسال عليها خلاص دايما زي ما دايما بنشبهها لو عماره وقعت خلاص اما تيجي تسال

حد ايه اللي حصل حصل مش هيقول لك ده والله في طبتين الاول وقعوا من العمود ده بك العماره وقعت لا هو بالنسبه له يقول لك العماره كلها وقعت وخلاص وخلصنا ماشي بس

انت بالنسبه لك اول حاجه تفهم الاهل ان البدايه مهمه جدا هم بيجواك هوم فيديوز غالبا الهوم فيديوز دي بتبقى ما بعد

البدايه فتسال هل في بدايه هل في اورا هل السيجر دي بدات الاول على ناحيه ولا لا عشان كده احنا دايما زي ما بنعمل في اي جي وزي ما كنا بنعمل في اي جي لوك فور

فوكالتي خلاص طيب يبقى يبقى انا عندي فوك طلع من ناحيه واحده بس اسمها فوك يا اما يا اما او بعد كده فوك

ماشي الانون دي يعني انت بالمعلومات اللي عندك دلوقتي ماتاش عارف دي فوكال ولاز فتقول عليها انون فوك خلاص بعدين عندنا

بقى امال مين بقى اللي احنا النهارده هنركز عليهم هما الجنرلايز خلاص الجنلايزد معدودين ماشي الجينيز سيجوز معدودين خلاص

يعني ايه يعني هم العدد ده هم دول الجلا سيجرز طيب الجلا سيجرز دي بتساعدنا في ايه بتساعدنا ان احنا نشوف البيشنت بيجي سيجرز

منهم فنحطه في وتش ابليبس سندروم اوكي فالنهارده هدفنا الرئيسي ان احنا نعرف كل الجرا سيجرز لكن الفوكال دول الفوكال دول

هنعرفهم اكتر في الموديول بتاع السميولوجي خلاص لان الفوكال دي شكلها هيبقى معتمد على اولا هي بدات منين الاونست فين ثانيا

البروج شن حصل ازاي فعلى حسب هي بدات منين ومشيت ازاي شكل السيجر اللي احنا بنسميه سميولوجي ده اللي هيحصل في الفوك خلاص فده النهارده مش موضوع احنا النهارده اللي

هنتكلم عليه هو يعني ايه جينا سيجوز خلاص الجينا تيجوز في منهم ابسنس وفي منهم بقى المايكلونس والحاجات دي كلها هنشرحهم

بالتفصيل في المحاضره خلاص طيب اجان احنا ليه بنشرح السيجز عشان احنا هدفنا لازم نبقى عارفين احنا رايحين فين ايه الهدف اللي احنا عايزين نوصل صل الهدف مش ان

احنا نشخص ستيجر الهدف ان احنا نعرف البيشنت ده عنده ديزيز اسمه ايه المرض ايه الابليبسي سندروم طيب ايه اول خطوه امشي

فيها عشان خاطر اوصل لابليبسي سندروم اول خطوه هو ايه السيجر تايب اللي بتيجي للعيان ده هل السيجر تايبس بيجيله فوكال ولا جنزد وبعدين افكر في الكومورتي اللي

مع البيشنت وافكر في الاتيولوجي وفي الاخر اقول ايه الابليبسي بتاع البيشنت ده هل هو فوك ولا جناز ولا كومبايند عشان في الاخر

اوصل للديزيز اوكي تمام طيب السيجرز بقى خلينا دلوقتي في السيجرز اللي هي ايه اللي فيها موتور كومبونت خلاص السيجز اللي فيها

موت كومبوننت عشان نحفظهم احسن طريقه ان احنا نحفظهم بيه ان احنا نشوف الاي ام جي بتاعهم والاي جي بتاعهم خلاص طيب فانا

دلوقتي المايكلونس ده عباره عن ايه عباره عن جيرك جيرك خلاص شايفين في البوزتيف اي ام جي ديفلكشن ده الديوريشن بتاعته اقل من

100 ملي سكند خلاص فده بنسميه مايكلونس طيب لو الجيرك دي هننط دول كده كلهم لقينا الجيرك دي ايه بقى جايه ريتمك زي الساعه

واحده ورا الثانيه ورا الثالثه ورا الرابعه ولا الخامسه هنسميها ايه لو الجيرك دي بقت ريدمك هنسميها ايه

كلونك كلونك كلونك سير ممتاز ممتاز طيب لو السيج بقى [ضحك] ممكن

معلش بس المايكات عشان في صوت عاليه طيب لو لو الشده دي اولت شويه خلاص بس ستيل اقل من

ثانيتين بنسميهاك سبازم هل احنا هنعرفها بس من الاي جي من الاي ام جي بتاعها لا لكن انا بحاول بس ايه اوريكم شكلها في الاي ام جي بيبقى عامل ازاي طيب لو طولت

قوي الشده فضل البيشنت شاد اتشاد اتشادشادشد شادد اطول من من لاث ثواني او اطول دي بنسميها تونك

خلاص يبقى التونك هي السستيند ايه كونتراكشن خلاص انما الكلونيا هي

الريتمك كونتراكشن المايكلونس ده واحد ولو اتكرر مش هيبقى ريتم هيبقى شويه الرق امال ايه بقى النيجتيف مايكلونس ده كلام

يعني ايه مش مهم قوي لانه مش هتشوفوه في حياتكم ايه تقريبا يعني خالص خلاص النيجتيف مايكلونس ده ديوريشن قليله بس بدل ما في بوزيتيف ديبلكشن لا ده هنا حصل

ايه نيجتيف يعني التون بتاع احنا كلنا عارفين ان الماصل فيها بيس لاين تون لو احنا بصينا على الاجي هنا في بيس لاين تون

البيس لاين تون ده اختفى بقى فلات خلاص فده بيسموه نيجتيف مايكلونس طيب لو

الفلاتنين ده طول قوي بيسموه اتونك اوكي تمام ماشي طيب تاني المايكرونس ده فزايه وس

فيري جيركي خلاص الكلونيا ات فيري ريتمك خلاص الابيبتيك سبازم ده بيبقى اطول شويه بس اقل من سنتين

التونك ده بيطول انا عايزكم تطلعوا من الورك شوب ده عارفين اول حاجه يعني ايه سي جي تايب ثاني حاجه بتا اهم بقى من يعني اي

الكلام اللي احنا قلناه امبارح ده كلام يعني ما ينفعش ما نعرفوش الحاجه المهمه جدا ايه بقى ان احنا نعرف نسال على السيجور تايب ازاي ونقدر ان احنا نشك فيهم

ازاي باي هيستوري اوكي طيب يلا كده حد من دكاتره كده يفتح معانا احنا دلوقتي اول ما نشوف اي سيجر نقول سيجر اسمها

هي فوق ولا دكتوره مريم الصوت الصوت عندك المايكروشه جامده قويح الصوت طيب تمام هو [ضحك]

خلتني وقفه اتفضلي يا دكتوره مريم يلا بينا بسم الله كده اول دي اول حاجه هنقول السيجر تايب ده احنا بنتكلم على سيجر تايب خلاص

طبعا هي كل حاجه مكتوبه فوق بس احنا يعني ايه عايزين نبص مع بعض البيشنت ده بينهج بينهج بينهج بعد كده مره واحده بيهنج كده خالص بيسكت ماشي اه

تمام صح وشايفين وبعدين اول ما خلاص ماشي ده اسمه دي اسمها

اسمها سيج معلش مش سامعه ما دي اللي هي السيجر احنا لسه دي مش من اللي احنا واخدينهم دلوقتي

ولا حضرتك لها باترن ايه السيجر ديك ابس خلاص طيب السؤال الاولاني هل دي جنلاي سيجر ولا لا ولا

لا جنرلايز جنلايزيشن خلاص بتيجي بالهايبر فنتليشن

صح تقدري تقولي لي تقريبا مدتها كام ثانيه كاميه مدتها كام ثانيه تقريبا صح 10 خطوط

خلاص فدي بنسميها ايه تيبيكال ابسنس اسمها ايه تيبيكال ابسنس التيبيكال ابسنس اه التيبيكال ابسنس ده بنشوفه في امراض

ايه ده اللي هنعرفه النهارده في المحاضرات خلاص لكن اللي انا عايز اقوله لك يا دكتوره مريم التيبيك ابسنس ده ينفع يخش عمليات عل

لا لو هو جنرلايزد كده لا هو جنلايز طالما انا قلت كلمه تيبيكال ابسنس يبقى هو 100% جرايز خلاص تمام

لا ما يدخلش ما يدخلش بالضبط كده خلاص ما يتعملوش رانين اصلا لو البيشنت ده انا شايف ان هو

المنظر ده اللي هو المزيكه ده خلاص دهك ابنس اللي بنشوفه في مرض مرض اسمه خلاص فده

تقدري تجيب السيجر باليبرشن 10 ثواني ولا حاجه وشكلها كده ماشي

طيب نشوف دي برض ايه رايك ده بقى يا دكتوره مريم عشان يعني ايه احنا

بنحاول ان احنا نفرق ده اكتل ولا انتركتال اللي بيحصل ده دهشوف المورفولوجي بتاع شكل الويب نفسها و واقول بقى هي اكسل ولا انتر اكسل

طب هو البيشنت بتفشنت بتفصل كلينيك مع الرسم بتفصل وبعد كده بعديها بتكمل على طولكمل كلام يبقى اكتل يبقى

يبقى اكتل بالضبط صح يبقى هو اكتل جنرلايزد سبايك ويف اسمه ايه السيجر تايب دي اسمها ايه

اللي هي السندروم اللي قلت عليه اللي التيبيكال ابسنس تيبيكال ابسنس دي برض نفس الحاجه تيبيك اب اسويه دكتوره

ايه شكلها اسرع شويه مش مشكله دكتوره برض احنا في الاخر بالنسبه لنا فوق الاتنين ونص يبقى هي مع

هنا يعني طالما فوق ونص خلاص هو هنا هل هي جنرلايز

ايوه جنلايز بالرغم من ان هي فيها فوكالتي سنه صح انت حاس والله حسيت ان هو فيها شويه على الرايت

ممتاز عشان كل الويف طالعه من كل الليفت بريدومنس ايوه ممتاز بوم خلاص فمش كل فوكل فوك هي

فيها خلاص يبقى ايه تايب دي اسمها ايهك ابك اه بتيجي في امراض ايه هنعرف النهارده لما

دكتور احمد سعيد ودكتور احمد نصر هيشرحوا لنا سندرومز هتعرفوا السيجرز دي بتيجي في اني امراض بس غالبا بتيجي في مجموعه من الامراض اسمها جينتيك

جينلايزد ابيبسي دي مجموعه كده خلاص بيبقوا عندهم حاجات ان كومن منهم ان هم النورمال ديفلبمنت وبيجيلهم تيبيك ابسنس بس هما النورمال منتاليتي اوكي

تمام تقدر تقول دكتور هيال كانت عش ثواني الايه معلش الاكتال تبع السلايد قبله كانت 10 ثواني

ولا اقل تق ثواني يعني بص انت هنا عندك تقريبا نص ايبوك صح اه

ده ما كملتش 10 ثواني اقل من 10 ثواني طيب هقول عليه ايه لو ما كملت عشر ثواني بقول عليها اقتل

انت تقول لي بقى انت ايه رايك هي البنت بتفصل كلينيك لو بتتكلم بتبطل كلام ديورين اي جي

اف انا فهمت الفكره عشان في كلينيكال ساين يعني اذا حنقول عليه اكتر حتى لو ما كملتش العشر ثواني صح

اسمه ايه بقى السيجر تايب الا ايوه ايوه الالكترو كلينيكال مكتوب كده اما تيجي تبص تير هتلاقي اني ديوريشن حتى لو ثانيه اه تمام تمام

تمام طيب يبقى ده تيبكال ابس طيب اللي بعديه برض دي بنت برض بتنهج بتنهج بتنهج ف كده في سبايك ويف سبايك ويف سبايك ويف برض حصلت ومعاها برض مختلط

بس هنا السبايك ويف مش مزديكه قوي زي السبايك ويف اللي قبليها اجان دي برض اسمها

خلاص بس المنظر ده بتاع الاي جي لما اشوفه ماشي افكر اكتر ان هي في المرض اللي اسمه ابسنس خلاص لانه الراجل شويه خلاص تمام

اجان في الاخر قد اند داي هما الاتنين نفس الايه نفس السيجر تايب ماشي بس دي عندها مرض ودي عندها مرض تاني خالص انا بحاول كل

شويه ان انا يعني استرس قوي على نقطه ان في فرق ما بين سيجر والديزيز اه فهمت مالتي ديزيز لكن كلهم ممكن يبقى

نفس نوع السيجر وكل الا ماش عمليات اي مافيش عيان ليه عملياتش

عمليات احناكلم عليه هو الفوك كعمليات هو فوق كده اوكي تمام

ماشي شكرا جزيلا يا دكتوره مريم ممكن بقى مريم على طول تسلم طيب اجان احنا هنا عندنا برضو نفس الحاجه

يرز بايكويف خلاص في بيشنت بيجيلها برض تيبيك ابسنس وللاسف الكاميرا كانت حصل فيها مشكله ف بس هي برض بيجيلها تيبيكال ابسنس بس البنت دي اولا عندها اكوايرد

مايكروكافيلي خلاص وبيجيلها التيبيكال ابسنس ده قبل سن الاربع سنين ماشي الطفله دي عندها جلوت ماشي وده واحد من الابليب

سندرومز هنعرفهم اكتر النهارده في المحاضرات بس اللي انا عايز اقوله ان مش عشان انا عندي نفس السيجر يبقى لازم يكون

عندي نفس المرض لا ممكن يكون عندي مرض زي بقى

او عندي مرض تاني خالص بتفر خلاص هو الجلود خلاص فاج انا عايز عايز اوصل ان احنا

سيجر وتريت اوكي بس عشان اوصل للابسي سندروم بتاع العيان لازم افكر هو بيجيله

كم سيجر والسيجرز دي اسمها ايه اوكي طيب يلا مين الدكتور اللي هيبص معايا دلوقتي مع حضرتك يا با دكتور طيب احنا دلوقتي

اللي بيحصل هنا ايهكليشن صح اه مع البوتك سيمليشن البيشنت جالها برض خلاص

ماشي طيب الامراض الجير منهم بيكونوا فوت

خلاص احنا ازاي انما اعملشن الاقي جالها عليه خلاصبرض

يعني ان ده بيكون كتير بيكون ايه بقى دي جنلايزد يا دكتور

ايوه جنلايزد ايه هي جنرلايزد جنلايزد دي يعني تحتيها حاجات كتير دي اني واحده بقى دي تيبيكال ابستس اوكي ام

تمام طيب نفس الحاجه برض بري بس هي مش زي اللي قبلهم ايوه ما هي عشان هي ابسنس عشان الديزيز

بتاعها جبنا ابس خلاص اجين اوكي [تنحنُح] طيب

في ان ككتر بقى اسمها فيكسيشن ا ستيفيتي دي برضو بنشوفها في البيشنت اللي عندهم جتك جلاست ابيبسيس بتقولي البيشنت غمضي

عينك خلاص اول ما تغمض عينها الديستشارج يظهر عندها لو ركزتوا كده عينك او

برضو من الكرايتيريا اللي بتشوفيها او من الكتك اللي بتشوفيها في خلاص الامراض اللي بتجيبك وبتجيب

خلاص تمام كده طيب الابسنس ليه كذا يعني ايه فليفر كده اطعم ماشي اول اللي احنا شفناهم فوق دول

اسمهم ايه اسمهم تيبيكال ابسنس اللي هو الابسنس اللي من غير هو انا صوتي بيقطع دكتور ايمان اه يا دكتور دكتور صوتك واضنا

من اول طيب لحظه واحده طيب كده لسه بيقطع نكمل ونشوف لا كده كويس طيب يلا بينا ماشي من اول فيكسيشن اوف

دلوقتي الفيكسيشن اوف دي خلاص انا بطلب من البيشنت انها تغمض عينها اول ما تغمض عينها اشوف الايه اشوف

دي خلاص دي اسمهاشن ودي برض من الكتستك اللي بنشوفها اوكي يعني لما اشوف انا من الاخر كده

السيب دي كلو ل عشان احاول اوصل اوكي تمام ف حاولت ان اديكم ايا ان في حاجه اسمها

بتيجي مره واحدهي مره واحدهشن بتاعتها طويله قوي يعني خلاص ومو بتيجي في مجموعه الامراض اللي

بسميها خلاص تمام كده طيبك ابسنس ليها اطعم اخرى تمام

طيب ايه بقى الاطعم الاخرى لو بصينا على السيجتايب هنلاقي في حاجه اسمها ابسنس ايد

مايكلونيا اوكي لو بصيتوا كده على البيشنت ده هتلاقي مع الابسنس البيشنت عمال يجيله

ماشي بعينه في عينه في ريتشن بالن بتب خلاص ان هو

عمال ينفض براسه كده لورا خلاص فدي ساعتها بنسميها ايه بنسميها مايكلونيا الديزيز اللي بيجي فيه ابسنسد مايكلونيا

ده ديزيز اسمهس مايكلونيا اللي هو اسمه القديم كان اسمه جيموت صوتي بيقطع تروح اي نعم دكتور

لا دلوقتي معقول دلوقتي بسيط يعني بيقطع بسيط بس في سترين متصل يعني الدنيا ماشيه اه لا كويس

طيب اوكي لو الصوت مش كويس قولوا لي عشان احاول اغير مكاني اوكي طيب تمام يبقى دلوقتي اول ابسنس مختلف عندنا

هو الابسنس وذ ايد مايكلون تمام كده الابسنسع بس بالفيديو ايه معلش ده بس نعرفه بالفيديو اي جي ولا برض هيبقى في حاجه في في الاي جي عادي من غير ما ابص

على الفيديو الايب لينكينج بس ما كانشوريا بس يا دكتوره انت شايفيني في الفيديو انا شفت الفيديو لو شفت العيان وربطته

بالاي جي خلاص عرف ان دهونيا لكن من غير الفيديو من غير فيديو مش هنعمل حاجه خالص يعني بص هو الفيديو ده في الابيسي يعني مافيش مجال

ان احنا نعالج من ام تمام اوكي معلش دكتور احمد ممكن تكلاريفاي بس بوينت انه اي السيجر سيميولوجي

او او السيجر تايب بيبان بنفس الشكل في الاي اي جي صح كده يعني لو هو اي سندروم فيه ابسنس

بيبان 3 هيرتز جنرلايزد سبايك ان ويف صح ايوه الفروق ما بينهم بتكون بسيطه خالص [تنحنُح] يعني يعني مثلا تلاقي

ابنسيبسي الاي جي بتاع الاكتل بتاع الابسنس شكله مزيكه شويه

انما بتاع ابسنس تلاقي ايه تلاقيه شويه دي اول حاجه تاني حاجه خلاص البيشنت الابسنس اللي هو

الابس اللي في ابسي بتلاقي ان كونسنس سفير يعني البيشنت بيروح 100% انما البيشنت

الكونس بتاعه ممكن يفضل يعني فاهماني طيب ايه المشكله في كده المشكله في كده ان انت يعني

فيديو بيكون احيانا صعب يعني ممكن البيشنت يجيله ابسن سيجر وانت كلينيك والعين قاعد قصادك تلاقيه بيتكلم معاك ومافيش مشكله

امال ايه اللي يحصل تلاقي ان هو الكوجنيشن بس يقل شويه يعني بدل ما هو مثلا عارف يجمع ويطرح ويقول الجدول الضرب تلاقيه بقى

سلور شويه اوكي فده الفرق شويه ما بينك ابنس بتاعسي وما بين طيب دكتور لما نشوفون او نشوفش

هذول بنقول عليهم ولا ولا جينك ابسبسي شوف احنا بس النهارده بنتكلم على السيجوتايبس

النهارده في المحاضرات خلاص هنشرح لكم الابيبس سندرومز فانت دلوقتي مطابق تعرف السيتايبس لما نيجي نتكلم عن سندرومزقوللك

والله ده في مرض اسمه اللي هو جيفونز مثلا ده واحد منز بيجيله ماكل وفي مرضاني اسمه ابنسيب بيجيله كذا وكذا وكذا

فانت المهم بالنسبه لي تطلع عارف خلاص تمام اوكي دي اللي انا وريتها لكم امبارح خلاص

لما قلت لكم ان مش كل يعني سبايك ويف ماشي لازم تبقى ولازم تبقى ابنت لا فوك خلاص

عندي دليل واضح ان ماشي يعني لمجرد ان هي هيرتز بايك خلاص ماشي يبقى جان الابسنس انا عمال احاول اكد

على معلومه ان الابسنس لازم يكون ايه هو جلازد سيجر خلاص وبيجي زي ما انا قلت لكم

في سندرومز معينه اوكي فلما اشوفه لازم السندروم كله يبقى فيت تو تجد لكن الاي اي جي بس لو انا ببص على الا جي بس ممكن

احيانا ايه الاقيه مختلف شويه اك فوكالك اوكي يبقى كده احنا عرفنا التيبيك ابسنس سيجر

وعرفنا الابسنس ايه مايكلوريا صح كده وعرفنا ان كتير الابسنسيجز دي البيشنت اللي عندهم الابليبسيس بيكونوا فوتوسفز

خلاص وشوفنا ان في حاجه اسمهاشن اوف سنسف اوكي طيب ده كده التيبيكال ابسنس امال ايه بقى ايه تيبكال ابسنس بصوا انا هقوللكم

الطريقه الايه الحقيقيه هي اللي هتفرق بيهاك من الابيك ابنس البيشنت الايبيك ابسنس ابنورمالي

خلاص تمام ماشي الطريقه اللي انا بقولك عليها دي ده الطريقه الاسهل ليه لان في طريقه بقى بيقعد يشرحلك

وطبعا بتبقى بقى سلو يعني ايه سلو يعنيس دان فريكونسي اوف انين ونص

تمام ماشي بس انا بقوللك من الاخر كده الابيكال ابسنس بتشوفها في الايه في الدي ايز اللي هو اشهر حاجه منهم مين اللينوكس جاستو تمام

اوكي ده اسمه اي ابسنس يبقى الاي تيبيكال ابسنس ده هيجي في بيشنت نورمال ولا ابنورمال منتاليتي؟ ابنورمال منتاليتي

[تنحنُح] ابنورمال منتاليتي ابنورمال منتاليتي البيشنت دي اي خلاص طيب سؤال تاني بقى دلوقتي

الاهلي الاهلي دكتوره يومنا بتسال يعني ايه دي احنا النهارده برض هنطرحهم بالتفصيل الابيليبس سندرومز عامه بينقسم الى جزئين كبار حاجه اسمها سلف ليميتد

اللي هم يعني كده اللي كانوا قديما بيسموا البيناين هما يعني سندرومز بتيجي نورمالي في الاغلب وبيكون بتاعهم مور كويس وفي

حاجه اسمها دول يعني مشاكل بقىشن مش كويس والبي بيبقوا

خلاص تمام ماشي وحشه من الاخر كده تمام تمام اوكي ده اجان ده جلايز تيجر ولاكل تيجر الجنز تيجر خلاص بنشوفها في البيشنت الدي

ايز اللي انا سؤالك كنت بساله الايبيك ابسنس ده الاهل هيبقوا اوير الايبيك ابسنس

ماشي زيك ابسنس ولا ولا ايه رايكم لا عشان ابنورم بالظبط بالضبط فهو يوج مسفاي الايه

خلاص ممكن تلاقيش مثلا بيجيله 20 30 في اليوم والاهل اصلا مش واخدين بال اوكي طيب احيانا

بيبقى معاها شد جسمه كده شويه شايفين شايفين ازايتين مسدودين ازاي ايوه

ممكن حد شكر جزيلا يا دكتور ايمان حد بقى من دكاتره يكمل معايا سم دكتور علاء يلا ايوه يلا بينا دكتور علاء افضل

دلوقتي احنا شايفين البيشنت في السيميولوجي هنا عامل ايه في دراعاته الاثنين مين اه كان في تونك تونك كونتراكشن

طيب حلو قوي هل تقول عليها جناز تونك سيجر ولا تقول عليها ابسنس هتفرقهم ازاي

دي حاجه في اتيبيكال ابسنس وفي تونك هتفرقهم باي اي جي اه ده السلو سبايك ويب ده حاجه والاي جي

بتاع التونك هيبقى مختلف تمام بالظبط انا قصدي ايه انا قصدي ان احيانا ابسنس بيكون ليه تونك كبون في السمي خلاص

ده ماينفعش نقولونك لازم لما نعمل اي جي الاول خلاص وبعد كده نقدر نقول ايه ان دهك ابسنس ولا لا فما نستغربش لما نلاقي الاي

جيترن بتاعتي ابسنس والعيان شد جسمه اوكي ده هيبقى سبايك سلوف بس وما فيهوش فولتج فاست بيتا ولا الهاي فولت فاست

اكتيفيتي هيبقى بس سبايك بتاعه الابسنس والتونك ظاهر يبقى التونك ده جزء من الاتيبيكال ابسنس

مظبوط مظبوط ممتاز طيب ا كده احنا خدنا الابسنس خلاص عندنا التيبيكال ابسنس وعندنا الايتبيكال ابسنس

والتيبيكال ابسنس احنا قلنا ان هو بيبقى عباره عني سيجر بتيجي في سندرومز معينه وسندرومز دي بتكون ايهكون ده

لكن بيجي في اللي بعده بقى بص بقى معايا كده ماشي بصين حصل فيه خدت بالكم

في تحصل فين صح شايفينها بسيطه هي مش واضحه يا دكتور احمد هي بسيطه مش واضحه

هي بسيطه خالص ايده اليمين بتنفض معك عشان فعلا ممكن نعيدها عشان نشوفها تاني مع ايوه ايوه بالضبط بالضبط بالط

طيب ليش قلنا جنرلايز مايكلونس حلو قوي زي ما احنا قلنا قبل كده ان ان البايلاترال اوور الجلايزد ممكن يكون ليه

فوكالتي حتى السيجر سميولوجي ممكن يكون ليه فوكالتي فممكن تلاقي بيشنت عنده هو بيشنت اصلا جفنا مايكلونكيبسي اساسا خلاص

والاي جي بتاعه جناي سبايك ويف الجيرك او المايكلونس بتاعه فوكال هعرف ازاي ان هو جلايزد ان هو هيقلب

اوكي مش هو احمد المايكلونس اصلا دهشن ولا ايه هوشن

ده عنده مايكلون لكن زي ما احنا قلنا كده مش احنا احيانا بنشوف الجايك بنشوف ليها مثلا ليفت ليدفت فوكالتي صح كي

تمام يعني يعني هو كمان ممكن يبقى المايكلونس فوكال بورت بالظبط وممكن الجي تي سي نفسها تبدا براسف

بس اهم حاجه ايه بقى ان الفوكالتي دي كونستنت ولا مش كونستنت not كونستنت يعني بعديها هيجيلي سيجر شمال مايكلونس يعني شمال او مايكلونس بايلاترال

فهمت الفكره فاللي احنا عايزين نقوله ان الفوك ممكن برضو يكون جينيزد خلاص حتى في السيميولوجي

حتى في السيميولوجي عشان كده هتلاقوا كتيره بتتكلم عن فالمعلومه دي هتفيدنا بايه؟ ان احنا منلخبطش مش عشان انا شايف ان السيجر على

ناحيه واحده اقول ان البيشنت ده فوكل لا انا بشك اه بس از ان مش هي حاجه كونستن يبقى ك اللي احنا عايزين نوصله اوكي

طب في الرسم ده يا دكتور احمد هل هي بديع في الاي اي جي فوكال هي هي فوكال فعلا في الاي جي نفسها فيزيشن سن على نح

بس هيفت هيفت هو بيشنت اصلاشن انا شفتها جينلايز الصراحه

ولا في البدايه يعنيز ليفت الحته دي فيها ديستشارج تمام تمام شايفاه اه

اوكي بس هو بقى انا بوريكم ان هو فوت سنسف البيشنت الفود سنسيفيتي دي ممكن تحصل في فوق الابيبسيز خلاص بس هي بتوديكي اكتر ناحيه الايه ناحيه الجنازد

خلاص تمام اوكي طيب دهنت لو احنا يعني قعدنا نجمع الكريتيا كده هنلاقيه ان هو

خلاص بيحصله بقى ممكن حد يقول كدهحصل ده شايفين ايده بتفز ازاي مايكلونس برض مايكلونس

برض اوكي فده بيجيله مايكلونس توب ا كونف يعني هو اصلا في كونف ستيس و دي عمال يجيله

اوكي في الحاله ديت ليش قلنا نالف ولا لما هو يكون عنده مايكلونس اه عنده موتور المنت ليه ليه اسمها نون كونفالزف اه حلو هو النون كومبلزف دي اسمها ايه

عشان هي مش بروميننت موتور ايوه برافو عليك دكتورس عشان مش برومننت يعني ايه عشان تقولي عليها كونفلزف مايكلونك ستيتس لازم المايكلونس تكون لا

تتوقف مايكلونس مايكلونس مايكلونس مايكلونس مايكلونس فاهم الفكره انما انا عندي اصلا الباك جراوند بتاع البيشنت وهو في نانك

فالز وبعدين كل 20 30 ثانيه يجي له مايكلونس كده بعدين احنا ممكن يقعد ساعتين لاه ما يجوش مايكلونس جاي مايكونس تاني طب ما البنت اللي انا وريتها لكم امبارح هي

كانت في صحت اللي انا وتلكم امبارحينها بتاع الاي دايما يا دكاتره هي كانت نايمه صحي

يا سع البنت اللي هي التمبر اللي انا وريتكم السيجر بتاعتها اللي كان سوري الفرونتفت فرونت اللي كانت فيها نزت وعدت لكم الرسم

عشان اوريها لكم امبارح اللي انا عايز اوريكم ممكن الجزء بتاع كونفز في الرسم ما هو انا اصلا ده مش انا مش معايا الرسم

نفسه ده فيديو بس لو اخدت بالك هتلاقي فيه في الباك جراوند في دلتات دلتات دلتات وبلس اسات كتير قوي فاهماني هو نون كونفالز ستيتس بس مش هعرف اوريك

الكريتيريا بتاعته بس لو بصيت على الباك جراوند الباك جراوند كله ايه كله دلت صح تمام اوكي تمام

هو في النص مش كده ايوه بالضبط اللي انا عايز اقوله امبارح قلتلكم ايه بشك ازاي اصلا

امبارح صح ان يكون الكلينيكال سيجرز بتاعته الفريكونسي حصل لها ايه زادت البيشنت ده كان بيجيله مثلا سيجر في الاسبوع تقوللك النهارده بيجيله خمسه سته

في اليوم فده معناها ايه معناها ان البيشنت النون كونفالسف بيجيله سيجرز بس عشان انا اقول ان هي كونفالزف ستيتس لازم يكون الموتور

كومبوننت هو نفسه اللي مطول الموتور كومبوننت فهمتوا قصدي ايه لكن كلش اغلب

بيجوا عارفين وهم احنا اصلا بنعرفه ازاي انلاقيه عمال والولد بتاعه

خلاص واما اجي اصوره الاقيه ان هو في بقى كونفس و توب بيجيب اوكي واضحت وزي ما دكتوره ايناس قالتلكم ان هي

ايه الفكره كلمه برومنت هما ليه بيقولوا بومنت موتور فيتشرز الكونفالف فيها بمنت في النونسف ما فيهاش برو موتور في مش ما

فيهاش موتور بس لا ما فيهاش برومور فيتشر خلاص اجين السيجر دي بصوا عليها كده ده بيشنت عادي صاحي صاحي ما فيش اي حاجه ماشي وبعدين فجاه ايه اللي هيحصل له كده بصوا

عليه شفتوها دي مايكلونك جيرك ما هي المايكلونس هي المايكلونك جيرك هي نفس الحاجه

بس الاي جي يعني عامل زي الاي جي اللي هو بتاع الابسنس كده بس

شورت بالضبط وده انا كنت لسه هقول ان المايك احيان بيجي فور واحيانا بيجي فور

كده واحده ورا بعض اوكي

تمام البيشنت ده سندروم د ماشي في الاغلب المنظر بتاع بمقو شبه

خلاص بد اوكي الاف ف مش باده الاول معلش دكتور اسمه ايه السندروم ده دوزي

دوزيه دوزيه الاف الاف ف مش بادا الاول بدا الاول وده كده ما بقى هندور بقى هل هي بيرزيستنت ولا لا مش كده

هي مش بيرزيستنت تمام يبقى اسمه ايه بقى ده يبقى انكونسيستنت يبقىفتن بالط بالضبط ممتاز هتقولي عليها ايه

السيجر دي فوكل ولا جلايز مايكلونسقول جينلايز مايك جلايز ماتا اوكي خلاص هنا موصلين الاي ام جي شايفين

الاي ام جي هو متوصل تحت ام خلاص هي بيجي لها اكش كذا مايكرونس ورا بعض بتوصل فين الاي ام جي دايما

انت بتوصله على حسب المكان اللي بيحصل فيه الجاك يعني لو انت عارف ان البيشنت ده دراعات اللي بتفز هتحطه على الشولدرز بيجي لله هيد دروب هتحطه على الناك حسب المكان

اللي بيجرك هتحطه على الاي ام جي ماشي فهنا احنا حاطين واحد شمال واحد يمين واحد على الرق اوكي هشغل لكم برض الفيديو شفتوه

تمام تمام يلا اوكي طيب يبقى احنا كده شرحنا اول حاجه

الايه ابسنسك ابنس ودول انما والمايكلونس وريناكم

مايكلون وقلنا حتى لوي ممكن يكون زي كده خلاص طيب دي لو ركز كده

على ايديهالا ايه على الشمال بيحصل هي مشزم هي جيركات جيرك ورا جرك ورا جرك

ورا جرك ورا لا يتوقع خلاص طيب هل هي ريتمك ممكن حد كده يقوللي هل دي ريتمك ولا ايه ريزمك هي تقريبا دكتور

اتاريتمك هتلاقي ان هو اتنين لاه بعض تك تك تك تكك بعد كده تك تك بعد كده تك تك تك تكك بعد كده تك ما هياش ريزمك اوكي

هي شكلها زي ماك اللي بتيجي بعد العمليات بتاع الكاردياك بيشنت دايما بيخرجوا بنفس المنظر ده تبقى حاجات حاجات ميتابوليك

اوكي بس هي دي مش ميتابوليكس خالص اما تشوفيها مش عايزك تفكري في المتاب انت بقوللك نهائيا ماشي دي فوكال مايكلونك ستيتس تمام

ماشي والبيشنت اوير صاحيه وبتتكلم وبتروح المدرسه وبترجع من المدرسه وبتعمل كل حاجه عادي خالص يا نايمه دي حاجه اسمها وهي فوق

حاجه اسمها اي بي سيز ابيبسيا بارشيالس كونتين كون اوكي طيب هو ايه الفرق بين هيكلونس وبين اليونس اللي فات يعني

معلش قولي كده تاني يعني دلوقتي هي يعني نفس الشكل ده كان على البيشنت اللي قبله كانت ايده بتتحرك برض وقلنا ان هو جرلايز ميكلونس ليه دي بقى فوكالونس

على حسب الاي ان بالظبط ليه بقى عشان ديس كونسيستد البنت دي ماشيه صاحيه نايمه 24 ساعه ايدها

الشمال بتنفض ترانزميشن دي يا دكتور على الاي اي جي كده فين السبايك بقى موجوده فين؟

طيب مبدئيا كده انا عايز اقوللكم يعني معلومه تبقوا عارفينها اي فوك سيجر اي ايه

فوكال سيجر يعني هي سيجر فوكال بس البيشنت ايهكت ماشيفت

لحظه بس هتفتكروا ان الاريا اوف ذا كورتكسول هتبقى كبيره ولا صغيره؟ لا صغيره

ممكن ما يبقاش معاها كورس من كتر ما هي صغيره لايك ان انت تلقطي ماشي اي جي كارلت في العيان الفوكس

15% 15% اوكي يعني ايه يعني 85% طيب دكتور ليه في سلو هي تبعها كويس عندها

كم سنه عندها الرايتش ديكلهاشوف هي ممتاز لما تشوفوا شايف

انا ققولك دلوقتي اول ما تشوف دي خلاص تفكر في مجموعه من بتضرب بالكامل

ماشي منهم مرض اسمه راسوسنز انكبلايتس خلاص النهارده هيتشرح لكم بالتفصيل

الابريب سندرومز دي بس عامه دي حاجه اسمها راسوس انكس بروجريسيف ديزيز بيضرب هاسفير

الايبي سيز دي فرتب خلاص هتقعد تحجزها في الرعايه وتعلق لها وتتشقلب وتقف على دماغك عشان خاطر تقف

فد not ترا خلاص البنت دي حلها الوحيد هو السيرجري اوكي البنت دي الحمد لله عملتروتومي ودلوقتي زي القمر في المدرسه وكويسه

والسيج ستوب ز اوكي تمام يبقى انا مايكلونك سيجرز والمايكلونك سيجرز دي لا

تتوقف بس البيشنت صاحي وفايق خلاص ماشي والسيجرز دي مكمله المفروض ليها كرايتيريا كده معينه الاي بي سيز ان هي تكون

الفريكونسي بتاعتها مش يعني على اقل تحصل 10 هيرتز في 1 اور و في اليوم المهم يعني ان هي على الاقل على

الاقل بتكون 1 اور في اليوم كله كونتينوس فبعد كده بنسميها انها اي بي سيز والاي بي سيز دي لما نشوفها نفكر فيمسفيريكال ايهسيكال

سندرومز هتعرفها ازاي؟ هتلاقي البيشنت دي انت هتشخصها وهي على الباب هتخش لك على

رجليها ايديها بتنفض ايديها ما بتوقفش على طول تفكر في هيمسفيريكال ديزيز اوكي يبقى دي اسمها اي بي سيز

معلش يا دكتور يعني الحاله اللي فاتت راسموسن يعني هي الابنورمالي الوحيده اللي في الاي جي اللي هي يونيلاترال سلوين بس

هيلاترال سلوين بسبب هي في وانتوا واخدين بالكم احيانا

يعني بكون هي ولا ممكن يكونهاش حاجه اصلا انت مش شايفه معاها حاجه

لا انا مش شايفه معاها بس قصدي ان جنرال ان جنرال هي اولويز سلوين دلتات ولا ممكن تكون ما بصي يا دكتوره انت ما تفكريش كده فكري

في الاتيولوجي الاي بي سيز انا بقوللك ان الاتيولوجي بتاعه ايه هيمسفيريكال صح ام

فهتلاقي ان الهسفير ده في سلوين فهي العلاقه مش جايه من السيجر العلاقه جايه من الاتيولوجي فاهمهولوجي

هيسفيريكالسفير كله فعمل لك سلوين في الاي جي فهمتي قصدي عاللك سلوين في الاي جي وعاملك سيجرز اسمها اي بي سيز

يبقى مش الاي بي سيز هي اللي عامله الاي اي جي الديزيز هو اللي عامل السلول وعامل الايبي سيز واضحت

واضح معلش يا دكتور احمد ممكن المعادله تاني بتاع الباك جراوند اللي هي واحد خ مش عارفه سبعه حاجه كده اللي هو اكسبكتد 3 خ

7 1 3 5 7 5 6 7 8 يعني هي المفروض اكسبكتد تبقى مانيه في الالفات بتاعتها

مش كده شكلها كبيره خلي بالك الرسمه هنا ان بايبول ماشي بص هنا على الرايت سنتر ريجريفريكسيز اللي كده

في طبعا تقريبا او او يعني خمسه سته دلتات دلتات في دلتات كبيره تمام

معلش ايه ت خ دي خ دي المفروض الارقام بتاعه النور بدا يقطع طب طيب كده سامعيني؟

ايه نعم دكتور يا دكتور تمام طيب احنا اللي بعد كده عايزين نعرف ان مش

كل جيرك خلاص هكتبها بالكم على الجروب ماشي الدكتوره بس كده بتسال على الباك جراوند هنشوف حاجه بيقطع

ماشي انا رديت على الجروب اهو تمام طيب كتبتها لكم على الجروب اوكي تمام دكتور

سامعيني تمام اي نعم سامعينك دكتور اوكي خلينا نبص بقى على البنت دي بيجي لها

جيرك شايفين الجيرك عامل ازاي دي جيرك ولا ولا السبا

ايوه حلو ممتاز شكله شكله كانه سبازم شكله كانه سبازم بالضبط ماشي اي حاجهء

ايوه بالظبط فالبيشنت دي اكت ايوه بالضبط كده عشان كده احنا دايما

بنقول فيديو اي جيولد ستاندرد مافيش حل من غيره هتشوف الاي جي من غير فيديو هتو اوكي هتعرفوا ازاي هو للاسف ب كلاستر وبيبقى

شبه الابازم خلاص لازم تعمل فيديو ايزي تلاقي النورمال باك جراوند وديورين الافنت مافيش ايه مافيش اكتل بتاع الابك سبازم

لا عفوا دكتور انت قلت يشبه الابازم هو ده ايه ده بنا ماكل انفنسي ده مش سبازم ده شبه الاستبازم يا دكتور علي شبهه

طب معلش ليه ما قلناش ان هي مثلا ممكن تبقى حاجه ديب او سمول كورتيكال ومش ظاهره في الاي جي عشان مثلا الولد عشان مثلا ديفلوبمنت

بتاعته كويسه وكده بيبقى نورمال اي برافو عليك طيب اللي انت بتقولي عليه ده حاجه اسمها كورتيكال مايكلونس كورتيكال مايكلونس مش بتلقطيه الا بحاجه اسمها باك

افريجين بس اجان دي حاجه يعني هتشوفوها في حياتكم كلها مرتين ثلاثه في بيشنت اصلا ابيبتك اوكي ومش هتعرفوا تعملوا الموضوع ده الا

بحاجه اسمها باك افريج خلاص بس دي كومبليتلي نو هنا الباك جراوند بتاع لاثه 3لاه مثلا يعني باك جراوند 3لاه عشان

هو سنه فما اقل وده نورمال فور ايج ولا هو نايم ولا صح يا دكتوره هي نايمه ولا صاح هو نايم هو نايم

طيب تحسلي بقى والبيشنت نايم اه اوكي تمام مظبوط تمامحسبه بس واحنا صاحين اوكي

ايفن لو هو صاحي انا اكسبكت ان الماكسيم يعني الماكسريزم بتاعه هيبقى لاثه مش كده لا هيبقى اه بالضبط يعني يعني انتك البيشنت دي عندها مان شهور

فاهمه فهتلاقيها يعني اربعه يعني مش هتجيب مش هتعدي الاربعه خمسه كده فاهمين بس المهم ان هي اهم حاجه اللي اللي انت قلتيه ان هو البيشنت باي ازامنيشن نورمال

خلاص والاي جي بتاعها الباك جراوند زي القمر يعني ما فيهوش حاجه وديورين الايفنت لما سجلت الايفنت مش شايف اي كارلت خلاص

والمفروض ان هي تيجي وهو نايم بس مش كده يعني البلاين يعني البلاين صاح لا لا مايكروفنس ممكن يجي هو صاحي اه وبعدين

تلاقيها مثلا بعد الفيدين ولا حاجه وبتيجي ان كلاسترز والحقيقه تفرقتها عن الترو سبازم صعب جدا تمام حاجه برض من الحاجات اللي ممكن تساعدكم

شويه ان البناي مايكرونس ما يعملش حاجه في الوش ما تلاقيش البيشنت عينه بيتبحلق فوق كده مع بيحصلش الابورد بيس بتاعه البريبتك

سبازم مع مع البلاكلونس بس اجان دي مش مهمه اهم حاجه الاي اي جي فيديو ايجي اوكي طيب المايكلونس في حاجه اسمها مايكلونك

خلاص ما بتحصلش الا في خلاص بوريكم حد سمع الصوت

بصوا بيعمل صوت ايه؟ حد سمع الصوت بتاع الاق دي لا ما سمعناش طب حاولوا كده تركزوا معلش مع الصوت

سمعتوه ولا لا هو هو بيفز كده وهو بيفز بيعمل كده بالظبط هو بيفز خلاص المخذه دي فيها بوزيتيف

وبعدين موقعه لانه بيحصل اتول فدي اسمها مايكلونك اتونك سيجر دي ما بنشوفهاش غير في وان ديزيز اسمه ايه الديزيز حد عارفه

دوز دوز ممتاز اوكي مايكلونك اوكي طبعا

في في كلمه معتاده الدكاتره كتير قوي بتحب تستخدمها وهي كلمه دروبس خلاص كلمه دروبس از not سيجر تايب كلمه دروب دي شكل انت

شايفه سميولجي انت شايفه الدروب ده ممكن يحصل بسبب اليونس ممكن يحصل بسبب ممكن

يحصل بسبب حاجه ممكن يحصل زي في البنت دي حاجه اسمها كابلكسي خلاص مشتك اصلا

بتضحك بتضحك بتضحك بتلوز التون ده اسمه كاتابلكسك

وده مشتك خالص خلاص فعشان كده دروب دي بالضبط كدهس خلاص كلمه دروب مسليدين خلاص فاحنا مش

عايزين بعد كده نقول في دروب دروب ده معناها ايه ممكن يبقى اتونك ممكن يكون مايكلونك ممكن يكون سبازم ممكن يكون 500 حاجه ممكن يكونشبتك اصلا ماشي عشان كتير

قوي بلاقي مثلا حد يقوللي البيشنت يجيله دروب اتاكس دروب اتاكس بقى بسبب وش سيجر و سيجر تايب خلاص هو دي المهم

طيب هنبص كده على البيشنت ده انا عايزكم تركزوا على صباعه ماشي البيشنت ده هيجي له

كلونيا هتبدا في صباعه في الثمب خلاص وبعد كده هتلاقيها بتسبريد ركزوا كده شايفين

في اصباعه بعد كده راحت ايده بعد كده بدات تنفض في ايده كلها خلاص دي كلونيا فوكل ولا جيلايزد اول حاجه دي فوكال ولا جيلايزد كلونيا فوك

فوك بالظبط هي فوكل 100% خلاص ودي فوكل وليها يعني مدلول مهم قوي حاجه اسمها جاكسونيا

جاكسون يعني السيجر ماشيه على الموتور ستريب فس سبريدين عشان هي سبدين تلاقيها باده في ايده وبعد كده عماله تسبريد تسبرد تسبريد تسبريد خلاص دي حاجه مهمه لما نيجي

نيجي بعد كده نشرح السميولوجي هنفهمكم الامبورتنس بتاعتها خلاص لكن الجاكسون دي بنفكر في حاجه اسمها بونيني وكيلازيشن

اوكي يعني انا عندي موستلي ليجن لفت ماشي فرونتل او قريبه من الفرونتل قريبه من موتور كورتكس خلاص اوكي

يا دكتور معلش في الكلينيكال يعني الكلونس والمايوكلونس احسهم الاثنين في في الشكل شبه بعض ايوه مظبوط ايه الفرق ما بينهم؟ الفرق

الريتمسي الريزمستي يعني بيبقى زمك صح يعني الكلونيا ساعه شغاله فيري ريجر

انما المايكلونس لما بيجي ورا بعضه اولا اولا المايكلونس غالبا بيجي وحدها لوحدها اوكي يعني مش هتلاقي كتير مايكلونس كذا

مايكلونس ورا تمام الحاجه التانيه ان المايكلونس بيجي في

غالبا جلا الحاجه التالته ان المايكلونس لو جه كذا واحده ورا بعضها بتبقى يعني

المسافات اللي ما بين كل ماي بعدهاشق تمام انما لاونيا لازم كذا واحده بعضها اوكي

تمام ماشي من الاخر كده يا دكتوره انت دايما بتعرفي لما بتجمعي كل حاجه مع بعض فهمتي قصدي ام يعني اما بتفكري في البيشنت ده بيشنت

فوكال كلونيا صح وجاكسونين وشكله عنده ليجن ليفت ماشي فانا هقول عليه مايكلونس لا فهمت قصدي طيب دكتور ممكن يشوف اول الاي جي بس اشوف

البدايه تبع الاي جي تبع العيانشوف ح الاي جي هو يعني مليان ماصل ارتيفاكت بتاعي كله ما ارتيفا واحنا عندنا سيجيبس

كتيره جدا ولسه ما شفناهاش يعني ما فضش وقت كتير خلينا نركز معلش في السيج قلي يلا يا دكتور علي قول كده انا دايما

يعني في ناس كتير بتقول على كل السج اللي على الناحيتين لازم تبدا الاول تبدا الاول بشد على الناحيتين ثم تبقى

ابولت باي كلونيا انما السيجر دي قولي كده ايه رايك اول حاجه فوكل ولا جلايزد هو مكتوب جينلاز بس

هي باديه على الج احيانا بيكون في فوق خلاص انا بقوللكمونيا واخدين بالكم ازاي ان هي فكره موجوده على

الناحيتين خلاص حاجه كل مره بتحصلون زي الساعه ازاي عماله ديب ديب ديب كده ورا

بعض ورا بعض ورا بعض اوكي ديس ازيز كلونك سيجر اوكي

تمام طيب امال دي ايه دي على ناحيه واحده بقى على ناحيه واحده بالضبط دي رايت هامي

ايه الناحيه الشمال الابر لمب شويه بيتهز على الناحيه الشمال هو الحقيقه الشمال ما بيتهزش هو جسمها

بيتهز فعشان جسمها بيتهز الشمال ده بيتحرك معاها لكن هي الكلونيا كلها على الناحيه اليمين اوكي وحتى عينها رايحه

لو الهيد بتتهز ما بنعتبرلهاش انت لو ركزت هتلاقي الهيمي فيشيال فيها كلونيا برض اه الناحيه اليد الاي اليمين

اه يعني هي دي عامه يعنيونك عشان هيخده الناحيه كلها في اي نفسها ولا [تنحنُح]

الناحيتين يعني على الايد اليمين والايد الشمال لو الهيت فيها اي حركه طب لو انا دلوقتي

مثلا جالي رايت فيرسف يعني راسي راحت يمين ما كانتشكت بايلاترال ده فوكل ولا جيناز لا ده فوكل فوكل صح

تمام تمام حلو يبقى احنا كده شفنا التيبيكال ابسنس شفنا الايه تيبيكال ابسنس خلاص شفنا الجز مايكلونس شفنا الكلون

فوقونيا فوقون خلاص دلوقتي هنشوف خلاص

اي حد بيشوف حالاتشوف طبعا هو اتغير من كلمه انفن ماشي سبازم الىك سبازم ليه اللي انا عايز اقوله لكم

ان مش كل بيشنت عنده ابيبتك سبازم لازم يكون اي اس او اللي هو الوست سندروم خلاص ماشي طيب انا هعرفه ازاي انا هقوللكم بقى

من الاخر كده احنا بنعرفك سبازم ازاي من الكلاسترين بتاعه ان هو بيجي ابونيكين يعني ما تيجي تسالي الام تقوللك ايه هو

اولا اولا الام هتعرف تصورهك ليه لانه بيجي ان كلاسترز بيجي في مجموعه ماشي فالام بقت خلاص عارفه ان هو طالما جه مره هيجي تاني فبتلحق تروح تجيب الكاميرا

وتصوره لك اوكي دي اول حاجه تاني حاجه لو هو مثلا ما انت برده السبازم هيلخبطك مع مايكلونس لو الام ابنها بيجي لله مايكلونس لو قلت لها انت

بتصوريه هتقول لك ايه اصوره ازاي يا دكتور انا عمري ما اعرف اصوره اوكي هو اول حاجه الكاركتر اوف كلاسترين تاني حاجه بقى

الريليشن للسليب ويك سايكل يعني الام تقوللك ايه ده كل ما يصحى يا دكتور لازم كل ما يصحى يجيله كلاستر سبازم او كل ما

يجي يخش في النوم يجيله كلاستر سبازم خلاص يبقى تاني الكلاست الاستازم بيجي احنا دايما بنقول الامهات كده هي بالنسبه لها كلهم فزات المايكلونس

فزه والاسبازم فزه وال اتونك فزه فاحنا اول حاجه بنبقى عايزين نفرقها بنقول لها بيجي لله اول ما يصحى من النوم او بتجي لله في مجاميع يا ماما ولا متوزعه طول اليوم واحده دلوقتي وواحده بعد ساعه

وواحده بعد ساعتين لو بتيجي في مجاميع نفكر في ابيلبتك سبازم خلاص تمام ماشي واجان ابيلبتك سبازم غير ما بقاش اسمه

انفتايل سبازم بقى اسمه ابيبتكس الاي اي جي بتاعه اللي انا موريه لكم ده هو ده الكلاسيك الاي اي جي هتلاقوا هاي امبليتيود دلتا والدلتا العاليه دي

الكتروداكرمنت تحسوها مبططه خالص ماشي فلات وبعديها على طول في فيها ايه لو امبليتيود فاست

فهو دايما هاي امبليتيود دلتا ومبطط خالص عليها الكتمنت فبتود فاست ده المنظر الكلاسيكي بتاع بتاع

الابيبتك سباز اوكي انا هشغل لكم الفيديو بصوا كده مع الهاي امبليتيود دلتا ايه اللي بيحصل الولد بيشد ايده خلاص

دي الاتنين ماشي شويه كده بيفضل قاعد شويه كده وبعدين دلوقتي

فاحنا زي ما بنقول كسترز جت تانيه اوكي دايما البريبتك ستازم بيجي ان كلاسترز اوكي معلش يا دكتور احمد لوبتك سبازم نفس

المنظر متعودين علينا بس ما بيديش ان كلاسترز يعني واحده وبعد اربع ساعات واحده مثلا ده كده نعتبر مايكلونس ولا عايزين

بصي اقوللك حاجه ماشي هتعملي اي جي هتلاقي معاه مثلا جينا

لكن الابليبتك سبازم اكتر حاجه يعني باثجنومونك ليها الكلاسترين ماشي في ناس بقى بتيجي تقوللك ايه الاي ام جي كرايتيريا بتاعتها وكريشاندو

ديكريشاندو والديوريشن بتاعتها معرفش طولها قد ايه الكلام ده فروم اكسبيرينس خلاص مش حقيقي الحاجه الحقيقيه اكتر حاجه

باترجنومونك الكلاسترين اوكي فلو زي ما حضرتك بتقولي كده بتجيله وحدايه وبعد كده بعد اربع ساعات تجيله التانيه موست مايكس

وطبعا فرنبور لان ده بيجي في سندرومز معينه بتحتاج علاج

معين ماشي وده بيجي سندروم ثانيه خالص اوكي طيب ذس انكس

شايفين البيشنت اصلا الايجي بتاعهست سبريشن اوكي سباس عليه اوكي طيب ده بقى بيشنت بيجي للهبتك سباز

وعنده 15 16 سنه ماشي احنا بنقول ليه عشان هو الايجي بتاعه طبعا كله

خلاص بتاع البيشنت دهش دهورمالتي خلاص والبيشنت ده ليجنال عنده ليجن ماشي والحمد لله هو

عمل سيرجي دلوقتي زي الفل يعني خلاص فاجن احنا عايزين نفك الرابطه اللي معموله ما بين الابك سبازم والوست سندروما او الاي

اس اس خلاص ان انت ممكن تشوف فالسؤال بقى كلك سبازم لازم تديله ستيرويدز اها لا احنا قلنا بقى لو هو مش لو هو مش مشتك

مش وزن ايوه مش انفنت كمان مش هياخدها يعني لو هو ولو هو كمان هوعمل

لا ما هو لحظه واحده لو البيشنت دهكتشر وهو اي اس وعنده مان شهور جايلك بابيتك سباز شخصتيه اي اس حتى لو ستراكتشرال

هتديله سترويدز عادي طالما شخصتي الابيبس سندروم الاي اس اس خلاص عشان كده دايما انا ستريس اون ان احنا ودون تريت سيجر وتريت

سندروم البيشنت اللينوكس خلاص اللينوكس جاستون بيجيلهم ماشي والحقيقه يعني احنا من الحاجات اللي كنا نعملها في الاول خلاص ان احنا كنا

بنبقى وبعد كده يعني ان المانجمنت اوكي تمام بس فدي كانت نقطه بس مهمه عايزه اوصلها لكم

طب معلش يا دكتور احمد العيان اللي فات ده انا اسفه يعني ما فكرناش مثلا يعني ايه اللي خلانا في الاي جي نقول ان هو عنده ابيلابتك سبازم غير الفيديو مثلا الفيديو

لو هو مش معاه اي جي كورلت ليه ما نقولش عليه مثلا سودو سيجر انا عايزه اقول لك يا دكتوره رنا من البيشنت ده قعد لف على جمهوريه مصر

العربيه ثلاث سنين بيتقال ان هو سيكوشين اصلا اوكي تمام انا فهمت احنا بقى شخصناه ازاي

شخصناه ازاي دي يعني ممكن نشرحها بالتفصيل بس هنقولها لك في السميولجي بس شخصناه ازاي دي ان هو بيجيله

ان هو بيجيله الفوك ديد رايتونك ان هو بتجيله اوت سليب يعني انا بعمله الاي اي جي انا شايف سليب

كومبلكز تقوم السيج دي مصحيه منهم لكن هو ما كانش معاه اي جي كور مش كده بالضبط معهوش ايه عشان احنا بنعمل ايه احنا بنعمل البيشنت ده على فكره عمل

العمليه في الهند خلاص ماشي ويعني عشان كان فيري ديفيكلت وكان عنده ليجن في حته صعبه خالص بس البيشنت ده

للاسف الشديد كان بيتقال له انت سايكوجينك بس الام وز سمارت اب ان تقول لا انا الام عارفه قالت لي ايه قالت يا دكتور احمد انا

ا الدكاتره قالوا لي ان هو بمثل قلت لهم طب ازاي بيبثل وهي بتجي لله وهو وهو نايم اك ماشي

بس انا بس كنت عايز اوصللكم ان السبازم ماشي ممكن يحصل انذا كونك ايه اسبليز بليز انت احنا دلوقتي حالا في السيجيب

احنا لسه ما وصلناش لكونجن بتاع الديز خلاص ف الديزيز هو اللي بنعلجه مش السيجر

اوكي ده اهم حاجه بس توصل لحضراتكم يعني طيب السيجر دي يا دكتوره ر قوليلي كده وريتلكم امبارح

تتخيلي اي جي كول بتاعي هيبقى ايه؟ هيبقى هوست هوستوست اكتيفيتي ممتاز ممتاز اوكي

لا هو الاسد اصلا مش دي اهي اوكي ا شايفينها ام هو عنده ابتدت رايت وبعد كده ليفت

ماشي هو يعني هو ده بيشنت ان سي ال ان سي ال خلاص هو جنلايزد يعني تمام ماشي

اوكي بس انا عايز اعلق ان ديس جيستونك مش مش ماينفعش نقول عليها جنايستونك كلونك صح لان ما فيهاش الكلونك كومبوننت صح

ممكن نعيد ده اللي عايز اقوله لكم بقى اعيد الفيديو الاول يعني الهزه دي ما بنقولش عليها كلون عشان مش مستمر

لا الهزه دي الهزه دي كانت يعني اصلا يعني ده بعيد عن السيجر دي قبل السيجر اوكي تمام تمام تونك يعنيستن كونتراكشنونك يعني كونتراكشنشنكشن

بالظبط كده اوكي ليه بقى مهم الجناستونك بتيجي فيش

يعني سلفد ولا بتيجي فيدي بعد مولين موسلي بعديبسيس يعني خلاص ديس عشان كده مهم قوي قوي ان انا اسال الاهل اقول لهم

هو بيشد ويفضل شادد ولا بيشد بعد كده ينفض لا بيشد يا دكتور ويفضل شادد خلاص اوكي

اجين هي ذسجر ماشي انا زي ما انا قلت لكم كذا مره ان الجنايز سيجرز ممكن يكون ليها يعني ك صح بس اهم حاجه

اوكي طيب شايفين البد هنا فوك بيرد اوكي ايه اللي هيحصل مع الفوك

بيرد ده شفتوا الشده دي اجين ذس از ايه الفوك تونك سيجر اوكي فهمنا يعني ايه تونك

طيب ماشي لا اللي فات ده مشكل يعني حسيتها مايكلونك اكتر

اوكي بصي البيرد خلاص البيرد مع اكتر حاجه اللي هو الباست اكتيفيتيز يعني اما تشوفيها فكري ان ذ موست تونك

خلاص تاني حاجه از برووند طويله اوكي بس اهم حاجه المايكلونس الاي جي بتاعها بيبقى ايه بيبقى جنرايزد

بيبقى ايه جلايزد ايه سبايك ويف تمام صح انا بحاول اقوللكم كل واحده بتفرقوها ازاي

السبازم بتعرفوه من الكلاسترين ده الباجنومونيك التونك اكتر حاجه من الاي جي

والتونك بتيجي بدي ايز خلاص يعني سيجز يعني في الاغلب ممكن بس يعني برض بالذات

ممكن تيجي نورتي بس ايه يعني بس بتعرفيها من ايه يا اما بتشوفيشن ياشوفي

خلاص انما اليونس بتاع السبايك اوكي طيب [أصوات شخير] زي ما احنا بنشوف ان في في البايلاترال اي

جي في بايلاترال وفوك ليد هنا بيشنت دي بايلاترال تونك بس فيها ليد شايفين شدت دراعها الشمال ورجليها الشمال

الاول بعد كده ايه شدت الناحيتين فاز ديس فوك سيجر ولا لو دي كونسيستنت يبقى دي فوكال سيجر ولا جرايز ما ينفعش فوك هي فوك

قولي يا دكتور علي بتقولي ايه انت قلت فوكال تو بايلاترال صح ايه نعم بص كلمه فوكال تو بايلاترال معناها ان حصل

بايلاترال تونك كلونك يعني البيشنت شد تونك بايكلوني عشان تقول ان هو بايلارال تون خلاص انما مافيش

مافيش فوكال تونك ما هي يعنيونفت بنسميها كده هذاميها

كدهش حاجه غير اتميشن بس الاي جي تفكر اتينويشن بس يا دكتور تمام

اوكي يعني برض اي جي في الحاله دي لا لا هو الرسم ده متصغر خالص بس فاحنا ممكن مش شايفين كويس

اوكي فانا مش بوريكم الاي جي دلوقتي انا عايز اوريكم بس السيجرز نركز على السيجر نفسها تمام اوكي

هو كده الفوكس رايت ولا ليفت رايت رايت برين رايت هانسفاركل يلا كملي معايا يا دكتوره يون دلوقتي

البيشنت ده برض خلاص هو كان صاحي ويك مره واحده هيحصل اتينويشن ايه اللي حصل حصل دلوقتي بقى اول حاجه ده تونيك صح اه تمام حصل تونك

ازت بايلاترال ولا لا لا رايت طب يعني الشمال دي مش شده بايلاترالترال بايلاترال صح بس ايه سمتريكال

بناخد ناحيه الفلكشن لا ناحيه الاكستنشن معلش لحظه واحده بس عشان اقولها دلوقتي دقتي انا عندي بايلاترال خلاص الناحيتين فيها شده فهي

بايلاترال تون بس الناحيه اليمين اكستندد مفروده والناحيه الشمال متنيه دي بيسموها الفانسين بوستر كانه واقف يعني بيلعب

بالسيف او في ناس بتسميهاج فور اوكي يعني بس خلاص طيب وهاز بتبقى

اهفت برين صح هي كونالكد يعني هي هي فوكال انديبند يا دكتور احمد ولا حضرتك لا هي احنا بنتكلم على السيجر خلاص احنا شايفين السيجر سامعاني اه

سامعاني يا دكتوره مريم اوكي السؤال الاولاني بس انت شايف السيجر دي بايلاترال ولا لا يعني الناحيتين شابين صح ولا لا هي بايلاترال اه الناحيتين اه

الناحيتين شاديين بس في ناحيه مفروده اللي هي ان ناحيه ان هي اليمين والشمال متنيه يبقى على طولسميها

يبقى يعني يبقى عندهبقى فين هو وباعت الناحيه اللي هي اليمين يبقى انا شمال

ام زي بالضبط ورا كده ما ما عندي هنا فت ليد اللي فاتت كان عندي

فيها لافت ليد صح الشمال سبقت يبقى برضو الاونست فين كونترالاتر اليمين عشان كده احنا لوك

الصوت بيقطع اوكي واحده الله اه كده سامعيني كده سامعيننا اه كده تمام

تمام يا دكتور خلاص يبقى انا دلوقتي لما الاقيترالونك خلاص الام هتيجي تقوللك ده الناحيتين بيشدوا ماشي انا ببص على ساين فوكالتي

ولازم الساينس دي عشان تكون يعني مهمه لازم تكون ايه كونسيستم يعني كل مره بيحصل اللاترال الليد بيبدا

على الناحيه الشمال يبقى ساعتها انا افكر في فوك سيجر ولا جال سيجر فوكل لا فوكال

فوكل بالظبط لما الاقيها اياتريكل كده افكر في فوق السيجر وبالتالي فوق الاتيولجي يعني او الابليبسي ولا فكر في جلايز

مش تمام واضحه دكاتره خلاص يبقى انا عندي البايلاترال ادور على

الليد او ادور على الانسري اوكي سامعيني كويس يا غترا ولا لا اه سامعين يا دكتور

اوكي تمام طيب السيجرز في 99% من الحالات ما تعرفش تعمل لها بروكيشن ما تعرفش تجيبها الا في بعض الاحيان القليله ماشي

اللي بنسميه ارتبيسي لو ركزت هنا هتلاقي الفني خلاص الاستاذ جيمي واقف كده وهيقوم خابط على الباب مره واحده ماشي فبيش عامل

ايه شادد جسمه خلاص وبصوا على الاي جي الاي جي بقى هنا

ده الاي جي يعني بتاع التونك برض التونك يا اما بنشوفه عباره عن تاست اكتيفيتي يا اما بنشوفه

عباره عن اتشن اتشن شايفين الرسم هنا فلات خالص ازاي كاني جبته كده وبططته كومبيرد بالمنظر ده فلات ماشي

فاست ماشي فريكسي سريعه صغيره وبعدين عماله تكبر بارتيك بارتيكل اوكي فده المنظر ماشي الاي جي بتاع التونك يا اما

يبقى بردات او يعني فاستي يا اما يبقى خلاص ده لما تشوفه ممكن يعادل هذا الموضوع الاطفال الصغيره بس هو الاول مشكل

بصي هو اك ده ده كله ما ارتيفاكت والبيشنت عنده ديستشارج طول الوقت فاهمه

جراوند لكن الاكتل هوشن اللي انت شايفاه ده شايفه الرسم هنا في اتشن ازاي اتد وبعد كده بدا يظهر عليه ريزم سريع شويه

المنظر ده بتاع الترونك سيجر اللي هم بيسموه اشن كده امتي باست اوكي تمام

تمام ماشي يلا اللي بعده طيب مش كل تونك ماشي از سيجر خلاص هتلاقوا

دكتور احمد سعيد واقف هنا اهو هو بيخبط البيشنت ده نيونيت عنده 10 ايام ماشي بيخبط بيجيله بايلاترال سيمتريكال ولا اي سيمتريكال يا دكاتره

سمتك سماتريكال بايلاترال سيمترك انونيت هو انا عندي سؤال ينفع النيونيت يجيله جيني سيجر

لا ماينفعشلايز ده شكل امور هو ده هايبركسيا اوكي ده هايبركس بيشنت يعني حاجه اسمها

هايبركبلاكسيا تمام شبه شبه المواسم خلاص واحيانا بترفير مع ديزي اسمه

اشك فيها ازاي بيجيله او اوبطله على ماشي جا

اوكي تمام فمش كل شده ايه بالذات فيونيت فكر كده طب هو لوك تبقى ايه في النيونيتك بس هو دكتور احمد لو اي نيونيت جبناه اي

نيونيت نورمال ورزعنا الباب او خبطنا على الباب هو بيجيله مور نورمال ايوه 100%

ده ازاجريتد ده ازاجريتد ده انت عملتيه نزل تابين بيوم شدد الشده دي وحين بيزرق من كتر الموضوع ده وبيفك بحاجه اسمها اللي هو المانوفر بتاعها هيد فلاكشن وبيبقى

بيجيله هو هو سندروم اسمه هايلاكس سندروم كام تمامجرد ساعات بندي علاج اصلا خالص يخش فيكسيجن

اوكي تمام اوكي [تنحنُح] طيب كتير بقى جدا بنشوف حالات الاسد كتير جدا جدا ماشي بيتقال عليها ان هي بيجي لها سيجرز عشان

هم بث هولدين سبيلتس خلاص فدايما وانت بتاخد الهيستري دايما وانت بتاخد الهيستري اسال ايه اللي بيحصل قبل الايفنت ماشي

الام تقول لك ده هي كل مره بتعيط بتعيط تعيط تعيط تعيط وبعد كده تقوم مزرقه خلاص

وكاتمه نفسها وشده جسمها ماشي كل مره باي كرا هولد س اوكي

هتلاقي البيشنت عماله تعيط تعيط تعيط مكان هتزرق حتى الاي جي هيحصل فيه تشينجز ماشي وز في ح

تدور ايه بس هي لسه عماله تعيط تعيط عشان كده دايما نسال ايه اللي بيحصل قبل الايفنت

كل مره تعيط تعيط تعيط تعيط كده تقوم شده ومزرقه سريث هولدين سل خلاص دي بريث هولدين سبيلز ليها كذا نوع دي النوع اللي اسمها السينوتيك بث هولدين سبيل شايفين

الاي جي مره واحده بقى فلات ازاي ماشي والبنت ازرق بس اللي يجي بالضبط في الاتينويشن والفاست ايضا صح

ايوه اه ده ده اللي بتشوفه مع البث هولدين سبيلز مش معناها ده من كتر الهايبوكسيا اللي حصلت خلاص مش معناها ان هي ابيلبتك

اوكي ده النورمال منظر بتاع اي جي في البيشنت اوكي وانا بوريكم الاي جي مخصوص عشان انا عارف ان ان كتير لما هيشوف الاي جي تينج

هيقول ان ايه ان اوكي طيبين عن ايه معلش كان في فرق في الناحيتين كان في فرق من الامبليتيود على الناحيتين

هي اكتيلي ده ده ارتيفاكت شويه عشان هي كانت نايمه على ناحيه تمام لكن يعني البنت دي اصلا مش تمام

اوكي طيب طبعا احنا عندنا يعني كاتيجوري مهمه قوي اسمه ايه اسمه السايكوجينك نونتك سيجز او بيسموها دلوقتي الفانكشنال سيجرز

يعني ودول بيشنتس خلاص بيجي لهم سيجرز مش حقيقيه خلاص بيسموهم سودو سيجرز او بيسموهم اسمها الجديد هوشن

تمام اللي انا عايز اقولهلكم بس ان ايفاكينك او اللي هما الفانكشن من

يعني سهل يعني سهل زي ما بيقولوا كده كلاسف طيب ايه من اهم الكت بتاع الفانكشن الواس

والين ماشي ككتر بتعرفك ان الشنت ده يعني ايه بقى واكسين تلاقي البيشنت ده عمال يجركي جركي بسرعه بسرعه بسرعه بسرعه

بسرعه بعد كده ايه يريح يريح يريح يريح كده يسرع سرع سر كده يريح ريح عامل زي الفلاكتويشن كده خلاص السيجرز الكلينيكال

ما بيحصلش فيها كده تبقى عامله زي سريع سريع سريع كده تهد تهد تهد وتقف خالص انما تفضل تسرع وتبط تبطا وتسرع وتبطاق وتسرع وتبطا دي بنسميها واكسين وينين ودي

من اهم الفيتشرز اللي بنشوفها في البيشنت السكوجينك نون ابيبتك اوكي لحظه واحده بس دكتور هذا هنا اللي يجي يشبه التونك صح

ولا لا؟ يشبه التونك يا باشا ويشبهونك ويشبه كل حاجه هو بيشنت سيكوجينك هيعمل ايه؟ هيشد لك جسمه ويعمل لك شويه كلونيا وجيركينج

ويعمل لك حاجات كتير صح صحيح هو في الاخر هو نون ابيلبتك ماشي من اكتر الحاجات موضوع الواكسين والوينين يعني عايز تبصوا كده شايفين بيهز بيهز يهز يهز

يهز يريح اوكي يكمل هز هز هز هز هز بك يريح شايف انا بس عايزكم ايه يعني تعرفوا الكلو ده

لان الواكس والوينين من اكتر الكلوز اللي هتساعدك في الجنوس بتاع السايكوجينك لان السايكوجينك واحده من اصعب الجنوس بتاع

السيجرز لان كتير جدا بنشوف سيجرز شكلها سيكوجينك وهي ترو وكتير جدا بنشوف سيجرز شكلها ترو وهي في الحقيقه سيكوجينك

فانا بس بحاول اديكم كلو عشان تعرفوا ازاي ممكن نفرقهم يعني يعني لوك سو ماتش لايك بس لو خدتوا بالكم

الباك جراوند هنا ديور سليب البيشنت سليبين خلاص ماشي وبعدين ايه بقى اللي هيحصل شوف هيصحى يعمل ايه

في اكتريزم في اكتريتم باين في الرسم بس على طول البيشنت بيصحى بيقعد كده اجيتيتد وهاي كلاينتيك وعمال يفرك يمين وشمال ماشي

وهيكسر الجهاز خلاص بس ذس از ترو سيجر حتى لو شكلها فيري ناشرال اوكي بقوللكم

طبعا يعني فوكال سيجر خلاص ماشي هي ممكن تكون فرونتال موست يعني اشهر حاجه فرونتال لكن ممكن تشوفيها ممكن تشوفيها انسر ممكن تشوفيهامول

الحقيقه مشكل الكلام ده هنعرفه اكترولجي بس الهايبرك اوكي

يعني بيجيله اجي بتاعه سليب فماينفعش ابدا ابدا ماشينت بيجيله حاجه اوت سليب اقول عليه ان هو سيكوجينك

للفيديو مش مشكله طيب خلينا نبص على البيشنت ده دي حاجه طبعا كتير جدا الناس بتسالنا عليها ان هو اول ما بينام بيجي لله شويه جيركس كده في ايده ورجله ماشي

واحيان في جسمه كله نسميها هيبنك جيرك اسمها اي جي كارلت نورمال سليب اوك طيب يعني ديت مش دي بقى

دي دي بص بقى على السيجر دي ماشي وركزوا بقى معايا عشان السيج دي مهمه جدا جدا خلاص البيشنت دي اول حاجه كده بس ركز على

الاكتل اي جي اللي هيظهر ماشي يا دكتور علي الاكتريد طالع في الاكت يبود

سايد فرونتال صح اكتر حاجه اف صحي 3

صح وفيها ايه فيها رائع بس كمل معايا بقى ايه اللي هيحصل يحصل لا انا عايزك تركزي بقى خلاص انت وركزي علىش نفسها

في حاجه هي بس ايه بس كده طيب في بوز على بالك صح بس يديها ده شبه اوتوماتيزم كده في ايديه

زي اوتوماتيزم ايوه ماشي اوماتيزم لفت اوتوماتيزم اوكي [تنحنُح] هل جا

دي شبه الرواندك اللي بتيجي في لايتونك كلونك كلونك لونيا في الفيسفت فيس

خلاص فوق التوني كلونك دلوقتي هتخش في التوني كلون لو انت شايف السيجر من هنا الاهل مقطعين لك السيجر من هنا هتقول عليها جنلايزد

[تنحنُح] ولا هتقول عليها ايه جنرلايزد اكيد اه جنز بص ركز معايا حصل كل اللي فات كان ممكن خلي بالك دلوقتي شايف

التونك حصل اهو شايف التونك حصل وبي ف باي الكلونيا هو ده التونك كلونك الكلونيا اللي قبليه ده كله لسه ماكش حصل

ما حصلش ما بقاش دايلاكتور طيب دكتوره بالجينلايزون كرونك التونك يبدا بالاول ولا الكلونيا عشان هنا بدات الكلونيا صح

لا غلط الكلونك ده شايف الكلونيا دي انا رجعت ورا شويه الكلونيا دي فوك يمين ازاي لسه ما بقاش بايلا تون كلونك

عشان كده بقوللك لازم تخلي بالك هي كلونك تونك وبعد كده كلونك التونك كلونك اللي في الاخر دي هي دي البايلات تمام كل ده السيجن لسه فوكال كل ده سيجري لسه

فوكال كل ده سيج لسه فوكال كل الكلوني ده سيجري لسه فوكال اول ما تخش في بايلاترال تونك بص بقى ايه اللي هيحصل التونيك اهو اهو ده

التونك اهو بتاع البايلار توني كلونك شايف تمام اوكي

وبعدين المفروض بقى المفروض الناحيه الشمال تقف تقف قبل اليمين مش كده؟ المفروض الناحيه الشمال تقف قبل اليمين واليمين تكمل شويه وبعدين

تقف اليمين تكمل لا يعني المفروض الشمال الع الشمال تكمل حاجه اسمها اللي انت بتقو عليه ده

اللي انت بتقولي عليه ده اسمه اي سيمتريكال كلونك اندن اي خلاص الاي سماتك كلون اند بيبقى ابسي ابس على نفس الناحيه

ماشي وطبعا السيج دي اوف ليفت يعني خلاص فهي المفروض لو هتحصل اخر نفضه هتيجي على الشمال لو حصلت يعني تمام

ماشي احنا معانا تسع دقاق فلازم نبقى بسرعه شويه دي سيجر مهمه جدا اسمها سيكوانشال سيجر خلاص وريتها لكم قبل كده كاي جي انتراكتل دلوقتي بقى عايزكم تركزوا

معايا خلاص السيكوانشال سيجر دي عباره عن سيجر فيها كذا سيجر تايب ما انتيش عارفه تفرقي هي اني واحده من الثانيه خلاص بص على الفيديو على الاي دي

لا انا عايزك دلوقتي تبص على الفيديو بس خلاص بصي اول حاجه ايه اللي هتحصل في دراعه اليمين ده اسمه ايه ده ده تونك رايت تونك

رايت تونيك حلو قوي شوفي بقى كملي معايا الرايت تونيك ده بعد شويه هيبقى فولد باي ايه شايف الواد عمال ايه هيقعد يبلع كده ريقه

شويه كده شايفه سبازم بس سبازم سبازم شايفه ما انتتيش عارفه تقولي عليه ايه

ماتيش عارفه تقولي ده تونيك ولا سبازم ولا في اورال اوتوماتيزم مش عارفه ولا مايوكلونك ممكن

وك [تنحنُح] سبازما تاني سبازمات بقى ورا بعض ورا بعض ورا بعض

سيكونش سيجر اوكي سيجر بتشوفيها في خلاص ودي ليها سندرومز كتيره دكتور احمد سعيد هيشرحلكم النهارده اما

تشوف هتفكر في ايه خلاص تمام بس بالنسبه خلاص دي

اسمها بصوا بقى انا هنا مضيق التايم سكيل جدا خلاص هتلاقوا السيجر الاكتل فين شايفينها تي 5 تي 3 صح

السيجمشي شويهمشي شويه بعد شويه هتلاقوها وقفت في التي 3ي 5 ونطت قفزت قفزت الى الناحيه التانيه

اوكي دي سيجر ككتستك مش هتشوفوها الا في مرض اسمه يعني هي دي ناحيه المايجراتوري دي بتبدا في ناحيه وبعد كده

مايجريت الناحيه التانيه صح بالظبط كده طب انا ببدا بعرف الناحيه اللي هي بدات فيها من الفيديو اي اي جي ولا من الامبليتيود نفسه الناحيه اللي بدات فيها

بيبقى الامبليتيود اعلى من الناحيه الثانيهح من الاي جي من الاكتال بصي الاكتال بدا ازاي في التي 3 تي فاي ودلوقتي بقى بدات

تيجي هناي تي 6 وتي ف البيشنت ده البيشنت ده فوك بت سيرجيك خلاص البيشنت ده عندهي حاجه اسمها كي ان

تيلوتي خلاص ماشي فوك س الحقيقه سندرو

ماشي احنا عندنا يعني يعني اوكي سكش هتشوفوها برض اكتر بعد كده بس يعني خلينا نحاول نجري شويه اوكي ده بيشنت

بيجيله شايفين طبعا هو عنده دي هنا ماشي وبيجيله الفاسده دي ووراها واحده تانيه وراها

واحده تالته فديس اكزم ان ذا كونكت ايه وبرجري بقى شويه عشان احنا مافضلش غير خمس دقاق ف ده ابنورمالي

وعنده الجيف دي وفاصل اسمها ايه السيجر دي حد عارفشان بالظبط طيب حد يقول ايه دهها الزه نيجتيف دي بقى اتونك

اوكيفكرون ماشي ينفع ينفع يكون اتونك وينفع تكون جيلاز مايكلونس اوكي لو موصل اي ام جي هتعرف

اوكي طيب دي ايه تبع الكراين هيقعد يعيط ده

لا ده ايه رايت يعيط يعيط يعيط يعيط ده كده يزرق ويشد ده اسمه ايه ممتاز

ممتاز ممتاز اوكيجر احمد سعيد هيوريهكم النهارده بالتفصيل خلاص دي ايه من غير ما اشغل الفيديو بتنهج

المنظر ايهذات لا تتوقف واحده بس هي لاتريلايزد ماشي وايده شايفه ايده

الشمال عماله تنفض تنفض تنفض لا تتوقف الاي بي اس اي بي سيز ممتاز دكتور احمد ممتاز

اجان دي بيشنور يا دكتور احمد اللي فاتت دي كانت فيها سبايك بس على الناحيه اليمين فيها سبايك ويف بس على الناحيه اليمين لا

تلايز ديشنت ابنورمال فيها سبايك ابنورمالتي خلاصنس ايوه ا

كده نفس الحاجه دي انذ بايجراتور فيجر هنوريها لكم النهارده برضو ده بيشنت الاي جي بتاعه هاي امليتيود دلتا ماشي بيجي لله المنظر ده

سبازم يا دكتور الهيبسارتم دي انتكتال ولا اكتال انتكتال ما ينفعش سيج تقوليزميا صح دي

اوكي ديشنت بيجيلها تونك ماشي هتلاق الاول ايدها الشمال هتشد الشمالشد

الاول بعد كدهقوم ناحيتين وكون ماشي الحقيقه دي كانت يعني بيتقال عليها كده هي

الحقيقه يعني فوكال خلاص ده بيشنت بيجيله ريزمك كده جيركس ماشي ورا بعض ورا بعض ورا بعض ولما بنيجي

نعمل اي جي نلاقي ابسنسون ابسنس مايكلون ممتاز ده سيناري ممتاز [تنحنُح] اللي هو

ممتاز اوكي طيب وده الابسنس ايد مايكلونيا اللي بنشوفه بالايه

جي فونز ممتاز وديشن ما بقاش فيهاوها كده هوب اوكي

ده بس كده حلو قوي اوكي ممتاز ماشي شكرا جزيلا يا دكاتره احنا يعني هنضطر نقفل على طول ونقوم نصلي المغرب ونبدا على طول ان شاء الله المحاضرات

فالنهارده المحاضرات اليوم طويل فمش هينفع للاسف ناخر خالص دكتوره اليوم النهارده ا طويل وللاسف

يعني يوم سعوم نصلي كده ونتوكل على الله ونبدا باذن الله شكرا جزيلا دكتوره شكرا العفو يا دكتوره علي اهلا بحضرتك يلا نقوم

نصلي كده ونشوف حضراتكم ان شاء الله على خير باذن

Loading...

Loading video analysis...